Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Карцинома шейки матки

Карцинома шейки матки
Основные симптомы:

Карцинома шейки матки — серьезное заболевание, которому характерно стремительное разрастание клеток матки, не контролируемое человеческим организмом. В настоящее время клиницистам сложно установить причины формирования опухоли, однако онкологи выделяют ряд наиболее вероятных предрасполагающих факторов: отягощенная наследственность, беспорядочная половая жизнь и пристрастие к вредным привычкам.

Первым клиническим проявлением карциномы считаются специфические выделения из влагалища. Симптоматика включает интенсивный болевой синдром, отечность нижних конечностей и резкое снижение веса.

Диагноз подтверждается путем изучения клиники и проведения широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. В процессе диагностирования необходим гинекологический осмотр.

Лечение карциномы матки выполняется только хирургическим путем, при помощи малоинвазивных врачебных вмешательств. В дополнение применяются лучевая и химиотерапия.

Этиология

Точные причины возникновения карциномы in situ остаются до конца невыясненными, поскольку сложно установить механизм развития опухоли, а новообразование практически не поддается терапии.

Увеличить вероятность формирования рака могут следующие предрасполагающие факторы:

  • присутствие в истории болезни женщины венерических заболеваний и других ЗППП;
  • беспорядочная половая жизнь, особенно занятие незащищенным сексом;
  • бесконтрольное применение противозачаточных средств;
  • протекание гипертонической болезни или сахарного диабета;
  • лишняя масса тела (повышение нормальных показателей веса на 15 и более килограмм);
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • какие-либо нарушения менструального цикла;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • поражение органов половой системы герпесом или папилломавирусами;
  • прерывание беременности абортивным путем;
  • разрывы, полученные в ходе родовой деятельности;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • женское бесплодие;
  • полное отсутствие менструаций у женщин детородного возраста;
  • нерациональное применение гормональных веществ;
  • нерациональное питание.

В возникновении онкологии не последнее место занимает генетическая предрасположенность: зная, что у одной из близких родственниц была диагностирована карцинома матки, представительницам женского пола необходимо раз в 3 месяца проходить гинекологический осмотр.

Карцинома матки никогда не развивается из здоровых тканей. В первую очередь развиваются так называемые предраковые состояния, которые впоследствии трансформируются в онкологическую опухоль.

Болезни, имеющие высокий риск перерождения:

Карцинома всегда будет выступать в качестве вторичного заболевания, основную группу риска которого составляют женщины старше 40 лет.

Карцинома шейки матки
Карцинома шейки матки

Классификация

Специалистами из области гинекологии и онкологии принято выделять несколько стадий прогрессирования заболевания:

  • 1 стадия (ин ситу) — злокачественные клетки разрастаются лишь по поверхности матки;
  • 2 стадия — в патологический процесс вовлекается шейка матки;
  • 3 стадия — отмечается наличие очагов регионарных метастазов с поражением близлежащих лимфатических узлов;
  • 4 стадия — распространение онкологических тканей на анатомически рядом расположенные внутренние органы, находящиеся в области малого таза, присутствуют отдаленные метастазы.

В большинстве ситуаций болезнь диагностируется на 2 стадии.

Карцинома шейки матки включает такие формы онкологии:

  • серозная;
  • обычная или светлоклеточная;
  • муцинозная;
  • плоскоклеточная;
  • недифференцированная;
  • микроинвазивная или микрокарцинома.

Существуют следующие типы опухоли, отличающиеся по внешнему виду карциномы:

  • папиллярная форма — отличается формированием сосочков небольших размеров, напоминающих цветную капусту;
  • кратерообразная форма — язва, покрытая серозным налетом.

По локализации очага патологического процесса различают:

  • аденокарцинома — поражает эндометрий матки или слизистую оболочку;
  • лейомиосаркома — злокачественные ткани прорастают в мышечный слой.

Клиницистами принято выделять несколько путей появления метастазов при карциноме шейки матки:

  • лимфогенный;
  • имплантационный — раковые клетки поражают брюшную полость, яичники, сальник и трубы матки;
  • гематогенный — наиболее распространенный тип, при котором отмечается присутствие метастазов в печени, костной ткани или легких.

Симптоматика

Опасность карциномы эндометрия в том, что на ранних этапах прогрессирования опухоль протекает без проявления каких-либо клинических признаков.

В некоторых случаях отмечается выражение таких симптомов:

  • выделение прозрачной или кровянистой слизи из влагалища;
  • боли умеренной степени выраженности, локализующиеся в нижних отделах живота;
  • нарушение менструального цикла.

При переходе заболевания на 3 или 4 стадию, помимо усиления степени выраженности признаков, будут отмечаться такие симптомы:

  • боли во время сексуального акта;
  • выделение большого количества белей с неприятным запахом;
  • спонтанные кровотечения из влагалища, не имеющие ничего общего с менструацией;
  • повышение температурных показателей;
  • снижение массы тела;
  • отвращение к пище, что может привести к крайней степени истощения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • частые приступы сильного головокружения (возможная анемия);
  • распространение болевых ощущений в область поясницы;
  • отечность нижних конечностей;
  • припухлости в зоне регионарных лимфатических узлов.

Симптоматика неспецифическая, потому что характерна для разных гинекологических патологий. При возникновении первых тревожных признаков стоит как можно скорее обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и составит схему лечения.

Диагностика

При подозрении на карциному матки процесс установки правильного диагноза в обязательном порядке должен носить комплексный подход и включать не только лабораторно-инструментальные мероприятия, но и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Мероприятия первичной диагностики:

  • изучение истории болезни — для поиска предраковых состояний;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления наиболее вероятных предрасполагающих факторов;
  • тщательный гинекологический осмотр с использованием специального инструментария;
  • физикальный осмотр, подразумевающий пальпацию нижней части живота и измерение температуры;
  • детальный опрос пациентки — поможет врачу выяснить интенсивность симптоматики и определить степень тяжести протекания онкологии.

Лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • ПЦР-тесты;
  • микроскопические изучения мазка из цервикального канала;
  • биохимия крови — для выявления онкомаркеров или антител к вирусу папилломы человека;
  • общий анализ урины.

Окончательный диагноз ставят только после прохождения пациенткой инструментальных процедур, позволяющих отличить плоскоклеточную опухоль от светлоклеточной и иных разновидностей.

Основной этап диагностирования:

  • ультрасонография брюшины;
  • цервикоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • внутривенная урография;
  • кольпоскопия;
  • рентгенография.
Кольпоскопия
Кольпоскопия

Лечение

Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от того, на каком этапе была диагностирована карцинома in situ шейки матки. При болезни 1–3 стадии лечение направлено на осуществление малоинвазивных процедур:

  • криодеструкция;
  • лазерная терапия;
  • электрокоагуляция;
  • вапоризация;
  • эксцизия;
  • радиотерапия.

Как до, так и после операции показана химиотерапия.

Лечение карциномы матки 4 стадии предполагает проведение открытого вмешательства, во время которого происходит удаление всего пораженного органа и участков, подвергнувшихся метастазированию. Если была диагностирована светлоклеточная карцинома, в обязательном порядке операция дополняется лучевой и химиотерапией.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство не может быть осуществлено. Противопоказания к операции:

  • тяжелое состояние пациентки;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость лекарственных веществ, используемых для наркоза;
  • обширные метастазы;
  • осложненное протекание сопутствующих болезней.

Во всех случаях показана иммунотерапия. Применение нетрадиционных методик терапии категорически запрещено при диагностировании рака: такой подход только усугубляет проблему и способствует появлению опасных для жизни последствий.

Возможные осложнения

Полное отсутствие лечения карциномы шейки матки приводит к проникновению раковых клеток в более глубокие слои органа, к распространению метастазов и к нарушению функционирования внутренних органов.

К осложнениям карциномы относятся:

Не стоит забывать, что рак эндометрия матки имеет высокую вероятность рецидива.

Профилактика и прогноз

Причины возникновения рака на сегодняшний день полностью не изучены, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует.

Чтобы не развилась карцинома эндометрия матки, необходимо соблюдать несложные правила:

  • правила личной гигиены;
  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • контроль над массой тела;
  • тщательное планирование беременности, что поможет избежать аборта;
  • полное исключение незащищенного секса и беспорядочных половых контактов;
  • раннее выявление и полноценное лечение любых гинекологических заболеваний, хронических патологий, которые чреваты развитием карциномы;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием лекарств только со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • умеренная, но ежедневная физическая активность;
  • профилактика и лечение ЗППП;
  • регулярное посещение гинеколога и прохождение общего профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Прогноз считается условно благоприятным, поскольку даже после операции пятилетняя выживаемость варьируется от 45 до 87 %. Наиболее утешительным прогнозом обладает карцинома шейки матки 1 стадии — полное выздоровление наблюдается в 80 %. Продолжительность жизни в 5 лет при 4 степени рака составляет лишь 5 %.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 8 из 19)
Воспаление легких

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...
Интоксикация (совпадающих симптомов: 8 из 19)
Интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...
Маточное кровотечение (совпадающих симптомов: 8 из 19)
Маточное кровотечение

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки, которое практически во всех случаях указывает на протекание того или иного патологического процесса в женском организме. Представительницам слабого пола стоит помнить о том, что единственным нормальным случаем выражения такого признака является менструация.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 8 из 19)
Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

...
Рак эндометрия (совпадающих симптомов: 7 из 19)
Рак эндометрия

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Карцинома шейки матки» нужно обратиться к врачу: