Внутриутробная инфекция

Внутриутробная инфекция — определенная группа инфекционных заболеваний, которые возникают у плода во время развития. Заражение ребенка может возникнуть от матери во время процесса рождения. Для плода слишком опасна внутриутробная инфекция, потому что отклонение может привести к выкидышу и патологиям развития. Возможны преждевременные роды и сильные поражения центральной нервной системы.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

В качестве терапии применяют модуляторы и иммуноглобулины. Беременной женщине назначают прием противовирусных средств, которые помогут справиться с бактериями. Внутриутробная инфекция, развивающаяся у новорожденного, диагностируется при характерных симптомах. Современные ученые еще не смогли установить достоверно, как заражается плод. В мире рождается примерно десять процентов детей, инфицированных внутриутробно.

На сегодняшний день это самая большая проблема в педиатрии: в результате внутриутробного заражения фиксируется много летальных исходов, а после рождения развиваются серьезные заболевания.

Врачи советуют родителям особое внимание уделить профилактическим мерам, чтобы максимально снизить риск появления патологии.

Этиология

Если беременная женщина заразилась, инфицирование плода произойдет еще в утробе. Ребенок может «подхватить» заболевание во время прохождения родовых путей — еще один механизм передачи инфекции.

Инфицирование может произойти вертикальным или восходящим путями, что определяется областью локализации бактерий и вирусов.

Существуют разные причины развития внутриутробной инфекции, но крайне редко женщина заражается в ходе проведения биопсии или иных исследований. Инфицирование ребенка может произойти, если вводить плоду через плазму или кровь препараты.

Важен сам процесс родовой деятельности и состояние родовых путей. На этом этапе может быть много способов заражения ребенка. Одна из опасных бактерий — стрептококк. Пока плод находится в утробе, ребенка защищает плацента, но при ее повреждении происходит заражение. Наиболее опасен вирус сифилиса.

Основные причины:

• неблагоприятные беременности ранее;
• болезни матери;
• преждевременные роды (особо высок риск развития патологий).

Врач должен установить период, в котором произошло инфицирование плода, и сам вирус, потому что каждый пункт влияет на дальнейшее развитие патологии:

• если инфекция поразила плод в первые полтора месяца беременности, произойдет самопроизвольный выкидыш;
• заражение плода на двенадцатой неделе может привести к рождению мертвого ребенка или к серьезным врожденным порокам развития внутренних органов и патологиям различных систем организма;
• инфицирование плода со второго триместра повлияет на развитие патологии в каких-либо отдельных органах — после рождения инфекция будет проявляться яркими симптомами.

Признаки инфекции будут разными у женщины и у ребенка. К примеру, негативные последствия у матери после инфекции не обнаружатся, а у ребенка инфекция может вызвать серьезные осложнения. Нельзя исключать и летальные исходы.

Классификация

Патологический процесс делится на виды в зависимости от причины появления:

• вирусная инфекция — краснуха, гепатит, герпес и другие;
• бактериальная инфекция — сифилис, туберкулез, сепсис и другие;
• грибковые инфекции;
• паразитарные болезни.

В медицинской практике все вышеперечисленное объединяется одним термином — TORCH.

Симптоматика

Даже при рождении ребенка видны признаки полученной внутриутробной инфекции. Первое, на что обращает внимание врач:

• цвет амниотической жидкости (мутная) — из-за этого у женщины может быть плохое самочувствие;
• ребенок может появиться на свет с асфиксией;
• может быть увеличенная печень;
• наличие других дефектов развития;
• краснуха;
• пиодермия;
• сыпь на кожном покрове;
• лихорадка;
• судороги;
• простудные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Краснуха у новорожденного

Из-за таких инфекций могут возникнуть:

• воспаление легких;
• миокардит;
• анемия;
• другие патологии, которые могут возникнуть на протяжении первой недели жизни младенца.

