Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль, которая локализуется в костной ткани. В большинстве случаев развитие такого онкологического процесса является первичным заболеванием, однако, в некоторых случаях это заболевание выступает осложнением хронического остеомиелита.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Это заболевание отличается бессимптомным началом и ранним метастазированием. Лечение только комплексное, которое включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию как до, так и после операции.

Согласно международной классификации болезней это заболевание относится к разделу «злокачественные новообразования костей и суставных хрящей», код по МКБ-10 С40-С41.

Чётких ограничений, касательно возраста и пола нет, однако, отмечается, что это заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей – от 10 до 40 лет. Мужчины страдают от этого недуга чаще, чем женщины. После 50-ти лет это заболевание встречается крайне редко.

Лечение остеосаркомы народными средствами невозможно и может только усугубить развитие патологического процесса. Программа лечения определяется только после диагностических мероприятий, которые назначаются врачом. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Этиология

Точная этиологическая картина до сих пор не установлена. Однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие остеосаркомы у взрослых или детей:

• наличие онкологического заболевания в семейном анамнезе;
• ранее перенесённая лучевая или химиотерапия;
• болезнь Педжета;
• хронический остеомиелит;
• патологический перелом.

Следует отметить, что из-за ушиба, перелома или других механических повреждений черепа, коленного сустава, голени или любой другой части опорно-двигательного аппарата этот онкологический процесс не развивается.

В то же время следует отметить и то, что при частых повреждениях костей или заболеваниях опорно-двигательного аппарата на фоне ослабленной иммунной системы риск развития этого недуга существенно возрастает.

Классификация

В большинстве случаев, онкологический процесс поражает трубчатые кости, нижние конечности поражаются гораздо чаще верхних.

В порядке убывания локализация заболевание представлено следующим образом:

• остеосаркома бедренной кости (чаще всего это дистальный конец);
• кости плечевого сустава;
• локтевой сустав;
• остеосаркома челюсти;
• кости черепа (чаще всего такой тип патологии диагностируется у детей).

Остеосаркома лобной кости диагностируется крайне редко.

По характеру роста злокачественной опухоли выделяют следующие формы:

• низкая;
• промежуточная;
• высокая.

По характеру метастазирования выделяют:

• локализованная — когда раковые клетки поражают только кость и не выходят за пределы поражённого сустава;
• метастатическая – посредством лимфотока и крови метастазы распространяются по всему организму.

По соотношению роста опухоли к самой кости выделяют такие формы онкологического процесса:

• смешанная – рост опухоли и костная деструкция носят равнозначный характер;
• остеолитическая – рост опухоли преобладает в соотношении к поражённому участку;
• остеопластическая — рост опухоли провоцирует увеличение костной ткани.

Кроме этого, существует несколько форм этого недуга, которые встречаются крайне редко, но все же имеют место:

• ангиэктатическая остеосаркома;
• периостальная ;
• интраоссальная;
• экстраскелетная;
• мелкоклеточная;
• радиационно-индуцированная.

Что касается тяжести развития этого онкологического процесса, то выделяют четыре стадии. Наиболее положительный прогноз присутствует на 1–2 стадии. На последней стадии развития этого недуга проводится паллиативное лечение, которое направлено на снятие острой симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Вне зависимости от того, какая именно форма недуга диагностируется, риск развития рецидива присутствует практически всегда. Чаще всего рецидив онкологии кости наблюдается через 2–3 года после активного курса лечения.

Симптоматика

Опасность этого типа онкологического процесса в том, что он длительное время может протекать бессимптомно. Диагностика на ранних стадиях встречается крайне редко и в большинстве случаев это происходит при проведении профилактического обследования или диагностических мероприятий относительно другого недуга.

Начальная клиническая картина этого онкологического процесса представлена следующим симптомокомплексом:

• боль в области поражённого сустава, по характеру ноющая, непродолжительного характера, но проявляется вне зависимости от физических нагрузок или двигательной активности;
• небольшая припухлость в области поражённого сустава;
• выпот (жидкость) отсутствует.

По мере роста злокачественной опухоли клиническая картина будет носить более выраженный характер, и проявляться следующим образом:

• любая подвижность сустава, даже незначительная, сопровождается сильной болью;
• в месте поражения хорошо видна отёчность, кожные покровы могут приобретать красный цвет;
• в ряде случаев может присутствовать местное повышение температуры;
• общая слабость, практически постоянное ощущение вялости;
• в суставе, который расположен рядом со злокачественным образованием, развивается контрактура;
• на 3–4 стадии боли ярко выражены, присутствуют практически всегда, что приводит к нарушению цикла сна и общему ухудшению самочувствия.

Остеосаркома

Следует отметить, что эта форма недуга отличается ранним метастазированием. Чаще всего поражается головной мозг и лёгкие, что приводит к крайне негативным прогнозам.

Диагностика

Диагностика основывается на физикальном осмотре больного, проведении лабораторных и инструментальных методах обследования.

Во время физикального осмотра врач должен установить следующее:

• как давно начали проявляться первые симптомы, их характер, степень выраженности;
• были ли в личном или семейном анамнезе случаи онкологических заболеваний.

Важно – если пациент принимал какие-либо препараты для снятия острой симптоматики, следует сказать об этом врачу до начала проведения диагностических мероприятий.

Лабораторно-инструментальные методы обследования, при этом онкологическом процессе включают в себя:

• общий анализ крови и биохимический;
• тест на онкомаркеры;
• биопсия ткани с поражённого участка;
• рентгенография;
• КТ.

Остеосаркому следует дифференцировать с такими заболеваниями:

• хрящевые экзостозы;
• хондросаркома;
• эозинофильная гранулёма.

Принимая во внимание данные, которые были собраны во время физикального осмотра и результаты диагностики, врач ставит окончательный диагноз и определяет тактику лечения.

Лечение

В большинстве случае в обязательном порядке проводится хирургическое удаление опухоли. Лучевая терапия, как самостоятельный метод терапии, используется только в том случае, если есть противопоказания к проведению операции.

В целом лечение остеосаркомы включает в себя три этапа:

• курс химиотерапии перед операцией для устранения мелких метастазов и уменьшения самой опухоли;
• хирургическая часть – удаление злокачественного образования, то есть резекция поражённого участка и замена его имплантацией из пластика или металла. Ампутация проводится только в крайних случаях;
• курс послеоперационной химиотерапии, для удаления клеток метастазов.

Лечить такое опасное заболевание посредством средств народной медицины нельзя — это не целесообразно и не даёт положительного эффекта.

Прогноз

Прогноз этого заболевания зависит от таких факторов, как:

• стадия онкологии, на которой было начато лечение;
• возраст больного;
• общая клиническая картина;
• форма рака.

При условии своевременно начатой терапии пятилетняя выживаемость составляет больше 70%. Если злокачественное образование чувствительно к химиотерапии, то выживаемость составляет около 90%. Однако, риск рецидива присутствует практически всегда.

Ввиду того что точной этиологической картины этого недуга нет, целенаправленных профилактических мероприятий, к сожалению, не существует.