Солнечная крапивница

Солнечная крапивница - это воспалительное поражение кожи, вызванное повышенной восприимчивостью к солнечным лучам и протекающее по типу аллергической реакции. Отличительной чертой болезни выступает её хроническое протекание - это означает, что характерная симптоматика возникает только при условии повторного воздействия провоцирующего фактора.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Основная причина, приводящая к развитию такой патологии, заключается в гиперчувствительности к ультрафиолету. Помимо этого, существует ещё несколько предрасполагающих факторов.

Симптоматическая картина заболевания специфична, поскольку выражается в формировании красных пятен на открытых участках кожи, невыносимом зуде, а также слабости и приступах тошноты.

Крапивница от солнца диагностируется только специалистом из области дерматологии, который проводит тщательный осмотр кожных покровов и назначает специальные лабораторные и инструментальные обследования.

Терапия подразумевает применение консервативных способов, в частности, местное использование мазей и кремов, пероральный приём медикаментов и применение альтернативных способов лечения.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной патологии отведён отдельный шифр. Таким образом, код солнечной крапивницы по МКБ-10 будет L56.3.

Этиология

Патогенез формирования такой формы крапивницы в настоящее время остаётся открытым вопросом для дерматологов. Тем не менее клиницистами принято выделять несколько наиболее вероятных провоцирующих факторов. Таким образом, развитию болезни способствуют:

• повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, излучаемым солнцем - они негативно влияют на такие компоненты крови, как базофилы, расположенные в верхнем слое кожного покрова;
• избыточная выработка протопорфиринов, чувствительных к солнечным лучам, на фоне чего развивается сенсибилизация организма. Стоит отметить, что подобное отклонение считается генетическим и передаётся от родителей к детям;
• фотосенсибилизаторы, которыми являются косметические средства, в составе которых есть раздражающее вещество;
• протекание эндокринологических недугов;
• поражение почек;
• психосоматика.

Помимо этого, аллергия на солнце может развиваться на фоне употребления в пищу продуктов, запускающих патологический процесс фотосенсибилизации. Наиболее сильное влияние на человеческий организм имеют:

• морковь и инжир;
• болгарский перец;
• петрушка и сельдерей;
• цитрусовые фрукты;
• спиртное и кофе;
• орехи и морепродукты.

Также в качестве фотосенсибилизаторов могут выступать некоторые травы и растения, после контактирования с которыми возникает повышенная чувствительность к солнечному свету. В такую категорию стоит отнести:

• крапиву и орхидею;
• боярышник и ясенец;
• лебеду и осоку;
• полынь и борщевик;
• зверобой;
• клевер и лютики;
• бессмертник.

Помимо этого, раздражающими способностями могут обладать эфирные масла на основе:

• бергамота;
• укропа;
• пачули;
• чайного дерева;
• цитрусовых.

Крайне редко раздражителями могут быть лекарственные препараты - после их приёма и длительного пребывания на солнце могут возникнуть клинические проявления солнечной крапивницы. Из этого следует - если человек знает, что проведёт много времени на солнце, то лучше отказаться от приёма:

• антибиотиков;
• противогрибковых веществ;
• гормональных средств;
• антидепрессантов;
• кортикостероидов;
• лекарств, направленных на нормализацию работы сердца.

Вышеуказанные фотосенсибилизаторы опасны как для взрослого, так и для ребёнка.

Классификация

Разновидности солнечной крапивницы, основывающиеся на варианте протекания болезни:

• острая - является такой, когда диагностируется у человека впервые в жизни;
• хроническая - характеризуется присутствием клинических признаков довольно длительный промежуток времени, а именно более месяца;
• стойкая папулезная;
• рецидивирующая - встречается наиболее часто, поскольку возникает после повторного одновременного влияния на кожный покров фотосенсибилизаторов и солнечных лучей.

Симптоматика

Развитие солнечной крапивницы может наблюдаться даже после непродолжительного пребывания под солнцем или под влиянием других источников ультрафиолетовых лучей, например, солярия.

