Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки
Основные симптомы:
  • Искры перед глазами
  • Молнии перед глазами
  • Нарушение координации движения
  • Нечеткость зрения
  • Пелена перед глазами
  • Помутнение округлой формы в поле зрения
  • Черные точки перед глазами

Отслоение сетчатки глаза – серьёзное нарушение, которое начинает прогрессировать вследствие разрыва связи между сосудистой оболочкой глаза и самой сетчаткой. В таких патологических участках начинает постепенно скапливаться излишний экссудат. Чем больше образовавшийся разрыв, тем сильнее нарушается зрительная функция, так как светочувствительные клетки не получают необходимый объем питательных веществ из кровеносных сосудов. В случае отсутствия своевременного лечения, патология может привести даже к полной слепоте. Стоит отметить, что недуг встречается у взрослых более часто, чем у детей.

Этиология

Причины появления такого недуга могут быть различными. Выявить «первоисточник» патологии может только квалифицированный врач-офтальмолог посредством проведения комплексной диагностики. Стоит отметить, что одной из наиболее частых причин прогрессирования отслойки сетчатки является травма глаза.

Отслоение сетчатки может произойти вследствие ранее перенесённых патологий:

  • опухоли;
  • диабетические ретинопатии;
  • вирусные инфекции;
  • сосудистые недуги;
  • поражение центральной зоны глазного дна (распространённая причина, приводящая к отслойке сетчатки);
  • воспаление сосудистой оболочки глазного яблока.

Факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • возникновение дефектов зрения с изменениями в глазном дне;
  • ПВХРД;
  • врождённые патологии;
  • профессиональная деятельность. Отслоение сетчатки может произойти вследствие систематического воздействия на глазное яблоко высоких температур.

Классификация

В медицине используют классификацию данного недуга, которая включает несколько критериев:

  • причины возникновения;
  • степень подвижности;
  • распространённость поражения.

По распространённости поражения:

  • локальная. В этом случае произойдёт отслойка ¼ части сетчатки;
  • распространённая. Поражена половина от общего объёма;
  • субтотальная. Отслойка ¾ площади;
  • тотальная. В этом случае наблюдается полная отслойка. Восстановить зрение не является реальным.
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки

По степени подвижности:

  • подвижная. О её развитии говорят в том случае, если после 2 дней строгого постельного режима сетчатка полностью прилегает к прочим слоям. Но это совершенно не говорит о том, что такое патологическое состояние не подлежит полноценному лечению;
  • ригидная. Сетчатка не прилегает к прочим оболочкам даже в случае длительного постельного режима.

В зависимости от причин прогрессирования:

  • регматогенная. Также её именуют первичной. О её развитии говорят в случае дистрофии сетчатки на фоне сосудистой недостаточности. В результате этого она постепенно истончается, так как недополучает питательных веществ, и в конечном счёте просто разрывается. Разрыв приводит к тому, что экссудат из стекловидного тела просачивается под сетчатку и нарушает её функционирование;
  • экссудативная или вторичная. Патология начинает развиваться вследствие ранее перенесённых патологий зрительного аппарата, таких как новообразования сетчатки доброкачественного и злокачественного характера, внутриглазные инфекции и прочее. Патология сопровождается скоплением излишнего экссудата внутри глаза;
  • травматическая. Основная причина – травма глазного яблока. Стоит отметить, что патология может развиться как сразу же после получения травмы, так и через некоторое время после этого;
  • тракционная. Встречается реже всего, но трудно поддаётся лечению. Развивается в случае сильного натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела.

Симптоматика

Первые признаки, которые указывают на отслоение сетчатки, следующие:

  • появление плавающих «чёрных мушек»;
  • периодически появляется пелена перед глазами (наиболее тревожный признак);
  • фотоэффекты – молнии и искры.

