Рак губы

Рак губы – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток красной каймы губ, поэтому очень часто носит название плоскоклеточный рак. По распространённости среди прочих видов онкологий находится в первой десятке. Зачастую этот недуг проявляется на нижней губе, а на верхней встречается в несколько раз реже.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

По медицинской статистике, плоскоклеточному раку наиболее подвержена женская половина населения, нежели мужская. Но у женщин чаще всего встречается рак верхней губы, а у мужчин – нижней. Однако прослеживается тенденция к уменьшению случаев возникновения такой злокачественной опухоли.

Группу риска составляют люди от сорока до шестидесяти лет, а главной причиной возникновения онкологии считается чрезмерное пристрастие к курению. Зачастую новообразование выражается на промежутке от средней линии до угла, намного реже – непосредственно в самих уголках губ. Внешне выглядит как трещина разных размеров, или бородавка.

По мере разрастания новообразование приводит к болезненным и дискомфортным ощущениям во время еды. Как и любая другая онкология, рак губы распространяется с помощью метастазов и может охватить всю ротовую полость. Лечение проводится разными способами, среди которых – хирургическое вмешательство и проведение химиотерапии.

Этиология

Основными факторами, которые могут привести к раку губы, являются:

• злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками;
• предрасположенность к частому травмированию или повреждению;
• влияние химических элементов;
• продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• вредные условия труда;
• широкий спектр инфекционных заболеваний, которые влияют на слизистую оболочку ротовой полости;
• плоскоклеточные грибковые инфекции и воспаления хронического характера;
• генетическая предрасположенность;
• присутствие в истории болезни человека рака другого типа;
• использование косметических средств, которые притягивают ультрафиолетовое излучение, что может привести к ожогам;
• неправильное выполнение правил личной гигиены или их отсутствие;
• слабый иммунитет;
• приём лекарственных препаратов, снижающих сопротивляемость организма к разного роду заболеваниям;
• радиация или облучение;
• неправильное или несбалансированное питание, недостаточное количество витаминов;
• высокий уровень загрязнённости окружающей среды или проживание рядом с заводами;
• ВИЧ-инфекция или СПИД;
• неправильный прикус, при котором верхняя губа недостаточно прикрывает нижнюю;
• непроизвольное травмирование губ самим человеком, например, во время сна или при соприкосновении с острыми краями зубов;
• осложнения после пирсинга;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• почечная недостаточность.

Наиболее часто появляется рак губы от курения, особенно при других хронических процессах, которые протекают в организме. Из-за воздействия высокой температуры, исходящей от сигареты, в сопровождении содержащихся в ней химических веществ, то, что начиналось плоскоклеточным раком нижней губы, может перевоплотиться в рак ротовой полости.

Признаки рака губы

Разновидности

Это заболевание само по себе является разновидностью плоскоклеточной онкологии. В зависимости от строения выделяют несколько форм злокачественных новообразований:

• ороговевающая — отличается своим благоприятным, т. е. медленным течением, тем, что с умеренной скоростью задевает близлежащие ткани, поздним возникновением язвочек и редкими метастазами. Составляет практически все случаи рака губы;
• неороговевающая – характеризуется быстрым течением и поражением соседних тканей, ранним появлением язв и метастаз. Из всех зарегистрированных случаев рака губы встречается менее чем в пяти процентах. При таком распространении зачастую подвергаются влиянию метастаз лёгкие, на другие органы переходит очень редко.

В соответствии с тем, как внешне выглядит опухоль, плоскоклеточный рак губы бывает:

• бородавчатым;
• папиллярным;
• язвенным;
• язвенно-инфильтративным.

По степени распространённости рак губы делится на стадии:

• предрак;
• первая — размер опухоли до двух сантиметров, лимфатические узлы не задеты;
• вторая — злокачественное новообразование не достигает четырёх сантиметров, лимфоузлы не участвуют в процессе;
• третья — по размерам рак губы аналогичный предыдущей стадии, но появляются метастазы на лимфоузлах;
• четвёртая – новообразование не более четырёх сантиметров, наблюдаются множественные метастазы.

