Афазия

Афазия – патологический процесс, при котором наблюдается полная или частичная утрата возможности говорить. При этом больной не может самостоятельно выражать свои мысли в словах и понимать обращённой к нему речи. Афазия возникает при поражении коры головного мозга. При наиболее сложных формах развития этого патологического процесса клиническая картина дополняется психиатрическими нарушениями и ухудшением функционирования опорно-двигательного аппарата. Лечение комплексное. Требуется консультация невролога, психотерапевта и логопеда.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Этиология

К этиологическим факторам, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, следует отнести:

• острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• опухоль головного мозга;
• образование абсцесса головного мозга;
• серьёзные сердечно-сосудистые недуги – инсульт, инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания, которые поражают органы центральной нервной системы;
• рассеянный склероз;
• энцефаломиелит;
• дегенеративные патологии;
• эпилепсия;
• отравление токсическими веществами.

Кроме этого, отдельно следует выделить факторы риска развития этого заболевания:

• порок сердца врождённого или приобретённого характера;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление.

Также в группе риска люди преклонного возраста.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора и патогенеза этого заболевания выделяют следующие виды афазии:

• сенсорная афазия или афазия Вернике;
• амнестическая афазия;
• сенсомоторная афазия;
• семантическая;
• динамическая;
• афферентно-моторная афазия.

Виды афазий в зависимости от локализации поражения больших полушарий

По степени выраженности заболевания различают такие формы афазии:

• тотальная афазия – полное нарушение речи больного;
• частичная – возможность выражать свои мысли и говорить наблюдается частично.

Следует отметить, что помимо общей клинической картины, это заболевание будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от формы недуга.

Симптоматика

Первым и наиболее верным признаком развития амнестической и других форм афазии является нарушение речевой функции. Дальнейшая клиническая картина будет зависеть от локализации патологии.

Сенсорная афазия характеризуется следующими симптомами:

• больной слышит речь другого человека как непонятный поток звуков;
• человек не понимает значения произносимых слов;
• пациенту сложно концентрировать своё внимание;
• сам больной может не воспринимать своего дефекта.

При амнестической афазии могут наблюдаться такие клинические признаки:

• трудности в обозначении предметов – больной знает их название, но не может выразить словами;
• способен адекватно вести диалог;
• периодически испытывает трудности с построением предложения.

При динамической афазии у больного наблюдается полный распад речи, хотя сохраняется ясность сознания и адекватно восприятие окружающих.

Афазия Брока характеризуется следующими симптомами:

• больной разговаривает неестественным образом;
• заменяет одни звуки другими;
• во время разговора может резко переключаться с одного слова на другое;
• явно выражены грубые нарушения чтения и письма.

При семантической форме афазии больной практически не воспринимает логико-грамматические конструкции, не может построить их самостоятельно. В некоторых случаях человек может просто не воспринимать слова.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения корректного курса лечения может потребоваться консультация невролога, логопеда и психотерапевта. В программу диагностики может входить следующее:

• объективный осмотр, сбор анамнеза и выяснения жалоб, времени начала клинической картины;
• неврологический осмотр больного;
• электроэнцефалография;
• КТ головного мозга;
• магниторезонансная томография.

Кроме этого, может проводиться психодиагностика, осмотр у логопеда для оценки речевой функции.

На основании полученных результатов обследований ставится окончательный диагноз и назначается корректный курс лечения.

Лечение

В основе лечения амнестической афазии и других форм этого заболевания лежит устранение основного недуга, на фоне которого развилась афазия. Следует отметить, что консервативные методы терапии не всегда эффективны, поэтому может потребоваться операция.

В целом лечение этого заболевания может включать в себя следующее:

• оперативное удаление опухолевого образования в головном мозге;
• приём противосудорожных средств, если причиной заболевания стала эпилепсия;
• стабилизация артериального давления и др.

Что касается психотропных препаратов, то их назначают только в случае крайней необходимости. Режим и длительность приёма таких средств назначается строго лечащим врачом.

Восстановление речи при афазии осуществляется во время занятий у логопеда. Программа упражнений расписывается в индивидуальном порядке, и во многом будет зависеть от формы и степени развития заболевания. Однако нужно понимать и то, что эффективность этого вида терапии во многом будет зависеть от восстановления функций головного мозга.

Кроме прописанного врачом курса лечения, также имеют место быть общие рекомендации:

• стимулирование письменной и устной речи, самостоятельного чтения;
• больного нужно оградить от стрессов, нервного напряжения, негативной психоэмоциональной обстановки;
• лечение лучше проводить дома, в привычной для человека обстановке;
• так как зачастую больной не может самостоятельно выразить свои мысли, потребности, важна поддержка близких людей;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• социальная адаптация больного.

Следует понимать, что таким больным может потребоваться постоянный присмотр, особенно если это люди пожилого возраста.

Прогноз

Прогноз этого заболевания будет зависеть от этиологии и формы заболевания. Следует понимать и то, что на восстановление речи может потребоваться как несколько месяцев, так и несколько лет.

Профилактика

Целенаправленных рекомендаций нет, так как большая часть этиологических факторов не поддаётся профилактике. Снизить риск развития такого заболевания можно, если вести правильный образ жизни и следить за своим физиологическим и психологическим здоровьем. При первых же тревожных симптомах следует обращаться к врачу.