После рождения ребенку проводят полное обследование, чтобы диагностировать возможные заболевания. До этого ребенка осматривает врач-неонатолог. У новорожденного среди симптомов внутриутробной инфекции стоит отметить:

• частое срыгивание;
• слабость в мышцах;
• отсутствие реакций на раздражители, что указывает на поражение центральной нервной системы.

Врач должен ежедневно осматривать кожный покров ребенка, чтобы эпидермис не стал серым. Различная внутриутробная инфекция в зависимости от причин появления имеет разный инкубационный период.

Чтобы диагностировать TORCH-инфекцию, потребуются различные способы обследования, методы терапии. Только врач может правильно установить инфекционное заболевание и назначить лечение для ребенка.

Диагностика

Патология должна быть диагностирована вовремя. Беременной необходимо регулярно посещать гинеколога, а доктор при любых отклонениях назначит необходимые процедуры:

• возьмет мазок, чтобы провести анализ на возникшие внутриутробные инфекции, оценит состояние микрофлоры;
• проводится TORCH-анализ крови на внутриутробные развивающиеся инфекции — обследование в период беременности должны проходить женщины, которые находятся в группе риска;
• ультразвуковое исследование.

Особое внимание необходимо уделить той беременной, у которой было отмечено патологическое течение беременности, выявлено мало или, наоборот, много околоплодных вод. В таких случаях назначается дополнительное исследование работы сердца и кровообращения.

Дополнительная диагностика нужна и после родов. На этом этапе проводят:

• микробиологические лабораторные анализы;
• ДНК-исследования — применяются серологические методы;
• гистологическое исследование плаценты.

Когда внутриутробная инфекция подозревается у ребенка, за новорожденным в течение первых суток должны наблюдать невролог, кардиолог и другие узкие специалисты детских патологий. При необходимости врачи назначат анализы, чтобы установить ушные и глазные заболевания, патологии внутренних органов.

Чтобы внутриутробная инфекция была выявлена вовремя, беременная обязательно должна состоять на учете у гинеколога.

Лечение

Если выявлена внутриутробная инфекция при беременности, женщине назначают прием лекарственных препаратов:

• иммуностимуляторы;
• противовирусные препараты;
• антибактериальные средства;
• медикаментозные препараты от возможных других заболеваний.

Чтобы справиться с различными признаками проявления патологии, необходимо лечение проводить аккуратно, постепенно избавляясь от каждого симптома. Все рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

Возможные осложнения

Диагностированная внутриутробная инфекция развивающегося плода может привести к различным серьезным осложнениям:

• самопроизвольный аборт;
• врожденные пороки развития внутренних органов и систем организма ребенка;
• летальный исход в первую неделю после рождения;
• рождение мертвого малыша;
• рождение с ВИЧ-инфекцией.

Внутриутробная диагностированная цитомегаловирусная инфекция у ребенка в дальнейшем может проявиться серьезными заболеваниями, которые дестабилизируют работу внутренних органов и систем организма:

• воспаление легких;
• воспалительный процесс толстого и тонкого кишечника;
• воспаление головного мозга;
• ребенок может стать носителем патологии;
• маленький вес при рождении — такое может случиться, если инфицирование плода было на первом этапе беременности.

Необходимо отметить, что зараженная мать не обязательно заразит младенца. В некоторых случаях беременность может протекать и без осложнений.

Профилактика

Генерализованная инфекция, выявленная у женщины при беременности, в 80 % случаев передается ребенку. Если проявления патологии локальны, поражаются только некоторые органы. Поражение центральной нервной системы в будущем происходит почти при каждой инфекции.

Основная профилактика внутриутробных диагностированных инфекций заключается в следующем:

• прохождение полного профилактического осмотра женщиной еще до беременности;
• стараться избегать контактов с зараженными людьми;
• если в анамнезе нет краснухи и прививка не была сделана, за три месяца до беременности необходимо пройти вакцинацию.

Если профилактические меры не помогли, а женщина подхватила инфекцию, в некоторых ситуациях врач рекомендует прервать беременность, причем на любом сроке.