Симптомы отслоения сетчатки могут различаться в зависимости от того, какая именно стадия недуга развилась у пациента. Всего выделяют три стадии прогрессирования патологического процесса:

  • начальная. Первый признак – фотопсии. Появление молний и искр в глазах отмечается довольно часто, поэтому пациент может без труда выявить их у себя. Важно при их наличии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Патология на данной стадии лечиться легче всего. Позже к фотопсиям присоединяется снижение восприятия чёткости предметов, нарушение координации движений;
  • плавающая стадия. Её название полностью отвечает симптомам, которыми дополняется клиническая картина. При восприятии изображения пациент отмечает, что на его фоне появляются различные плавающие предметы – мушки, нити и точки. Но необходимо отметить, что указанные признаки не являются симптомом, который указывает только на прогрессирование отслоения сетчатки. Это может наблюдаться при деструкции стекловидного тела;
  • завершающая стадия. Отмечается появление помутнений. В медицине такое явление имеет особый термин – кольцо Вейса. Как правило, оно имеет круглую форму. Также проявляются и все остальные симптомы, которые были указаны выше. Такое состояние очень опасное, так как на фоне отслоения сетчатки может произойти отрыв задней мембраны. Единственно верный способ лечения – экстренное оперативное лечение. Если этого не сделать, то можно полностью утратить зрение, без возможности его восстановления в будущем.
Симптомы отслоения сетчатки
Симптомы отслоения сетчатки

Диагностика

Важно при появлении первых признаков обратиться к врачу для диагностики патологии. Стандартный план диагностики включает в себя офтальмологическое обследование, лабораторные методики и специфические методы.

Офтальмологическое обследование:

  • визометрия;
  • оценка полей зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • оценка состояния переднего отрезка глаза;
  • оценка глазного дна при расширенном зрачке.

Лабораторные методики:

Специфические методики:

  • УЗИ глаза;
  • электрофизиологические методики исследования.

Лечение

В случае диагностирования отслойки сетчатки показано проводить только хирургическое лечение. Прочие методики не являются эффективными. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов сохранить функциональность сетчатки.

Основная цель оперативного лечения – восстановить прилегание сетчатки к прочим тканям и обеспечить её полноценное снабжение кровью. В зависимости от путей доступа выделяют:

  • эекстраслеральные вмешательства. Используется две методики: баллонирование или пломбирование склеры. В первом варианте врач осуществляет подшивание к склере в зоне разрыва сетчатки катетером с маленьким баллоном. Аппарат извлекается только тогда, когда сформируются спайки сетчатки с рядом расположенными тканями. Во втором варианте участок вдавливания склеры создаётся с помощью пломбирования силиконовыми губками. К данной методике лечения прибегают чаще всего;
  • эндовитреальные вмешательства. В этом случае хирургическое вмешательство проводится непосредственно изнутри глаза. Прибегают к такому методу лечения только в крайних случаях – кровоизлияние в глазные ткани, разрывы сетчатки гигантских размеров.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Анизокория (совпадающих симптомов: 2 из 7)
Анизокория

Анизокория – это патологический процесс офтальмологического характера, при котором один зрачок становится больше, чем другой. Такое явление, если имеется небольшое различие между размерами зрачков, носит доброкачественный характер и довольно часто является врожденным. Во всех остальных случаях анизокория является следствием определенных этиологических факторов.

...
Аномалия Киммерли (совпадающих симптомов: 2 из 7)
Аномалия Киммерли

Аномалия Киммерли – патологический процесс, при котором в шейном позвонке образуется дополнительная дужка. Это приводит к развитию синдрома сдавления, нарушению координации движений, мышечной слабости и другим нарушениям работы организма.

...
Близорукость (совпадающих симптомов: 2 из 7)
Близорукость

Близорукость – это патологическое состояние, при прогрессировании которого больной человек начинает плохо различать предметы, расположенные вдали от него. Он с трудом может прочитать вывески, разглядеть номера машин, даже может не узнать своего знакомого с расстояния нескольких метров. Медицинская статистика такова, что именно близорукость является наиболее распространённым нарушением зрительной функции, которое встречается как у взрослых, так и у детей (детская близорукость нередкое явление). Этот недуг может прогрессировать и иметь различную степень тяжести протекания.

...
Гемофтальм (совпадающих симптомов: 2 из 7)
Гемофтальм

Гемофтальм – патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в стекловидное тело глаза. Может возникнуть у пациентов из различных возрастных категорий. Ограничений, касательно пола, не имеет. Стоит отметить, что гемофтальм обычно является симптомом некоторых других недугов, особенно тех, которые поражают кровеносные сосуды.

...
Гифема (совпадающих симптомов: 2 из 7)
Гифема

Гифема – образование кровяного сгустка в глазном яблоке в результате травмы или медицинских манипуляций. Такое состояние приводит к повышению внутриглазного давления и нарушению проведения света к сетчатке глаза. Для диагностики используют лабораторно-инструментальные методы обследования, по результатам которых врач определит наиболее эффективную тактику лечения.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Отслоение сетчатки» нужно обратиться к врачу: