Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет
Основные симптомы:

Гестационный сахарный диабет (ГСД) представляет собой недуг во время вынашивания плода, при котором отмечается повышение уровня глюкозы в крови. Примечательно то, что развивается он только на поздних сроках беременности. Основная причина формирования болезни заключается в нарушении гормонального фона. Однако существует большое количество других предрасполагающих факторов и групп риска.

Онлайн консультация по заболеванию «Гестационный сахарный диабет».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Диабет при беременности по клиническим признакам несколько отличается от подобной патологии 1 или 2 типа, поскольку не происходит значительных изменений в самочувствии.

Для установления правильного диагноза используется лабораторное обследование. Лечение основывается на консервативных методах, в частности, на соблюдении щадящего рациона.

В международной классификации болезней такое заболевание имеет своё значение. Код по МКБ-10 - О24.4.

Этиология

Любая женщина в положении может столкнуться с признаками ГСД – это обуславливается тем, что в организме происходит большое количество изменений. Среди них пониженная восприимчивость тканей и клеток к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину.

На фоне инсулинорезистентности – нарушенной чувствительности к инсулину, глюкоза не усваивается тканями и концентрируется в крови. Происходит это в тех случаях, если в обычной жизни поджелудочная железа функционирует на грани своих возможностей, а при беременности нагрузка на неё увеличивается, поэтому она не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона из-за чего развивается гестационный сахарный диабет.

Помимо этого, клиницисты выделяют широкий спектр других предрасполагающих факторов, которые зависят от генетических особенностей представительницы женского пола «в положении». Таким образом, причинами гестационного сахарного диабета при беременности выступают:

  • наличие лишней массы тела;
  • возрастная категория будущей матери старше тридцати лет;
  • наличие одного из близких родственников страдающих сахарным диабетом второго типа;
  • перенесённый гестационный сахарный диабет во время предыдущей беременности;
  • появление на свет первого малыша массой тела более четырёх килограмм;
  • многоводие – это состояние, при котором наблюдается большое количество амниотических вод;
  • чрезмерный набор веса во время беременности;
  • поликистоз яичников.

В некоторых случаях происходит так, что диабет после родов исчезает самостоятельно, однако не следует исключать возможности, что в будущем не появятся симптомы сахарного диабета.

Симптоматика

Гестационный сахарный диабет в подавляющем большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Обнаружить такое заболевание можно лишь во время прохождения скрининга или при сдаче крови на содержание глюкозы в профилактических целях или для диагностики совершенно другого недуга.

Тем не менее иногда могут проявляться такие симптомы сахарного диабета у беременных:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда;
  • повышенная усталость;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • дрожжевая инфекция;
  • сухость в ротовой полости.

Зачастую такие клинические проявления воспринимаются беременными как особенности протекания этого положения.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «гестационный сахарный диабет» достаточно проведения лабораторных анализов. Однако диагностика подразумевает выполнение первичного осмотра клиницистом, который включает в себя:

  • проведение детального опроса беременной на предмет изменения самочувствия, наличие и степень выраженности симптомов болезни;
  • изучение истории болезни не только пациентки, но и её ближайших родственников, а также сбор анамнеза жизни будущей матери. Это поможет определить факторы риска развития подобного недуга;
  • выполнение объективного осмотра.

Для диагностики ГСД учитываются показатели следующих анализов крови на уровень глюкозы:

  • натощак;
  • проведённый через несколько часов после употребления пищи;
  • случайного анализа.

Также имеют значение следующие методы:

  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ мочи на сахар.

Выполнение инструментальных обследований при подобном недуге не имеет диагностической ценности, но УЗИ может указать на осложнения, которые влияют на плод.

Лечение

Устранение такого заболевания предполагает применение консервативных методов. Врач-эндокринолог может назначить:

  • соблюдение диеты при гестационном сахарном диабете у беременных;
  • умеренную физическую активность – наилучшим вариантом являются ежедневные пешие прогулки;
  • ежедневный контроль уровня сахара в крови и сдачу анализа мочи;
  • постоянный мониторинг показателей артериального давления.
Методы обследования беременных с ГСД
Методы обследования беременных с ГСД

Зачастую достаточно соблюдения правильного питания, которое поможет избежать приёма лекарственных препаратов. Если же диетотерапии оказывается недостаточно, то пациентке предписывается инсулинотерапия, которая предполагает введение этого вещества инъекционным путём. Необходимо учесть, что сахаропонижающие медикаменты в виде таблеток категорически запрещены женщинам «в положении».

