Микроангиопатия

Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека. В первую очередь деструкции подвергаются капилляры. Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

• Этиология
• Формы
• Симптоматика
  • Поражение мозга
  • Диабетическая микроангиопатия
  • Тромботическая микроангиопатия
• Диагностика и лечение

Разновидностью этой болезни является ангиопатия сосудов сетчатки глаза, а также капилляров в почках. Микроангиопатия может развиться в любом участке тела человека. Обычно её прогрессированию способствуют инфекционные недуги, сахарный диабет, патологии печени и системы кроветворения.

В большинстве клинических ситуаций микроангиопатия является следствием таких патологических процессов:

• фибриноида;
• формирования очагов некроза;
• гиалиноза. Этот патологический процесс является одним из видов белковой дистрофии. Его характерный признак – отложение в тканях тела гиалина;
• тромбоза.

Клиника микроангиопатии напрямую зависит от того, какой именно участок тела был поражён, а также от воздействия на него в дальнейшем различных неблагоприятных факторов. К основным симптомам патологии относят нарушение процесса свёртывания крови, деструкцию стенок сосудов. Чаще всего одновременно с указанной патологией у больного наблюдается формирование очагов глиоза в мозге, появление пурпуры, повреждение красных кровяных телец, а также прогрессирование почечной недостаточности.

Этиология

Основные причины прогрессирования микроангиопатии следующие:

• механические травмы различной степени тяжести;
• отягощённая наследственность;
• наличие патологий, которые поражают плазму и элементы крови;
• интоксикация организма;
• снижение реактивности организма;
• гипертония.

Также спровоцировать прогрессирование ангиопатии может частое курение или чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Нарушение кровотока при микроангиопатии

Формы

В медицине выделяют несколько форм патологии, различающихся между собой по симптоматике и этиологии.

• микроангиопатия головного мозга. Также в медицинской литературе можно встретить и второе название этого патологического состояния – церебральная микроангиопатия. В этом случае поражаются сосуды мелкого калибра, локализующиеся в головном мозге. Как следствие, возможно прогрессирование опасных осложнений, среди которых на первом месте находится глиоз. Поражение сосудов, питающих мозг, обычно наблюдается при атеросклерозе и стойкой гипертензии;
• диабетическая микроангиопатия. Это симптом, который обычно сопутствует сахарному диабету;
• тромботическая микроангиопатия. От прочих форм она отличается тем, что имеет спорадический характер. Чаще всего проявление патологии наблюдается у женщин, вынашивающих ребёнка, лиц, страдающих от гипертонической болезни, а также у тех, у кого в анамнезе имеются онкологические или системные патологии.

Симптоматика

Как было сказано выше, симптомы патологии зависят от того, какая именно форма начала прогрессировать у человека.

Поражение мозга

Симптомы микроангиопатии головного мозга проявляются постепенно. Клиническая картина патологии представлена признаками ишемии, лакунарного инфаркта и энцефалопатии. Все это приводит к очаговому или диффузному поражению органа, вследствие чего на нём формируются очаги глиоза.

Симптомы недуга:

• нарушение памяти;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головная боль различной степени интенсивности. Чаще всего болевой синдром не купируется при помощи приёма обезболивающих фармацевтических средств.

Из-за поражения станок капилляров, в мозге запускаются процессы окислительного фосфорилирования. В результате этого формируются очаги глиоза, которые вначале не представляют угрозы здоровью, но позже, по мере их разрастания, у человека может снижаться зрение, нарушаться координация движений и прочее. Выраженность симптомов зависит от количества участков с глиозом.

Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия – это наиболее опасное проявление сахарного диабета. Опасность связана с тем, что этот недуг становится причиной нарушения процессов питания тканевых структур и вывода из них токсических веществ. Если патологию вовремя не выявить и не провести её лечение, то сосуды будут ещё больше сужаться, что приведёт к гипоксии тканей.

Характерные проявления этого синдрома:

• диабетическая нефропатия. Этот синдром наблюдается у трети пациентов с сахарным диабетом. Для него характерно нарушения функционирования почек и их отёк;
• диабетическая ангиоретинопатия. В этом случае наблюдается поражение сосудов, которые снабжают кровью сетчатку;
• микроангиопатия нижних конечностей. Патологическое состояние, вследствие прогрессирования которого наблюдается нарушение кровоснабжения нижних конечностей, питание их тканей. Больше всего обычно страдает стопа, но часто в патологический процесс вовлекаются голени, коленное суставное сочленение и бедро. «Диабетическая стопа» — форма микроангиопатии нижних конечностей. Сначала пациенты начинают предъявлять жалобы на появление болевого синдрома в нижних конечностях и повышение утомляемости. Сначала болевой синдром проявляется умеренно и носит ноющий характер. Но по мере прогрессирования патологии боль в нижних конечностях становится нестерпимой. Постепенно проявляются такие симптомы: онемение и жжение в нижних конечностях, чувство «ползания мурашек», увеличение в размерах голени и стопы. В более тяжёлых клинических ситуациях на коже голеней часто формируются патологические язвы, которые долго не заживают.

Тромботическая микроангиопатия

Симптомы тромботической микроангиопатии следующие:

• кишечная продрома, которая обычно протекает по типу постдиарейного синдрома;
• болевой синдром в области живота, не имеющий чёткой локализации;
• в некоторых клинических ситуациях кишечная продрома может протекать по типу диарейного синдрома.

Диагностические и лечебные мероприятия

Стандартный план диагностики патологии включает в себя:

• УЗИ глазного дна;
• УЗИ кровеносных сосудов;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

Лечение недуга врачи расписывают в зависимости от этиологии и локализации поражения. В большинстве клинических ситуаций пациенту назначают медикаментозную терапию, основная цель которой – улучшение микроциркуляции крови. Также в план лечения обязательно включают физиотерапию.