Рвота

Рвота – это состояние, сопровождающееся извержением через рот желудочного содержимого (а в некоторых случаях содержимого кишечника). Появляется рвота в результате воздействия центральных либо периферических раздражителей непосредственно на рвотный центр, расположенный в стволе мозга. Первая помощь при рвоте в некоторых ситуациях крайне необходима, ведь не исключаются с ее возникновением случаи, при которых именно данное проявление указывает на то или иное тяжелое заболевание.

Причины рвоты

Итак, что делать, если возникает рвота? Прежде всего, необходимо определиться в причинах, ее вызвавших. Преимущественно рвота является защитным способом реагирования организма, возникающим для устранения раздражающих или токсичных веществ из него. Возникает она по следующим причинам:

• из-за рефлекторного возбуждения, вызванного в рвотном центре. Возможными провоцирующими данное состояние ситуациями могут быть, например, чрезмерное локальное раздражение области брыжейки или брюшины, непроходимость, образуемая в трубчатых структурах, располагающих мышечными стенками (мочеточник, кишка, желчный проток и пр.);
• из-за раздражения, возникшего в рвотном центре на фоне воздействия медикаментов либо токсинов. В качестве причин могут выступать экзогенные интоксикации (в виде отравления алкоголем, медпрепаратами, угарным газом), инфекции. Сюда же относятся прекоматозное состояние, токсикоз у беременных, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет и пр.).
• так называемая «мозговая рвота». Возникает такая рвота в результате прямого типа раздражения, оказываемого на рвотный центр, что происходит в результате заболеваний ЦНС. Возникает такая рвота в момент гипертонического криза, при отеке мозга, при опухолях и менингите, при мигрени и нарушениях кровообращения мозга, а также при его травмах.

Как оказывается первая помощь при рвоте, мы рассмотрим несколько ниже, однако перед этим отметим, что специфическим симптомом конкретного заболевания рвота не является, но, несмотря на это, в любом случае необходимо производить уточнение тех обстоятельств, по причине которых она возникла.

Кроме того, важным моментом является и то, что рвота не только может указывать на какое-либо заболевание, но и может стать причиной ухудшения состояния больного в целом. Дело в том, что при ней происходит усиление обезвоживания и утрата электролитов, впоследствии развивается метаболический алкалоз, что, в свою очередь, приводит к углублению интоксикации организма. В случае нарушения у человека сознания на момент рвоты, может произойти аспирация рвотных масс с последующим развитием аспирационной пневмонии. Если аспирация протекает обильно, то это может привести к асфиксии (к состоянию удушья).

При изнурительной и упорной рвоте может надорваться слизистая оболочка, в результате чего может развиться массивное желудочное кровотечение. О желудочном кровотечении в частности свидетельствует рвота цвета «кофейной гущи» либо вовсе кровавая рвота. В любом случае первая помощь при рвоте при подобном течении должна быть оказана больному в обязательном порядке, также не должна исключаться необходимость вызова врача.

Первая помощь при рвоте

Собственно, первая помощь при данном состоянии, сводится к следующим действиям:

• Больного необходимо уложить в кровать, так, чтобы он принял горизонтальное положение, обеспечив возможность принятия положения для рвотного акта (с беспрепятственным поворотом к емкости для рвоты);
• После рвоты нужно, чтобы больной прополоскал рот, для чего используется обычная теплая вода. Также нужно протереть его губы и уголки рта.
• Если больной очень ослаблен, после каждого акта рвоты нужно протирать его полость рта, используя для этого ватку, смоченную в воде либо в каком-либо дезинфицирующем растворе (раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный, калия перманганата или борной кислоты и пр.);
• Чтобы прекратить рвоту, можно попробовать дать больному немного мятных капель, кусочек льда либо остуженную воду;
• При необходимости обеспечивается медикаментозная терапия, ориентированная на купирование рвоты, заключается она в применении внутривенно м-холиноблокаторов (0,1%-ный раствор атропина, 0,5-1мл), спазмолитиков (2%-ный раствор но-шпы, 2мл) либо использования метоклопрамида, обеспечивающего нормализацию моторики ЖКТ (2мл церукал, реглан). Введение этих препаратов производится либо внутривенно, либо внутримышечно. Неукротимая рвота и отсутствие эффективности в использовании перечисленных средств, используются нейролептики.