Если человек предрасположен к возникновению подобной патологии, то ему достаточно находиться под воздействием УФ-лучей от 10 минут до 1.5 часа. После этого, на открытых участках кожи, наблюдается покраснение и отёчность, совокупность которых внешне напоминает ожог 1 степени. Зачастую такими зонами выступают:

• верхние и нижние конечности;
• лицо и шея;
• плечевой пояс.

На фоне вышеуказанных признаков отмечается появление:

• зуда и жжения;
• многочисленной мелкой сыпи, которая склонна к сливанию в большие эритематозные очаги;
• сухости кожи;
• гиперпигментации;
• слабости и значительного ухудшения самочувствия;
• усиления кожного рисунка;
• повышения температурных показателей;
• головной боли;
• тошноты, заканчивающейся рвотой - при этом рвотные позывы далеко не всегда приводят к улучшению состояния больного;
• приступов потери сознания;
• нехватки воздуха;
• отёка Квинке;
• озноба;
• чётких границ между здоровыми и поражёнными участками кожи.

Симптомы солнечной крапивницы

Стоит отметить, что не всегда вышеописанные признаки крапивницы у детей и взрослых возникают сразу же после контакта с ультрафиолетовыми лучами. В некоторых случаях симптоматика развивается через несколько суток.

Степень выраженности клинических проявлений диктуется продолжительностью промежутка времени, проведённого под солнцем. Проходят они также у каждого человека по-разному, но зачастую проходит несколько часов и сыпь полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов. Однако стоит помнить, что при повторном влиянии провоцирующего фактора симптомы возникают вновь.

Диагностика

Процесс диагностирования солнечной крапивницы или фотодерматоза совмещает в себе целый комплекс мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно дерматологом и направлена на:

• изучение истории болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза - для установления, какой именно фактор стал фотосенсибилизатором для того или иного человека;
• тщательный осмотр и пальпацию поражённых участков кожного покрова;
• детальный опрос пациента - это поможет клиницисту составить полную симптоматическую картину и понять характер протекания аллергии на крапивницу.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

• иммунологические тесты;
• общеклинический анализ крови и урины;
• гормональные пробы;
• биохимия крови.

Инструментальная диагностика крапивницы у взрослых и детей необходима только для дифференцирования подобного заболевания с иными кожными недугами. Наиболее часто пациентам показано прохождение УЗИ, рентгенографии и МРТ.

Лечение

Вылечить солнечную крапивницу можно без проблем при помощи консервативных методик терапии. В данной ситуации наиболее эффективными будут антигистаминные средства, среди которых:

• «Эриус»;
• «Кларитин»;
• «Кестин»;
• «Диазолин»;
• «Супрастин».

Для местного применения используются кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества и кортикостероиды. Среди наружных средств стоит выделить:

• «Фенистил»;
• «Гистан»;
• «Пантенол»;
• «Адвантан»;
• «Содерм»;
• «Бепантен».

Крем Бепантен

Помимо этого, разрешается использование народных средств медицины. Такой вариант лечения солнечной крапивницы предусматривает приготовление целебных отваров и настоев на основе:

• майорана;
• сока алоэ;
• пассифлоры;
• корня солодки;
• чистотела;
• ноготков;
• корней лопуха;
• герани;
• пихты.

Снадобья из вышеуказанных растений можно не только принимать перорально, но также использовать в качестве примочек и добавлять в ванну.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем, как лечить солнечную крапивницу, следует строго соблюдать такие несложные профилактические рекомендации:

• свести к минимуму, а лучше полностью исключить влияние провоцирующих фотосенсибилизаторов;
• не находиться под влиянием ультрафиолетового излучения без предварительного нанесения на кожу специально предназначенных защитных средств;
• правильно и сбалансированно питаться - отдавать предпочтение молочной и растительной пище;
• пить достаточное количество жидкости в сутки - не менее 2 литров;
• отказаться от приёма лекарств, которые не были выписаны лечащим врачом;
• заниматься своевременным лечением патологий ЖКТ, эндокринной системы и почек;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Подобное заболевание зачастую имеет благоприятный прогноз - комплексная терапия и выполнение правил профилактики позволяют полностью избавиться от недуга. Стоит отметить, что единственное последствие, возникающее от солнечной крапивницы - это частые рецидивы болезни, но добросовестное соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача поможет этого избежать.