Хронический кашель

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Хронический кашель диагностируется только в тех случаях, когда продолжается дольше восьми недель. Подобное проявление не имеет ограничений относительно половой или возрастной принадлежности, отчего нередко встречается даже у детей.

В некоторых ситуациях даже медикам бывает довольно сложно определить факторы возникновения такого симптома. Но в большинстве случаев, а именно в 95%, он указывает на наличие в организме патологического процесса. Также существует несколько предрасполагающих факторов его появления.

Длительный кашель не является единственным проявлением клинической картины. Дополнительная симптоматика напрямую зависит от того, что послужило источником его возникновения. Для уточнения причин необходимо выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Лечение хронического кашля заключается в консервативных методах, а также в соблюдении общих профилактических правил.

Этиология

Периодический кашель, возникающий время от времени у каждого человека – это вполне нормальное явление, которое представляет собой защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей от слизи или инородных частичек. Однако постоянный кашель довольно часто — это признак серьёзных заболеваний.

К самым распространённым патологическим причинам развития хронического кашля стоит отнести:

• постназальное затекание – это такое состояние, во время которого слизистая полости носа вырабатывает большое количество слизи, стекающей в горло и рефлекторно вызывает появление кашля. В большинстве случаев это происходит на фоне хронического течения инфекционных процессов или при насморке аллергического характера;
• бронхиальную астму;
• ГЭРБ – кашель формируется по причине раздражения кислым желудочным содержимым оболочки пищевода, что влечёт за собой появление жжения в загрудинной области, чем и обуславливается проявление основного симптома;
• широкий спектр инфекций;
• хроническую форму бронхита – вызывает появление хронического кашля с мокротой;
• ХОБЛ;
• бронхоэктатическую болезнь;
• пневмонию или туберкулёз;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ-инфекцию;
• онкологические новообразования в органах дыхательных путей;
• патологии щитовидной железы;
• сердечно-сосудистую недостаточность.

Причины хронического кашля

Подобные факторы могут вызвать хронический кашель у ребёнка и взрослого человека. Однако есть несколько источников, которые способствуют возникновению подобного симптома. Среди таких причин хронического кашля можно выделить:

• ведение нездорового образа жизни, в частности продолжительное пристрастие к выкуриванию сигарет;
• наличие у человека какой-либо степени ожирения;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов, например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также гипотензивных, антигистаминных, психотропных веществ или диуретиков;
• снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
• женский пол. Клиницисты отмечают, что представительницы слабого пола более подвержены к формированию хронического кашля.

Классификация

Существует несколько типов хронического кашля в зависимости от характера его проявления. Таким образом, подобный симптом бывает:

• грубым и лающим;
• редким и частым;
• громким и с шумным выдохом;
• судорожным и конвульсивным;
• рефлекторным и со свистом;
• упорным и насадным;
• сухим или малопродуктивным;
• ночным или утренним;
• после употребления пищи;
• при изменении положения тела.

В зависимости от степени проявления делится на:

• лёгкий;
• сильный;
• покашливание.

По времени продолжительности:

• эпизодический;
• приступообразный;
• постоянный.

Симптоматика

Поскольку, в большинстве случаев застарелый кашель – это проявление того или иного заболевания, то его клиническая картина будет дополняться:

• насморком;
• заложенностью полости носа;
• шумом, хрипами и свистами при вдохе или выдохе;
• одышкой;
• отрыжкой с кислым или другим неприятным запахом;
• появлением горьковатого привкуса в ротовой полости;
• мокротой — иногда с примесями крови;
• приступами тошноты, изредка заканчивающиеся рвотой.

При особо тяжёлых недугах, хронический кашель может осложняться:

• сильным головокружением и головными болями;
• повышенным выделением пота;
• сильной слабостью организма;
• самопроизвольным опорожнением;
• нарушениями сна.

Диагностика

Диагностика хронического кашля

Перед тем как назначать пациентам лечение хронического кашля, клиницисту необходимо обследовать больного. В большинстве случаев, диагностические мероприятия для установления причин появления подобного симптома, заключаются в осуществлении:

• изучения истории болезни и анамнеза жизни;
• тщательного физикального осмотра;
• детального опроса пациента или родителей, в случаях выражения хронического кашля у ребёнка;
• общего и биохимического лабораторных анализов мочи и крови;
• рентгенографии и спирографии;
• КТ и МРТ;
• бронхоскопии и трахеобронхоскопии;
• ФЭГДС;
• иммунологических изучений.

Это лишь основные диагностические мероприятия. При необходимости выполняются дополнительные обследования и назначаются консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог и ЛОР-врач.

Лечение

Как лечить хронический кашель может определить только клиницист на основании того, что послужило пусковым фактором для появления продолжительного кашля. Зачастую лечение хронического кашля у детей и взрослых носит консервативный характер и совмещает в себе:

• приём лекарств;
• диетотерапию – если причиной кашля стали ЖКТ недуги;
• физиотерапию;
• использование горчичников и ингаляций;
• применение средств нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от того, какое заболевание вызвало появление подобного симптома. Однако в большинстве случаев следует принимать:

• антибиотики и муколитики;
• отхаркивающие и антигистаминные препараты;
• противокашлевые лекарства и антациды;
• ИПП и Н2-гистаминоблокаторы;
• назальные кортикостероиды и гормональные средства.

Хороших результатов можно добиться при помощи лечения методами альтернативной медицины. Народные рецепты подразумевают использование:

• мёда и козьего жира;
• тёплого молока с мёдом;
• чеснока и лука. На основе десяти луковиц и одного чеснока приготавливают отвар на молоке;
• лука-порея – три штуки белой части этого растения засыпают половиной стакана сахара и заливают четвертью литрами воды. Смесь ставят на медленный огонь и проваривают до загустевания жидкости. Вместо воды не запрещается использовать молоко;
• луковых и картофельных ингаляций;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи;
• листьев подорожника.

Однако пациентам следует помнить, что лечение при помощи рецептов народной медицины не должно быть основой терапии, а применяться в совокупности с другими консервативными способами.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• лечебный массаж;
• дыхательную гимнастику;
• прогревания;
• УВЧ;
• электрофорез;
• иглоукалывание.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от хронического кашля не существует, необходимо лишь придерживаться общих рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• удерживать или привести в норму массу тела;
• хорошо проветривать помещение для сна;
• спать так, чтобы верхняя часть тела была на несколько градусов выше нижней половины туловища;
• принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
• соблюдать правильный рацион и режим питания.

Наиболее важной мерой профилактики считается своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к формированию застарелого кашля. Кроме этого, пациентам не стоит заниматься самолечением. Как избавиться от хронического кашля решает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого человека, в зависимости от предрасполагающих факторов, характера кашля и возрастной категории.