Паратрофия

Паратрофия — наличие большого количества избыточного веса у младенца. Заболевание провоцирует нарушение процесса кормления у ребенка первого года жизни. Это сопутствует появлению лишнего веса в соответствии с установленной нормой. При вводе прикорма болезнь может начать развиваться усиленно.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Паратрофия имеет хронический характер, диагностируется при повышении веса более чем на 10 % от нормы.

Этиология

Паратрофия может быть спровоцирована как внешними, так и внутренними факторами. Часто на прогрессирование заболевания оказывают влияние:

• отсутствие режима питания;
• несбалансированный рацион;
• индивидуальная склонность к ожирению;
• социальные условия;
• отсутствие положенной двигательной активности у ребенка;
• расстройства работы в ядре гипоталамуса, что способствуют постоянному чувству голода;
• нарушение обмена веществ;
• задержка воды в организме;
• повышенный уровень инсулина;
• отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Отсутствие правильного режима питания, безусловно, одна из самых главных причин развития паратрофии. Кормление в ночное время, увеличение объема порции при смешанном вскармливании, завышенная частота кормлений — все это может сказаться на развитии заболевания.

Немаловажно соблюдение баланса в питании: пропорция получаемых белков, жиров и углеводов должна быть правильной. Однако встречаются и такие ситуации, когда сразу после рождения у ребенка диагностируется лишняя жировая масса тела.

Классификация

Выделяют определенные степени заболевания у детей до года:

• 1 степень — увеличение массы тела на 12 – 20 %
• 2 степень — увеличение массы тела на 20 – 30 %;
• 3 степень — увеличение массы тела более чем на 31 %.

Если паратрофия появляется у детей старше года, заболевание называют ожирением.

Отличают две формы болезни:

• липоматозная форма — алиментарный перекорм малыша, который сопутствует наследственной липосинтетической направленностью обмена веществ и завышенным усвоением жиров;
• липоматозно-пастозная форма — отмечается у пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом, в основе чего лежат индивидуальные нарушения работы эндокринной системы.

Код по МКБ-10 у паратрофии Е68.

Симптоматика

Паратрофия у детей раннего возраста характеризуется следующими признаками:

• кожный покров отличается бледностью;
• обнаруживается отложение жировых клеток в подкожной клетчатке;
• младенец выглядит упитанным;
• понижается мышечный тонус;
• ткани становятся менее упругими;
• появляются опрелости в складках на кожном покрове;
• слизистая оболочка имеет бледный оттенок;
• появляется диатез;
• анемия.

Возможно проявление симптоматики рахита.

Симптомы паратрофии у детей

Диагностика

Чтобы паратрофия у детей была правильно диагностирована, специалисту необходимо:

• провести осмотр пациента;
• поинтересоваться у родителей ребенка появлением определенных симптомов;
• узнать о наличии сопутствующих заболеваний.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• тест на глюкозотолерантность;
• копрограмма.

При проведении общего анализа крови может быть выявлено убыточное количество витамина В12. Хроническое расстройство питания отличается завышенными показателями скорости оседания эритроцитов.

Биохимический анализ крови указывает на пониженное содержание железа и фосфолипидов в крови больного. Уровень холестерина превышает нормальные показатели.

Тест на глюкозотолерантность указывает на расстройство углеводного обмена в организме. С помощью копрограммы (исследования каловых масс) можно оценить пищеварительное функционирование кишечника.

Чтобы установить верный диагноз, клиницисту необходимо проводить дифференциальную диагностику паратрофии со следующими заболеваниями:

• хондродистрофия;
• врожденная ломкость костей;
• рахит;
• карликовый нанизм.

При обнаружении первой симптоматики паратрофии у ребенка необходимо сразу обратиться за консультацией к лечащему доктору, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно.

Лечение

Клинические рекомендации включают:

• прохождение курса массажа;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• соблюдение диеты;
• правильный уход за ребенком.

Лечение при паратрофии лекарственными препаратами заключается в получении недостающих организму витаминов. Назначаются витаминные комплексы В, А и D.

С помощью лечебной физкультуры возможно восстановление двигательной активности ребенка соответственно его возрастным показателям. Прибегают к дыхательным упражнениям, проработке пресса.

Обязательное условие эффективного лечения — изменение рациона малыша. Диета должна быть составлена квалифицированным медиком, так как при неправильном ее соблюдении излечиться не удастся. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо сокращение периода пребывания у груди в среднем на 3 минуты. Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо рассчитывать каждую порцию согласно назначению доктора.

Профилактика

При проведении своевременного лечения паратрофия имеет благоприятный прогноз. Следование всем рекомендациям лечащего врача способствует полному выздоровлению. В основе профилактики лежит сбалансированное питание ребенка, понимание родителями правил вскармливания.