Задержка полового развития

Задержка полового развития (ЗПР) — симптом патологического процесса, при котором наблюдается нарушение в естественном физиологическом развитии подростков, и отсутствуют вторичные половые признаки. Следует отметить, что данная патология может иметь наследственный характер.
О нарушениях в половом развитии говорят тогда, когда у девушек в возрасте 13 лет и старше не наблюдается начала менструаций и развития молочных желез, а у мальчиков 14 лет и старше отсутствуют вторичные половые признаки. Также о ЗПР можно говорить тогда, когда ребёнок развивался согласно возрастным нормам, а затем половое развитие остановилось более, чем на 18 месяцев. Программу терапии должен назначать только врач, после полного обследования и выявления этиологии нарушения в развитии.
Этиология
Задержка полового созревания у ребёнка может быть обусловлена такими этиологическими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- сбои в функционировании гипофиза и гипоталамуса;
- врождённые патологии в развитии головного мозга;
- осложнения вирусных и инфекционных недугов;
- онкологические процессы головного мозга;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- облучение;
- тяжёлые токсические отравления;
- истощение;
- неполноценный рацион;
- травмы головы;
- чрезмерные физические нагрузки.
Отдельно следует выделить негативные факторы во время беременности, которые могут впоследствии привести к задержке полового развития ребёнка:
- перенесённые тяжёлые инфекции во время беременности;
- патологии во время родовой деятельности;
- недостаточное получение плодом питательных веществ;
- длительный приём противозачаточных препаратов;
- стрессы, нервное перенапряжение матери во время вынашивания ребёнка.
Несколько реже, но все отмечаются случаи, когда задержка в половом развитии наблюдалась у тех детей, родитель которого перенёс или болел на момент зачатия сахарным диабетом и заболеваниями, которые связаны с нарушением в работе гормонального фона.

Симптоматика
Задержка полового развития у мальчиков характеризуется следующей клинической картиной:
- отсутствие волос на лице и лобке начиная с 14 лет;
- замедленный рост половых органов;
- увеличение массы тела без видимой на то причины;
- не меняется тембр голоса.
Кроме физиологических симптомов, следует обратить внимание и на психологический фактор — у подростка проявляются движения, которые характерны девушкам, может присутствовать излишняя плаксивость.
Задержка полового развития у девочек может проявляться в виде такой клинической картины:
- отсутствует менструальный цикл начиная с 13 лет;
- недоразвитие молочных желез;
- недоразвитие наружных и внутренних половых органов;
- отсутствие волос в мышечных впадинах, на ногах и на лобке;
- несоответствие показателей роста и веса к возрасту.
Нужно отметить, что именно отсутствие своевременного начала менструального цикла свидетельствует о нарушении полового развития. В некоторых случаях менструальные выделения могут начаться своевременно, но спустя несколько месяцев прекращаются, что также свидетельствует о ЗПР.
Наличие вышеописанной симптоматики у детей требует обязательного осмотра педиатром и профильными медицинскими специалистами. Игнорировать данный симптом нельзя, так же как и проводить самолечение.
Диагностика
При данном симптоме требуется консультация врача не только общей практики, но и профильных медицинских специалистов – эндокринолога, гинеколога, уролога.
Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:
- забор крови для общего и биохимического исследования;
- общий анализ мочи;
- генетические исследования;
- иммунограмма;
- гормональные исследования;
- анализ скелетного возраста;
- отметка сексуального развития по Таннеру;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- МРТ головного мозга;
- биопсия яичников;
- лапароскопия посредством эндоскопа;
- рентгенография черепа;
- психологические тесты.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация детского психолога или психиатра.
Программа терапии определяется только врачом, после точного подтверждения диагноза и выявления этиологии данного нарушения.
Лечение
В большинстве случаев лечение консервативное. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, если этиологией ЗПР является опухоль головного мозга.
В целом лечение может включать в себя следующие мероприятия:
- приём половых гормонов, в некоторых случаях их нужно принимать постоянно;
- витаминотерапия;
- диетотерапия, для устранения ожирения или истощения.
В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога или психотерапевта с приёмом соответствующих препаратов.
В более сложных случаях врач может назначить прохождение тестостероновой терапии, длительность и интенсивность которой определяется индивидуально.
Следует понимать, что при наличии такого нарушения в развитии ребёнка, лечение должно быть комплексным, с точным соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Также важна и эмоциональная, психологическая обстановка в семье ребёнка, консультации у психолога могут потребоваться и родителям.
Возможные осложнения
Игнорирование этого нарушения или неправильное лечение может привести к развитию таких осложнений:
- недоразвитие половых признаков;
- бесплодие;
- нарушения психологического характера.
Однако если своевременно начать терапию, то таких патологических процессов можно избежать.
Профилактика
В этом случае, для предотвращения развития такого нарушения, следует применять на практике следующее:
- сбалансированное питание;
- правильное психологическое развитие ребёнка;
- исключение стрессов, сильных переживаний, психологических травм;
- своевременное лечение всех заболеваний;
- профилактические осмотры у гинеколога, уролога, терапевта или педиатра (в зависимости от возраста ребёнка).
Применение на практике таких рекомендаций поможет избежать задержки полового развития у ребёнка и осложнений, которые могут быть обусловлены этим патологическим процессом.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.