Помимо этого опухоли могут быть:

• плотными по консистенции с появлением небольших чешуек;
• в виде язвы различных форм и размеров с неровными краями. Такой вид очень быстро проникает вглубь и распространяется.

Стадии рака губы

Симптомы

Симптомы рака губы делятся на две группы – признаки общего ухудшения состояния здоровья человека и симптомы, имеющие отношение непосредственно к губам. К первой группе принадлежат:

• повышенная слабость и утомляемость человека;
• резкое снижение массы тела без видимых причин;
• возрастание температуры тела.

Ко второй группе симптомов относятся:

• увеличение объёмов поражённой губы относительно здоровой;
• в зависимости от стороны, на которой образовалась опухоль, наблюдается отёчность щеки;
• недержание слюны;
• затруднение и дискомфорт в процессе приёма пищи;
• появление зловонного запаха из ротовой полости;
• слизистая оболочка рта принимает синеватый оттенок;
• нарушение двигательных функций нижней челюсти;
• изменение высоты голоса, нередко выражается охриплость;
• боль и першение в горле обуславливается распространением метастаз на лимфатические узлы.

Но основным симптомам предшествуют первые признаки рака губы, такие как:

• появление на губе небольшого шершавого бугорка, тёмно-коричневого оттенка;
• незначительной ощущение боли в поражённой губе;
• жжение, покалывание и зуд той губы, на которой начала образовываться онкология;
• повышенное слюноотделение;
• неприятные ощущения во время употребления еды.

При плоскоклеточном раке нижней губы метастазы распределяются на близлежащие лимфоузлы. Онкология верхней губы распространяется в зависимости от места локализации. При первом же обнаружении симптомов необходимо обратиться к онкологу, потому что чем раньше начнётся лечение, тем лучший прогноз получит пациент.

Диагностика

Диагностика рака состоит из:

• сбора детальной информации о причинах возникновения и времени появления первых симптомов рака губы;
• осмотра и прощупывания онкологом губ, дёсен и лимфоузлов. При обследовании плоскоклеточной зоны, т. е. каймы губ и слизистой ротовой полости врач использует увеличительное стекло;
• УЗИ пострадавшей губы;
• рентгенографии челюсти;
• исследование мазков или соскоба, собранного с поверхности язвы;
• изучение небольших частичек тканей, взятых у пациента при помощи биопсии;
• биопсия лимфоузлов проводится в том случае, когда рак распространился на них;
• рентген грудной клетки – для подтверждения или опровержения метастаз на лёгких;
• УЗИ брюшной полости проводят реже, но по аналогичным причинам, что и для лёгких.

При окончательной постановке диагноза и установлении стадии рака врач назначает лечение.

Лечение

Методика терапии в основном определяется степенью онкологии. Так, лечение первой и второй стадии плоскоклеточного рака основано на:

• применении при удалении жидкого азота. Такой метод является наиболее эффективным, так как проникает глубь. Нередко такое лечение назначают людям пожилого возраста;
• лучевой терапии;
• врачебном вмешательстве – зачастую применяется тогда, когда нет возможности провести предыдущие два типа лечения;
• лазерной терапии.

В индивидуальных случаях на ранних стадиях может понадобиться дополнительная операция в области шеи. На первой стадии удаление лимфатических узлов не применяется, но на второй – при наличии распространения онкологии, проводится ликвидация повреждённых лимфоузлов.

Если у пациента был диагностирован рак третьей степени, проводят следующие методы лечения:

• терапия азотом;
• лучевое воздействие на опухоль;
• комплексное лечение – хирургическому вмешательству предшествует лучевая терапия. Операция направлена как на удаление самого очага рака, так и подверженных метастазам близлежащих лимфатических узлов и тканей;
• химиотерапия.

Лечение самой сложной стадии рака основано на хирургическом вмешательстве и использовании химиотерапии.

Прогноз после лечения при раке губы начальной стадии довольно благоприятный, полное выздоровление наблюдается в 98% случаев. При третьей стадии без метастазов выздоровление наступает в 80% из всех зарегистрированных случаев. При четвёртой стадии численность полностью выздоровевших людей несколько снижена и составляет – 55%.