Анаэробная инфекция

Анаэробная инфекция — это заболевание бактериологического характера, обусловлено ростом и размножением бактерий без доступа кислорода или при его острой нехватке. Возбудитель – анаэробные бактерии. Их токсины проникают внутрь организма и считаются очень опасными. Бактерии поражают в основном мышечные и соединительные ткани. У больных чаще появляются симптомы отравления организма, чем признаки местного характера. У женщин такая патология возникает из-за неправильно проведенного аборта или тяжелых травм половых органов.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика

Анаэробная инфекция имеет отличительные черты клинической картины, а именно:

• тяжелая интоксикация;
• гнилостные выделения с неприятным запахом;
• образование газа в ране;
• быстрое отмирание окружающей ткани;
• слабовыраженный воспалительный процесс.

А вот анаэробная раневая появившаяся инфекция ‒ это осложнение полученных травм. Поэтому основные пути передачи – это ранения, ожоги, обморожения. Другими словами, открытые раны, особенно если туда попадет грязь.

Этиология

Основные возбудители анаэробной возникшей инфекции ‒ это бактерии микрофлоры человеческого организма. Их называют условно-патогенными бактериями. Если происходит воздействие негативных факторов, они начинают бесконтрольно размножаться. В ходе этого процесса они перерождаются в патогенные, что и приводит к развитию патологического процесса.

Факторы, вызывающие патогенные бактерии следующие:

• инфицирование плода в период внутриутробного развития;
• рождение раньше положенного срока;
• длительная гормоно-, химио-, антибиотикотерапия;
• применение иммунодепрессантов;
• облучение;
• длительное нахождение в стационаре;
• длительное пребывание в закрытом помещении;
• загрязнение открытой раны почвой или экскрементами;
• нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки.

Может возникнуть и острая анаэробная хирургическая послеоперационная инфекция. Это может случиться не только после операции, но и быть следствием пункции, биопсии, удаления зуба.

Также на развитие патологии влияют хронические и врожденные болезни, которые оказывают влияние на иммунную систему.

Классификация

В медицине классификация анаэробных развивающихся инфекций имеет несколько форм патологии.

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие формы:

• молниеносную;
• быстро прогрессирующую;
• медленно прогрессирующую.

В зависимости от местных изменений бывает:

• газовая анаэробная развивающаяся инфекция;
• с преобладанием отека;
• смешанная.

В зависимости от глубины поражения:

• глубокая;
• поверхностная.

Также заболевание делится в зависимости от происхождения:

• внутрибольничная инфекция;
• внебольничная.

В зависимости от причин развития:

• травматическая;
• спонтанная;
• ятрогенная.

По распространенности:

• местная;
• региональная;
• генерализованная.

По области поражения:

• с поражением нервной системы;
• мягкой ткани;
• кожи;
• костей;
• суставов;
• крови;
• внутренних органов.

Анаэробная инфекция отличается тяжелым течением, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Симптоматика

В зависимости от формы инфекции проявляются и ее симптомы.

Итак, клостридиальная анаэробная развивающаяся инфекция имеет следующие признаки:

• Мионекроз и миозит – воспаление одной мышцы, при этом подкожный жир и кожа не затрагиваются. Больные чувствуют сильную боль. Именно она является первым симптомом данного заболевания. Кожа над местом поражения становится бронзовой. Происходит образование газа и гнойного экссудата.
• Фасцит – состояние, характеризующееся воспалительным процессом мышечных футляров. Его относят к осложнениям после ран, ссадин и операций. Развивается некроз ткани.

Неклостридиальная анаэробная возникшая инфекция влияет на развитие гнойных воспалений головного мозга, мягких тканей и внутренних органов. При смешанных формах также происходит поражение кожи, подкожного жира и мышц. Чаще всего воспаляются мышцы ног и таза.

Как уже говорилось ранее, острая анаэробная развивающаяся инфекция возникает внезапно. Больные при этом ощущают симптомы отравления. Признаки воспаления выражены слабо. Состояние больного быстро ухудшается, начинают проявляться локальные признаки патологии, а рана становится черного цвета.

В ходе инкубационного периода, который длится три дня, проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• заторможенность;
• сонливость;
• апатия;
• снижается артериальное давление;
• учащается сердцебиение;
• носогубный треугольник приобретает синий цвет.

Кроме того, у больного путается сознание, появляется жажда и сухость во рту, кожа становится бледной, глаза западают.

Местные признаки возникшей анаэробной инфекции:

• сильные болевые ощущения, которые невозможно снять обезболивающими средствами;
• отек конечности, по ощущениям схожий с распиранием;
• образовавшийся газ в пораженных областях;
• пораженные участки конечностей теряют чувствительность.

Гнойно-воспалительный процесс, при котором происходит некроз ткани, быстро развивается. Если вовремя не начать эффективное лечение, тогда ткань быстро разрушится. Из-за этого прогноз заболевания неблагоприятный.

Диагностика

Первым сигналом к появлению инфекции являются боли в ране. После обращения к врачу, он назначает обследование.

Диагностика возможной анаэробной инфекции может включать в себя следующие мероприятия:

• микроскопическое исследование мазков из раны или исследование отделяемого из нее;
• бактериологическое исследование отделяемого из раны – такой же анализ проводят с пораженной тканью, кровью и мочой;
• экспресс-диагностика – такой вид предполагает изучение полученного материала в свете ультрафиолетовой лампы;
• иммуноферментный анализ и ПЦР – с их помощью можно поставить диагноз в короткие сроки.

В качестве аппаратных методов применяют рентген. Он поможет установить наличие газов в области поражения.

Такую гнилостную инфекцию следует дифференцировать от других патологий, таких как рожистое воспаление мягкой ткани, тромбоз глубоких вен, перфорация полых органов брюшной полости.

Лечение

Назначается комплексное лечение анаэробной возникшей инфекции.

В него входит:

• хирургическая обработка язвы;
• методы консервативной терапии;
• физиотерапевтические процедуры.

В процессе хирургической обработки иссекают некротические и удаляют инородные тела, затем обрабатывают полость раны и устанавливают дренаж. Проводится тампонация марлевыми тампонами. Перед этим их пропитывают перекисью водорода или марганцовкой. Для проведения такой операции больному делают общий наркоз. Если поражение обширное, тогда проводится ампутация конечности.

Консервативное лечение заключается в следующем:

• применяются препараты для дезинтоксикации организма;
• назначается антибактериальное лечение;
• внутривенно и внутримышечно вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка;
• применяют иммунотерапию (переливают плазму);
• обезболивающие лекарственные средства;
• анаболические гормоны;
• антикоагулянты;
• витаминно-минеральные комплексы.

В качестве физиотерапевтических процедур проводится обработка раны ультразвуком и лазером. Также назначают озонотерапию и другие эффективные процедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания анаэробными патогенными бактериями будет зависеть от клинической формы патологии, а также от своевременности диагностирования и проведения эффективного лечения. К сожалению, при данном заболевании высокий риск летального исхода.

Профилактика возможной анаэробной инфекции заключается в следующем:

• проведение своевременной и эффективной первичной хирургической обработки раны – это наиболее важное и решающее обстоятельство в профилактике;
• удаление инородных тел, попавших в мягкие ткани;
• соблюдение рекомендаций врача по уходу за раной.

Если повреждение ткани обширное, а риск развития данной инфекции большой, следует провести специальную иммунизацию и профилактические противомикробные меры.