Задержка месячных

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием менструального кровотечения более 35 дней (превышение нормального цикла). Это может быть обусловлено как физиологическими причинами (пременопауза, вынашивание ребёнка и прочее), таки и функциональными и органическими расстройствами. Стоит сразу отметить, что задержка месячных на 5 дней не является патологией. Гинекологи считают нормой задержку на 5–10 дней, но не более. Даже задержка в 9–10 дней является серьёзной причиной для посещения своего лечащего врача.

• Причины
  • Физиологические
  • Патологические
• Диагностика

Задержка месячных может возникать в разные периоды жизни представительниц прекрасного пола. К примеру, в первые месяцы становления менструального цикла, во время репродуктивного периода, а также в пременопаузе. Основные варианты нарушения цикла:

• аменорея;
• олигоменорея;
• опсоменорея.

Норма задержки месячных – 5, максимум 10 дней. Если по истечении этого срока циклическое кровотечение не появилось, то сразу нужно идти к гинекологу. Причины задержки месячных могут быть как физиологическими, так и патологическими. Естественными причинами врачи объясняют нарушение цикла в пубертатном периоде, когда организм девушки адаптируется к новым процессам. Длительность этого периода у всех разная. Сказать точно, сколько может устанавливаться цикл, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма девушки. Но обычно менструальный цикл нормализуется за 1–1,5 года.

Естественными причинами задержки месячных в репродуктивном возрасте является вынашивание ребёнка, а также период лактации (кормления новорождённого грудью). Задержка месячных на неделю или более может возникать в пременопаузальный период. Это также считается физиологической причиной, так как именно в это время происходит угасание менструальной функции. Немного спустя может наблюдаться задержка месячных на месяц и более, и вскоре они совсем пропадут.

Беременность – это наиболее частая причина задержки месячных. Но на наступление беременности также указывает изменение вкусовых качеств, появление тошноты в утренние часы и прочее. Чтобы подтвердить это состояние можно провести специальные тесты. Но если наблюдается задержка месячных, а тест отрицательный, то это может свидетельствовать о наличии патологии. Почему это произошло, сможет сказать только квалифицированный врач-гинеколог после детального осмотра и диагностики.

Причины

В гинекологии все причины, которые могут вызвать задержку месячных, условно разделяют на 2 большие группы – патологические и физиологические.

Физиологические:

• задержка может быть спровоцирована сильными эмоциональными и физическими нагрузками. К примеру, повышенными нагрузками во время спортивных тренировок, стрессами и прочее;
• задержка бывает спровоцирована непривычными изменениями в ритме жизни – сменой климата, места работы. Часто такое состояние может возникать летом из-за смены погодных условий;
• задержка может быть спровоцирована неправильным питанием или соблюдением диеты;
• сбой цикла в пубертатном периоде, во время климакса и прочее;
• задержка после отмены гормональных контрацептивов. Если задержка не проходит на протяжении 3 циклов, то рекомендовано незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет сказать, почему так происходит и как наладить цикл;
• сбой цикла после применения лекарственных средств экстренной контрацепции. После них организму может потребоваться некоторое время на восстановление;
• задержка после родов. В этот период усиленно вырабатывается пролактин, из-за чего подавляется циклическая функция яичников. Если женщина не кормит своего ребёнка грудью с первых дней, то менструация у неё должна полностью нормализоваться спустя 2 месяца после родов. При проведении полноценного кормления, менструация после родов восстановится только после того, как ребёнок будет отнят от груди;
• сбой цикла из-за простудных заболеваний, хронических недугов, сбоя в работе щитовидной железы. Также задержка может быть на фоне сахарного диабета или патологий почек;
• задержка из-за приёма определённых препаратов. В данную группу относят гормоносодержащие лекарственные средства, а также антибиотики. Антибиотики часто провоцируют сбои в менструальном цикле, особенно если принимать их самостоятельно без назначения врача. Менструальный цикл — это настолько тонкая система, которая может дать сбой даже при малейшем вмешательстве. Антибиотики и гормональные препараты многие врачи относят к агрессивным, так как одни могут существенно нарушить гормональный фон, а вторые изменяют микрофлору в организме. Поэтому применять антибиотики и гормоны можно исключительно по назначению.

Часто женщины задают гинекологу вопрос – наблюдается задержка месячных, но тест отрицательный. В таком случае это может быть признаком наличия в организме недуга, который и стал «провокатором» этого состояния. Такие первые признаки игнорировать ни в коем случае нельзя, так как менструальный цикл у женщины – это очень тонкий и сложный механизм, который реагирует на любые изменения в организме, особенно патологические. Задержка месячных более 10 дней требует проведения тщательной диагностики и установления истинной причины такого состояния. Причин задержки месячных, кроме беременности, довольно много.

Физиология менструального цикла

Патологические причины:

• воспалительные и опухолевые недуги половых органов. Задержка в этом случае служит первым признаком развития патологии. После чего обычно присоединяются и другие симптомы – боли в нижней части живота, выделения с неприятным запахом или неестественным цветом;
• поликистоз яичников. Этот недуг приводит к гормональным нарушениям. В случае его развития также наблюдается увеличение веса тела, появление прыщей, себореи и прочее;
• задержка после аборта или искусственных родов;
• задержка после внематочной беременности или из-за замершей беременности, в результате которой проводилось хирургическое вмешательство или искусственные роды.

Диагностика

При задержке более 10 дней нужно обратиться к врачу, так как это может быть первым признаком развития опасных недугов. Но также это может быть первым признаком наступившей беременности. Сначала врач проводит опрос пациентки, на котором устанавливает дату последних месячных, длительность цикла, сколько дней длится задержка и прочее. После этого женщину направляют на обследование. Стандартная программа диагностики включает в себя:

• измерение базальной температуры. Сколько дней это необходимо будет делать, может сказать только гинеколог. Но это необходимо для того, чтобы точно выяснить, совершается ли у женщины овуляция;
• КТ и МРТ. Данные методы уникальны – они дают возможность максимально обширно исследовать яичники и гипофиз на предмет обнаружения опухолей. Также их рекомендовано проводить через некоторое время после родов, чтобы убедиться в том, что органы репродуктивной системы восстановились;
• УЗИ органов малого таза. Методика даёт возможность выявить патологии воспалительного характера, которые могли бы спровоцировать задержку более 10 дней;
• анализ крови на гормоны.

Задержку месячных ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что она может быть как первым признаком воспалительного заболевания женской репродуктивной системы, так и признаком того, что женщина скоро станет матерью. Всегда стоит помнить, что если есть задержка более 10 дней, то следует сразу идти к врачу.