Госпитализм

Госпитализм — комплекс нарушений в психическом и физическом развитии ребенка, возникающий по причине психологической травмы отделения от матери, дефицит эмоционально-социального контакта. Характерная симптоматика: вялость, апатичное состояние, слабый плач, отсутствие гуления и реакции на голос. Чадо может отставать в развитии речи и освоении двигательных навыков.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Чаще заболевание проявляется при длительном пребывании дитя в больничных учреждениях, недельных яслях, интернатах или в социально неблагополучных семьях.

Госпитализм у детей диагностируется после медицинского осмотра такими специалистами: невролог, психолог, психиатр.

Терапевтические мероприятия предполагают психологическую и педагогическую коррекцию с социальной реабилитацией, прием симптоматических препаратов.

Этиология

Основная причина развития психологического расстройства — дефицит взаимодействия с родными (мамой, папой, бабушкой или дедушкой) или отсутствие родителя. Если дитя не получает сенсорного, эмоционального и интеллектуального контакта со взрослым, это может спровоцировать появление синдрома.

Исследователи выделяют такие ситуации, которые могут вызвать госпитализм у детей:

1. Нахождение вне семьи, когда дети оторваны от дома и родных людей и находятся в стационарах, приютах, детских домах, интернатах. Чадо испытывает недостаток внимания от постоянно сменяющегося персонала в больнице и других учреждениях, не получает необходимого внимания и тепла.
2. Отстраненность матери, когда чадо не получает материнской любви. Ситуация наблюдается, если женщина страдает алкогольной зависимостью, употребляет наркотики или диагностированы серьезные психические отклонения.

Эмоциональная отстраненность от ребенка проявляется у женщин, которые не хотели рожать и не были готовы к появлению младенца.

Самые незащищенные группы детей:

• младенцы;
• дети дошкольного возраста;
• ребята со слабым здоровьем.

Госпитализм в психологии — довольно распространенное понятие, с которым приходится часто сталкиваться социальным и медицинским работникам в результате большого количества брошенных детей и неблагополучной атмосферы в семье.

Симптоматика

Синдром госпитализма у детей влияет на развитие ребенка в физическом, эмоциональном и интеллектуальном плане.

Основной признак патологии у младенца — отсутствие реакции на улыбку или речь, новорожденный не задерживает взгляд на лице взрослого. Отсутствие оживления (когда ребенок активно двигает руками и ногами), не наблюдается вокальных проявлений (вскрикивания и «гуканья»).

У младенцев, развивающихся в благополучной семье, не присутствует таких проблем: у новорожденного к 3–4 месяцам максимально развиваются реакции, а при госпитализме это затягивается на продолжительное время.

Госпитализм проявляется такими симптомами:

• слабовыраженный плач;
• недостаточная прибавка в весе;
• задержка в развитии двигательной активности;
• запаздывание навыка удержания головки и самостоятельного переворота с живота на спину и обратно.

С 4 месяца и до года синдром проявляется задержкой моторных и речевых навыков: в 5–8 месяцев больные дети только начинают агукать, а в 9 месяцев появляется лепет.

У детей ощущаются проблемы с координацией, их движения резкие и неустойчивые. Задержка проявляется в таких признаках:

• неумение взять понравившуюся игрушку;
• неспособность переложить предмет с одного места на другое;
• раскачивание тела со стороны в сторону;
• мотание головой;
• повторяющиеся удары предметом о стену или стол;
• недостаточная заинтересованность в общении;
• вялость;
• апатичное поведение;
• плохие сон и аппетит.

Детский госпитализм проявляется нарушением социально-коммуникативных и речевых навыков. Снижена заинтересованность в общении, речь отрывиста и немногосложна («дай», «пусти»), эмоциональное состояние нестабильное, чадо склонно к агрессии, частому плачу, крику, может драться и убегать.

Появляются навязчивые состояния:

• сосание пальцев рук, кончиков волос или каких-либо предметов;
• раскачивание туловища.

Больное чадо поздно приучается к горшку, родители испытывают проблемы с прививанием и других элементарных гигиенических навыков.

Диагностика

Феномен госпитализма, учитывая возраст, диагностируется посредством внешнего осмотра и непродолжительного наблюдения за ребенком. Врач опрашивает родственников, персонал или лиц, которые контактировали с дитятей. Требуется осмотр таких узких специалистов:

• невролог — устанавливает соответствие развития ребенка возрасту, проверяет мышечный тонус, рефлексы, реакцию на звуки, свет;
• психиатр — определяет коммуникативные навыки, способность к самообслуживанию, проверяет эмоциональную сферу;
• психолог — специалист проверяет адекватное реагирование в процессе беседы, умение контактировать, речь, мышление, память и внимание.

Установка диагноза осложняется отсутствием родных или наличием неблагополучной семьи, ребенку требуются госпитализация и продолжительное наблюдение. Подбирается индивидуальная терапия.

Лечение

Госпитализм лечится с использованием специальных психологических методик, которые направлены на развитие сферы познания с помощью игр-упражнений на внимание, память и мышление. Лечение снимает напряжение, помогает бороться со страхами и тревогой, во время игры ребенок испытывает исключительно положительные эмоции и налаживает коммуникативные способности.

Педагогическая коррекция дает положительный эффект, заключается в поддержке контакта ребенка с родными.

Современные лечебные учреждения предполагают госпитализацию ребенка с близким родственником (мамой, бабушкой, папой или дедушкой, взрослой сестрой или братом). Инфекционные и психотические заведения оснащены специальными комнатами для свиданий.

Тяжелые случаи требуют дополнительной медикаментозной терапии, которая необходима для стабилизации эмоциональной сферы и стимуляции познавательной активности.

Возможные осложнения

Последствия детского госпитализма:

• задержка роста;
• недостаточная масса тела;
• снижение иммунитета.

Ребенок часто болеет респираторными инфекциями, заболеваниями мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Если не уделять ребенку внимания и не начать лечение, состояние обостряется различными психическими отклонениями:

• аутизм;
• младенческий маразм;
• интеллектуальные нарушения, приводящие к инвалидности.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в должном внимании к младенцу, общении с ним и его социальной адаптации. Необходимо исключить наличие неблагоприятного микроклимата в семье.

Родителям нужно стараться чаще навещать детей в больничных учреждениях, чтобы исключить появление у них чувства брошенности и одиночества.