Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Пролактинома

Пролактинома
Основные симптомы:

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая локализуется на передней доле и вызывает выработку большого количества гормона пролактина. Этот гормон отвечает за послеродовое выделение молока. Также он в меньших количествах вырабатывается у представителей мужского пола. Совместно с другими гормонами пролактин отвечает за размножение и половые функции. Именно поэтому он принимает участие в выработке тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидов, а также синтезирует эстроген и способствует овуляции.

Онлайн консультация по заболеванию «Пролактинома».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Новообразование носит название аденома и встречается в основном у женщин — мужчины подвержены данному расстройству намного реже. Характеризуется тем, что редко перевоплощается в злокачественную опухоль. По объёмам практически не превышает трёх миллиметров, у мужчин – не более одного сантиметра. Основными симптомами заболевания являются: нерегулярный менструальный цикл и повышенное выделение молока, которое никак не связано с родами или беременностью. У представителей сильного пола главными признаками недуга считаются импотенция и отсутствие влечения к противоположному полу. По мере прогрессирования болезни гипофиза наблюдаются – сильные головные боли, снижение остроты зрения, помутнение сознания.

Избыток этого гормона приводит к бесплодию у женщин, и эректильной дисфункции у мужчин. Диагностика осуществляется методами аппаратного обследования головного мозга при помощи КТ и МРТ. Тактика лечения зависит от степени заболевания и размеров опухоли, может носить медикаментозный или хирургический характер. Но, несмотря на правильную и своевременную ликвидацию новообразования, существует высокая вероятность рецидива болезни. Полного излечения пролактиномы удаётся достичь лишь в четвёртой части из количества всех случаев.

Этиология

Причины формирования пролактином у мужчин и женщин остаются до конца не изученными, но существует вероятность влияния наследственного фактора и генетического нарушения. Стоит отметить, что вырабатывать в большом количестве пролактин может не только гипофиз, именно поэтому существует ряд полностью неизученных причин, которые могли бы повлиять на возникновение этого заболевания:

  • расстройства нормального функционирования щитовидной железы – может быть обусловлено её полным или частичным удалением;
  • широкий спектр травм грудной клетки в период вынашивания малыша или грудного вскармливания ребёнка;
  • почечная недостаточность;
  • повреждения печени циррозом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипотиреоз;
  • наличие синдрома поликистозных яичников;
  • приём продолжительное время некоторых медикаментов.

Кроме этого, существует вероятность проявления такого недуга гипофиза на фоне вполне природных факторов:

  • чрезмерная физ. нагрузка;
  • грудное кормление ребёнка;
  • послеродовой период;
  • сексуальный контакт.
Пролактинома
Пролактинома

Разновидности

На основании объёмов и места возникновения, пролактинома может быть:

  • интраселлярной – аденома не превышает диаметр в десять миллиметров и не выходит за пределы так называемого турецкого седла. Носит второе название – микропролактинома, и диагностируется только у женщин;
  • экстраселлярной – отличается сравнительно большими размерами в один и более сантиметров. Аденома известна под другим называнием – макропролактинома. Обнаруживается у представителей мужского пола.

В соответствии с размерами отличается выражение симптомов и тактика лечения пролактиномы.

Симптомы

Довольно редко случается так, что пролактинома протекает без выражения каких-либо признаков. Но чем крупнее опухоль, тем ярче будут выражены характерные особенности болезни. Именно поэтому макропролактиномы вызывают проявление таких симптомов:

  • сужение поля зрения. Это означает, что человек испытывает трудности различия предметов или людей, находящихся сбоку от него, без необходимости поворота головы;
  • двойственность изображения в глазах;
  • полная слепота;
  • длительные депрессии;
  • приступы сильной головной боли, вплоть до мигрени;
  • постоянная тревожность;
  • сильная раздражительность без видимой на то причины;
  • эмоциональная неустойчивость.

По причине того, что повышенная выработка пролактина гипофизом становится фактором нарушения нормального функционирования репродуктивной системы, признаки пролактиномы будут отличными для представителей обоих полов. Таким образом, симптомами этого недуга у женщин являются:

  • нарушение цикла менструации, вплоть до полного её прекращения;
  • невозможность забеременеть;
  • продолжительные периоды головной боли;
  • сухость влагалища;
  • уменьшение размера груди;
  • постоянное выделение молока;
  • значительное и неожиданное возрастание массы тела;
  • дефицит эстрогена;
  • вымывание минералов из костной ткани, из-за чего женщины становятся более подвержены переломам;
  • опухлости конечностей и лица, обусловленные задержкой жидкости в организме;
  • возникновение волос там, где их по природе быть не должно;
  • появление угревой сыпи;
  • снижение влечения к мужскому полу.
Гинекомастия при пролактиноме
Гинекомастия при пролактиноме

Пролактинома у мужчин выражается следующими симптомами:

  • импотенцией;
  • мужским бесплодием;
  • увеличением размеров груди;
  • выделением молока – наблюдается довольно редко;
  • атрофией яичек;
  • снижением волосяного покрова на теле и лице;
  • остеопорозом;
  • мышечной слабостью;
  • сильными головными болями;
  • нарушением остроты зрения;
  • отсутствием влечения к женщинам.

При диагностике такого новообразования гипофиза у беременных женщин на раннем сроке грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий при этом расстройстве функционирования гипофиза составляет аппаратное обследование пациента. Но перед тем как назначать какие-либо анализы, специалисту необходимо провести полный осмотр больного, изучить его историю болезни, выяснить возможные причины пролактиномы и степень интенсивности выражения симптомов. Только после этого выполняются обследования головного мозга – КТ и МРТ. Благодаря таким исследованиям удаётся обнаружить месторасположения даже самой маленькой опухоли гипофиза.

Кроме этого, в диагностике этого расстройства большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, помогающие определить уровень не только пролактина, но и других гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Для определения максимальной точности результатов проводить его необходимо три раза, но обязательно в разные дни. При нарушениях зрительной функции могут понадобиться дополнительные консультации офтальмолога, который проведёт ряд тестов для установления полей и остроты зрения. В некоторых случаях для исключения или подтверждения остеопороза, проводят рентгенографию, которая направлена на определение плотности костной ткани.

Лечение

Лечение пролактиномы у представителей обоих полов носит индивидуальный характер. Зачастую применяется терапия лекарствами, дозировка которых рассчитывается эндокринологом в зависимости от содержания пролактина. По мере приёма лекарственных веществ снижаются показатели объёмов данной опухоли гипофиза, приходит в нормальное состояние острота зрения. У женщин просматривается нормализация менструации и возвращается способность к деторождению. У мужского пола возрастает уровень тестостерона, и нормализуются функции половой системы. Лечение препаратами рассчитано на несколько лет, отчего рекомендуется делать перерыв в несколько недель каждые два года употребления медикаментов.

В случаях неэффективности медикаментозной терапии и продолжении прогрессирования недуга, необходимо применять хирургическое иссечение пролактиномы. Ликвидация аденомы выполняется при помощи небольших разрезов в области носовых пазух. Иногда проводят лучевую терапию, которая позволяет отказаться от применения лекарств. Но результат от такого лечения наступает постепенно в течение нескольких лет и обладает некоторыми последствиями. Именно поэтому такой вид терапии не проводят молодым женщинам, которые планируют стать матерью.

Благоприятный прогноз без вероятности рецидива гарантирован лишь в трети из всех случаев прогрессирования этого заболевания гипофиза. Рецидив болезни наступает в половине случаев в течение пяти лет после первого лечения пролактиномы. Кроме этого, существует вероятность трансформации данной опухоли в онкологию.

Специфической профилактики болезни у мужчин и женщин не существует. Необходимо лишь ежегодно проходит КТ обследование и осмотр у офтальмолога, дважды в год сдавать анализы крови для определения уровня пролактина.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Гормональный сбой (совпадающих симптомов: 7 из 20)
Гормональный сбой

В нашем организме есть много гормонов, которые выполняют важную роль. И все они вырабатываются в определённом количестве, что гарантирует стабильную работу всех органов и систем. Но если количество тех или иных гормонов будет изменяться в сторону увеличения или уменьшения, возникает гормональный дисбаланс. Таким образом, на вопрос, что такое гормональный сбой, можно ответить одной фразой – это нарушение соотношения разных гормонов в нашем теле.

...
Пременопауза (совпадающих симптомов: 7 из 20)
Пременопауза

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

...
Синдром истощения яичников (совпадающих симптомов: 7 из 20)
Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (син. СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.

...
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Авитаминоз

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...
Аденома гипофиза (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Аденома гипофиза

Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза. Аденома гипофиза, симптомы которой включают целый комплекс проявлений, сама по себе является недостаточно изученным явлением в плане причин ее возникновения, при этом особенности симптоматики напрямую определяются особенностями роста данного опухолевого образования.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Пролактинома» нужно обратиться к врачу:

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку