Полип шейки матки

Полип шейки матки (цервикальный полип) – образование доброкачественной формы, которое продуцируется разрастанием железистого эпителиального слоя (эндоцервикса) слизистой органа. По своей природе это не онкологический процесс, однако, если лечение не начать своевременно, то возможен переход в злокачественный патологический процесс, то есть развивается рак матки. Поэтому ответ на вопрос о том, нужно ли удалять полип, будет утвердительным.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Полип цервикального канала шейки матки чаще всего располагаются в области наружного зева, срединной или верхней его части. По размеру образования могут быть как совсем маленькими, так и большими, которые видно без специального оборудования. Небольшой полип на матке может не проявляться длительное время.

Клиническая картина специфического характера – присутствуют кровяные выделения, болевой синдром. Для определения типа и тяжести патологии используют лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия.

Лечение, как правило, радикальное – проводится удаление полипа шейки матки или его иссечение с последующим прижиганием, также может проводиться выскабливание. Методы удаления подбираются индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и анамнеза пациентки.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно и не произошел переход процесса в злокачественную форму, благоприятный. По МКБ-10 данное заболевание относится к разделу «Полипы женских половых органов» и имеет отдельный код значения – N84.

Этиология

В настоящее время не установлены точные причины возникновения такого рода доброкачественных новообразований.

Клиницисты предполагают, что полип в канале шейки матки образуется вследствие следующих патологических процессов:

• гормональные нарушения;
• ВПЧ;
• эндометрит;
• цервицит;
• аднексит;
• механическое повреждение в шейке матки.

Кроме этого, выделяют предрасполагающие факторы для такого образования:

• период менопаузы;
• беременность – полип на шейке матки при беременности встречается довольно часто;
• осложнения после родов;
• сахарный диабет;
• заболевания, которые приводят к нарушению работы гормонального фона;
• прием гормональных контрацептивов;
• психосоматика;
• заболевания, которые передаются половым путем.

Также не исключается, что полип может образоваться от кисты шейки матки. Необходимо отметить, что даже операция не дает 100% гарантии того, что полипозное образование не появится на другом участке органа, тем более если оно выступает осложнением от кисты. Однако современные методики, которые используют для их удаления, сводят риск к минимальному порогу.

Классификация

Рассматривают классификацию этого патологического процесса в нескольких плоскостях – по количеству, по структуре и по характеру покрытия.

Так, по количественному признаку выделяют:

• единичные образования;
• множественные.

По характеру покрытия, полип цервикального канала шейки матки может быть:

• с цилиндрическим эпителием;
• с плоским многослойным эпителием.

По своей структуре полип шейки матки делится на:

• фиброзный;
• железистый;
• смешанного типа – железисто-фиброзный;
• атипичный или аденоматозный.

Определить, какой именно тип полипов присутствует, можно при помощи гистологического анализа и биопсии.

Симптоматика

Полип шейки матки

Если образование небольших размеров, то какие-либо клинические признаки могут отсутствовать.

В целом полип шейки матки симптомы имеет следующие:

• боль в области живота, которая может отдавать в поясницу;
• ощущение дискомфорта и боль во время полового акта;
• во время менструального цикла выделения становятся обильнее;
• выделения из влагалища кровянистого характера во время полового акта или после него;
• до начала менструаций, а также после них присутствуют кровянистые выделения;
• серозные или серозно-гнойные бели.

В некоторых случаях специфическая клиническая картина дополняется симптомами общего характера:

• субфебрильная температура тела;
• слабость, недомогание;
• апатичное настроение;
• снижение полового влечения или вовсе его отсутствие;
• головные боли.

При подобной симптоматике нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит обследование и эффективное лечение.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно может понадобиться консультация онколога и дерматовенеролога. Диагностика осуществляется в два этапа: физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные методы исследования.

Первичный осмотр включает в себя:

• гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал;
• сбор личного и семейного анамнеза;
• забор материала для гистологического исследования.

Также может понадобиться биопсия.

Дальнейшая диагностическая программа может включать в себя следующие процедуры:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• общий анализ мочи;
• мазок из влагалища;
• ПЦР-диагностика;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• биопсия полипа;
• тест на онкомаркеры;
• тест на ЗППП.

Как проводится кольпоскопия

По результатам диагностических мероприятий врач определит характер течения патологического процесса, метод устранения, и как проводить дальнейшее лечение после удаления полипа.

Лечение

Терапия народными средствами невозможна по той простой причине, что при помощи отваров и настоек нельзя устранить новообразование: лечение полипов проводится только радикальным путем.

Образование может устраняться следующим образом:

• удаление полипа шейки матки лазером;
• путем выкручивания – так удаляют полип шейки матки только единичного типа;
• иссечение при помощи конхотома;
• удаление при помощи электропетли;
• выскабливание.

Во время беременности используются только операции без наркоза, которые не навредят ребенку. Следует отметить, что выскабливание проводится относительно редко, так как оно малоэффективно даже в качестве мероприятия после проведения вмешательства.

После иссечения, ложе полипа дополнительно обрабатывается путем проведения следующих процедур:

• криодеструкция – прижигание при помощи жидкого азота;
• электрокоагуляция или химическая коагуляция;
• радиоволновое лечение – относится к бесконтактным методам терапии.

После удаления новообразование отправляют на гистологическое исследование, также проводится его биопсия, чтобы определить, имеет оно злокачественную природу или нет. Выделения после удаления полипа – это вполне нормальное явление, но если они обильные и доставляют беспокойство, то нужно обратиться к врачу.

Удалять полип нужно обязательно. Если это не представляется сделать возможным во время беременности, то удаляют полип на шейке матки в послеродовой период.

Кроме операбельного вмешательства, назначают дополнительные медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• местная терапия – свечи от полипов;
• гормонотерапия;
• антибиотикотерапия;
• витаминотерапия.

Средства народной медицины могут использоваться как дополнение к основному курсу лечения.

В данном случае могут применяться отвары для спринцевания или прикладывание тампонов из таких трав:

• ромашка;
• шалфей;
• чистотел;
• череда;
• календула.

Также можно использовать ромашковое масло, но разведенное, чтобы не спровоцировать ожог слизистой.

В целом, если лечение будет начато своевременно, то осложнений удастся избежать. Прогноз будет благоприятным на 100%, если образование не будет предрасположено к перерождению в злокачественное.

К сожалению, специфических методов профилактики нет, так как точно не установлены этиологические факторы. Поэтому надо систематически проходить профилактический медицинский осмотр и посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.