Пролактинома
- A -
- A +
- Reset
- Бесплодие
- Выделение молока из молочных желез
- Головная боль
- Двоение в глазах
- Депрессия
- Импотенция
- Ломкость костей
- Мышечная слабость
- Нарушение менструального цикла
- Отсутствие менструации
- Раздражительность
- Снижение либидо
- Сокращение поля зрения
- Сухость влагалища
- Тревожность
- Увеличение веса
- Увеличение груди
- Угревая сыпь
- Уменьшение размеров молочных желез
- Эмоциональная неустойчивость
Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая локализуется на передней доле и вызывает выработку большого количества гормона пролактина. Этот гормон отвечает за послеродовое выделение молока. Также он в меньших количествах вырабатывается у представителей мужского пола. Совместно с другими гормонами пролактин отвечает за размножение и половые функции. Именно поэтому он принимает участие в выработке тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидов, а также синтезирует эстроген и способствует овуляции.
Новообразование носит название аденома и встречается в основном у женщин — мужчины подвержены данному расстройству намного реже. Характеризуется тем, что редко перевоплощается в злокачественную опухоль. По объёмам практически не превышает трёх миллиметров, у мужчин – не более одного сантиметра. Основными симптомами заболевания являются: нерегулярный менструальный цикл и повышенное выделение молока, которое никак не связано с родами или беременностью. У представителей сильного пола главными признаками недуга считаются импотенция и отсутствие влечения к противоположному полу. По мере прогрессирования болезни гипофиза наблюдаются – сильные головные боли, снижение остроты зрения, помутнение сознания.
Избыток этого гормона приводит к бесплодию у женщин, и эректильной дисфункции у мужчин. Диагностика осуществляется методами аппаратного обследования головного мозга при помощи КТ и МРТ. Тактика лечения зависит от степени заболевания и размеров опухоли, может носить медикаментозный или хирургический характер. Но, несмотря на правильную и своевременную ликвидацию новообразования, существует высокая вероятность рецидива болезни. Полного излечения пролактиномы удаётся достичь лишь в четвёртой части из количества всех случаев.
Этиология
Причины формирования пролактином у мужчин и женщин остаются до конца не изученными, но существует вероятность влияния наследственного фактора и генетического нарушения. Стоит отметить, что вырабатывать в большом количестве пролактин может не только гипофиз, именно поэтому существует ряд полностью неизученных причин, которые могли бы повлиять на возникновение этого заболевания:
- расстройства нормального функционирования щитовидной железы – может быть обусловлено её полным или частичным удалением;
- широкий спектр травм грудной клетки в период вынашивания малыша или грудного вскармливания ребёнка;
- почечная недостаточность;
- повреждения печени циррозом;
- черепно-мозговые травмы;
- гипотиреоз;
- наличие синдрома поликистозных яичников;
- приём продолжительное время некоторых медикаментов.
Кроме этого, существует вероятность проявления такого недуга гипофиза на фоне вполне природных факторов:
- чрезмерная физ. нагрузка;
- грудное кормление ребёнка;
- послеродовой период;
- сексуальный контакт.
Разновидности
На основании объёмов и места возникновения, пролактинома может быть:
- интраселлярной – аденома не превышает диаметр в десять миллиметров и не выходит за пределы так называемого турецкого седла. Носит второе название – микропролактинома, и диагностируется только у женщин;
- экстраселлярной – отличается сравнительно большими размерами в один и более сантиметров. Аденома известна под другим называнием – макропролактинома. Обнаруживается у представителей мужского пола.
В соответствии с размерами отличается выражение симптомов и тактика лечения пролактиномы.
Симптомы
Довольно редко случается так, что пролактинома протекает без выражения каких-либо признаков. Но чем крупнее опухоль, тем ярче будут выражены характерные особенности болезни. Именно поэтому макропролактиномы вызывают проявление таких симптомов:
- сужение поля зрения. Это означает, что человек испытывает трудности различия предметов или людей, находящихся сбоку от него, без необходимости поворота головы;
- двойственность изображения в глазах;
- полная слепота;
- длительные депрессии;
- приступы сильной головной боли, вплоть до мигрени;
- постоянная тревожность;
- сильная раздражительность без видимой на то причины;
- эмоциональная неустойчивость.
По причине того, что повышенная выработка пролактина гипофизом становится фактором нарушения нормального функционирования репродуктивной системы, признаки пролактиномы будут отличными для представителей обоих полов. Таким образом, симптомами этого недуга у женщин являются:
- нарушение цикла менструации, вплоть до полного её прекращения;
- невозможность забеременеть;
- продолжительные периоды головной боли;
- сухость влагалища;
- уменьшение размера груди;
- постоянное выделение молока;
- значительное и неожиданное возрастание массы тела;
- дефицит эстрогена;
- вымывание минералов из костной ткани, из-за чего женщины становятся более подвержены переломам;
- опухлости конечностей и лица, обусловленные задержкой жидкости в организме;
- возникновение волос там, где их по природе быть не должно;
- появление угревой сыпи;
- снижение влечения к мужскому полу.
Пролактинома у мужчин выражается следующими симптомами:
- импотенцией;
- мужским бесплодием;
- увеличением размеров груди;
- выделением молока – наблюдается довольно редко;
- атрофией яичек;
- снижением волосяного покрова на теле и лице;
- остеопорозом;
- мышечной слабостью;
- сильными головными болями;
- нарушением остроты зрения;
- отсутствием влечения к женщинам.
При диагностике такого новообразования гипофиза у беременных женщин на раннем сроке грозит самопроизвольным прерыванием беременности.
Диагностика
Основу диагностических мероприятий при этом расстройстве функционирования гипофиза составляет аппаратное обследование пациента. Но перед тем как назначать какие-либо анализы, специалисту необходимо провести полный осмотр больного, изучить его историю болезни, выяснить возможные причины пролактиномы и степень интенсивности выражения симптомов. Только после этого выполняются обследования головного мозга – КТ и МРТ. Благодаря таким исследованиям удаётся обнаружить месторасположения даже самой маленькой опухоли гипофиза.
Кроме этого, в диагностике этого расстройства большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, помогающие определить уровень не только пролактина, но и других гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Для определения максимальной точности результатов проводить его необходимо три раза, но обязательно в разные дни. При нарушениях зрительной функции могут понадобиться дополнительные консультации офтальмолога, который проведёт ряд тестов для установления полей и остроты зрения. В некоторых случаях для исключения или подтверждения остеопороза, проводят рентгенографию, которая направлена на определение плотности костной ткани.
Лечение
Лечение пролактиномы у представителей обоих полов носит индивидуальный характер. Зачастую применяется терапия лекарствами, дозировка которых рассчитывается эндокринологом в зависимости от содержания пролактина. По мере приёма лекарственных веществ снижаются показатели объёмов данной опухоли гипофиза, приходит в нормальное состояние острота зрения. У женщин просматривается нормализация менструации и возвращается способность к деторождению. У мужского пола возрастает уровень тестостерона, и нормализуются функции половой системы. Лечение препаратами рассчитано на несколько лет, отчего рекомендуется делать перерыв в несколько недель каждые два года употребления медикаментов.
В случаях неэффективности медикаментозной терапии и продолжении прогрессирования недуга, необходимо применять хирургическое иссечение пролактиномы. Ликвидация аденомы выполняется при помощи небольших разрезов в области носовых пазух. Иногда проводят лучевую терапию, которая позволяет отказаться от применения лекарств. Но результат от такого лечения наступает постепенно в течение нескольких лет и обладает некоторыми последствиями. Именно поэтому такой вид терапии не проводят молодым женщинам, которые планируют стать матерью.
Благоприятный прогноз без вероятности рецидива гарантирован лишь в трети из всех случаев прогрессирования этого заболевания гипофиза. Рецидив болезни наступает в половине случаев в течение пяти лет после первого лечения пролактиномы. Кроме этого, существует вероятность трансформации данной опухоли в онкологию.
Специфической профилактики болезни у мужчин и женщин не существует. Необходимо лишь ежегодно проходит КТ обследование и осмотр у офтальмолога, дважды в год сдавать анализы крови для определения уровня пролактина.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
В нашем организме есть много гормонов, которые выполняют важную роль. И все они вырабатываются в определённом количестве, что гарантирует стабильную работу всех органов и систем. Но если количество тех или иных гормонов будет изменяться в сторону увеличения или уменьшения, возникает гормональный дисбаланс. Таким образом, на вопрос, что такое гормональный сбой, можно ответить одной фразой – это нарушение соотношения разных гормонов в нашем теле.
...Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.
...Синдром истощения яичников (син. СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.
...Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
...Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза. Аденома гипофиза, симптомы которой включают целый комплекс проявлений, сама по себе является недостаточно изученным явлением в плане причин ее возникновения, при этом особенности симптоматики напрямую определяются особенностями роста данного опухолевого образования.
...