Лечение гестационного сахарного диабета в период беременности путём диетотерапии включает в себя строгое соблюдение следующих правил:

  • употребление пищи небольшими порциями, которые не должны превышать объёмы кулака, но по шесть раз в сутки в одно и то же время;
  • завтрак должен наполовину состоять из углеводов;
  • полное исключение из меню жирных и острых блюд, а также продуктов питания с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов;
  • обогащение рациона ингредиентами с клетчаткой;
  • приготовление блюд путём пропаривания, варки, тушения и запекания;
  • обильный питьевой режим – в сутки нужно пить не менее 1,5 литра жидкости;
  • обогащение меню витаминами и полезными микроэлементами.

Список некоторых продуктов, которые категорически запрещает кушать диета при гестационном диабете у беременных:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • кондитерские изделия;
  • банан, инжир, хурма, виноград, черешня;
  • копчёности и маринады;
  • орехи и сыр;
  • семена подсолнуха и тыквы;
  • жиры животного происхождения;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Лучше всего, если в меню при гестационном диабете будут:

  • хлеб из цельных злаков;
  • каши, приготовленные на водной или молочной основе;
  • молочная продукция с низким процентом жирности;
  • грибы и капуста, кабачки и огурцы, спаржа и сельдерей, салат и зелень, редис и помидоры;
  • говядина, мясо кролика, индейки и курицы;
  • нежирные разновидности рыбы;
  • морепродукты;
  • фрукты в любом виде;
  • кисели и компоты;
  • зелёный и травяной чай.

Полный перечень рекомендаций касательно питания предоставит лечащий врач.

Относительно того, как проходят роды при гестационном сахарном диабете, то врачи отмечают, что подобный недуг не является противопоказанием к естественной родовой деятельности.

Показаниями к кесареву сечению выступают:

  • масса тела плода более четырёх килограмм;
  • многоплодная беременность.

Осложнения

Гестационный сахарный диабет опасен не столько для женщины, сколько для ребёнка. Единственным осложнением для будущей матери является то, что после рождения малыша у неё может развиться обычный сахарный диабет.

Чем опасен недуг для младенца:

  • наличие низкого уровня сахара в крови;
  • развитие диабетической фетопатии;
  • пониженное содержание магния и кальция.
Влияние диабета на плод
Влияние диабета на плод

Такое состояние, как фетопатия плода имеет следующие признаки:

  • крупные размеры ребёнка;
  • нарушение пропорции между телом и конечностями;
  • отёчность тканей;
  • высокое содержание подкожного жира;
  • желтуха;
  • нарушение дыхания;
  • высокая вязкость крови, что может привести к формированию тромбов.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие гестационного сахарного диабета при беременности практически невозможно, но соблюдение общих правил позволит снизить вероятность его формирования. Среди таких рекомендаций стоит выделить:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • контроль над массой тела;
  • регулярное посещение личного акушера-гинеколога;
  • обращение за квалифицированной помощью при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

В большинстве случаев прогноз при гестационном диабете беременных благоприятный для женщины, но существует вероятность развития недуга при следующей беременности.

Для малышей болезнь практически всегда заканчивается фетопатией, при которой вес плода превышает 4 кг. В таких случаях, в целях предотвращения травмирования ребёнка и матери, доктора стимулируют преждевременные роды, или проводят кесарево сечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Болевой синдром (совпадающих симптомов: 6 из 8)
Болевой синдром

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

...
Почечная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 8)
Почечная недостаточность

Почечная недостаточность под собой подразумевает такой синдром, при котором нарушению подвергаются все функции, актуальные для почек, в результате чего провоцируется расстройство различных видов обменов в них (азотистого, электролитного, водного и пр.). Почечная недостаточность, симптомы которой зависят от варианта течения этого расстройства, может быть острой или хронической, каждая из патологий развивается в силу воздействия отличных друг от друга обстоятельств.

...
Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 6 из 8)
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

...
Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 5 из 8)
Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

...
Аденома простаты (совпадающих симптомов: 4 из 8)
Аденома простаты

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Гестационный сахарный диабет» нужно обратиться к врачу: