Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Гематома при беременности

Гематома при беременности
Основные симптомы:

Гематома при беременности представляет собой скопление крови в тканях, которое наиболее часто образуется после какой-либо травмы. В сформировавшейся вакуоли содержится либо жидкая, либо свернувшаяся кровь. Такое состояние крайне опасно как для будущей матери, так и для плода.

Наиболее частыми провоцирующими факторами заболевания выступают:

Симптоматика такого недуга специфична и представлена болевыми ощущениями, локализующимися в нижних отделах живота, а также появлением выделений коричневого оттенка и понижением артериального давления.

Поставить правильный диагноз можно только на основании результатов инструментальных обследований, которые в данном случае представлены лишь плановым УЗИ, показанным к прохождению всем беременным.

Лечение такой патологи, несмотря на все ее опасность, проводится только консервативными терапевтическими методиками, среди которых – прием лекарственных препаратов («Дюфастон», «Папаверин», «Транексам», «Вобэнзим») и соблюдение щадящего рациона.

Этиология

Причины формирования гематомы у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка зачастую имеют патологический характер. Таким образом, в качестве провокаторов могут выступать:

  • чрезмерно хрупкие кровяные сосуды, отвечающие за питание матки и плаценты;
  • болезни со стороны органов мочеполовой системы;
  • резкие колебания значений кровяного тонуса;
  • постоянное влияние сильных стрессовых ситуаций;
  • аномалии развития эмбриона;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • изменение гормонального фона;
  • пристрастие будущей матери к курению сигарет и распитию алкоголя;
  • чрезмерные физические нагрузки (ретроплацентарная гематома);
  • травмирование живота;
  • врожденные или приобретенные патологии развития матки;
  • сбои в обменных процессах;
  • тяжелое протекание токсикоза;
  • широкий спектр инфекционных заболеваний;
  • агрессивный половой контакт;
  • эндометриоз;
  • миома матки.

Наиболее опасной является гематома при беременности на ранних сроках, в особенности в тех ситуациях, когда ее диаметр превышает 2 см – в таких случаях она занимает примерно 40% от размеров плодного яйца и может привести к самопроизвольному выкидышу.

Классификация

При опоре на сроки гестации выделяют несколько разновидностей подобного новообразования, а именно:

  • субхориальная гематома – происходит отслойка плодного яйца от хориона, что может происходить до 16 недели внутриутробного развития плода;
  • ретроплацентарная гематома – оплодотворенное яйцо отслаивается от плаценты, которая заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности. В таких случаях говорят про преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

  • субамниотическая гематома – не представляет угрозы для полноценного развития плода. Она может самостоятельно рассосаться или выйти в виде сгустков. Сроки того, как долго рассасывается гематома при беременности, носят сугубо индивидуальный характер, такой процесс может варьироваться от 2 до 5 недель;
  • ретроамниотическая гематома при беременности – протекает совершенно бессимптомно и зачастую имеет благоприятный прогноз;
  • внутриматочная – является довольно серьезной проблемой. При отсутствии роста не вызывает никаких проблем и не провоцирует нарушений развития эмбриона. Однако при прогрессировании и активном росте может понадобиться госпитализация пациентки.

Гематома у беременных имеет несколько степеней тяжести протекания:

  • легкую – в подавляющем большинстве ситуаций выступает в качестве диагностической находки, т.е. не приводит к ухудшению общего состояния женщины и не проявляется какими-либо признаками;
  • среднетяжелую – возможно лишь возникновение незначительных болевых ощущений в нижних отделах живота;
  • тяжелую – развивается специфическая симптоматика, что приводит к значительному ухудшению самочувствия и возможной потере сознания. Даже своевременно начатое лечение не гарантирует 100% избегания осложнений.

Симптоматика

Гематома при беременности
Гематома при беременности

Клиническая картина такого заболевания будет отличаться в зависимости от степени тяжести ее прогрессирования. Например, гематома при беременности без выделений и иных симптомов может протекать только на самом начальном этапе развития. Крайне редко большая опухоль также не дает о себе знать.

Во всех остальных случаях в независимости от разновидности симптоматика будет включать в себя:

  • болевой синдром различной степени выраженности, локализующийся внизу передней стенки брюшной полости;
  • коричневые выделения, реже возникают красные кровяные сгустки;
  • прогрессирующее снижение показаний тонометра;
  • приступы потери сознания;
  • интенсивное внутреннее кровотечение;
  • головокружения;
  • нарушение сердечного ритма у еще не рожденного малыша.

При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае не исключается вероятность летального исхода.

Диагностика

Гематома на плаценте при беременности обнаруживается только благодаря результатам инструментальных обследований. Тем не менее, процесс диагностирования должен в обязательном порядке носить комплексный подход.

Прежде всего акушеру-гинекологу следует самостоятельно провести ряд манипуляций, среди которых:

  • ознакомление с историей болезни – это укажет на провоцирующий фактор, обладающий патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления факта влияния стрессовых ситуаций или травматического повреждения живота;
  • пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациентки – это нужно для составления клиницистом полной симптоматической картины течения недуга.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • коагулограмму;
  • бактериальный посев на флору (забираются выделения при гематоме);
  • гормональные тесты.

Инструментальные процедуры ограничиваются проведением:

  • УЗИ;
  • допплерометрии;
  • КТ и МРТ – по показаниям (например, гематома в стадии организации).
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при беременности

Заоболочечная гематома и иные типы такого образования имеют следующие диагностические признаки:

  • увеличение толщины одной из стенок матки;
  • изменение параметров плодного яйца;
  • появление между маткой и хорионом сгустка крови;
  • деформация контуров этого органа.

Лечение

Гематома в матке при беременности устраняется только консервативными методиками, основу которых составляет прием лекарственных препаратов. Пациенткам зачастую прописывают:

  • медикаменты с содержанием железа;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • вещества, улучшающие плацентарно-маточный кровоток;
  • дезагреганты;
  • витаминные комплексы.

Во время беременности разрешен прием следующих лекарств:

  • «Актовегин»;
  • «Папаверин»;
  • «Вобэнзим»;
  • «Курантил»;
  • «Но-шпа»;
  • «Дюфастон»;
  • «Викасол»;
  • «Дицинон»;
  • «Аскорутин»;
  • «Утрожестан»;
  • «Транексам».

Помимо этого, лечение обязательно должно включать в себя:

  • строгий постельный режим;
  • диетотерапию с ограничением потребления продуктов, вызывающих газообразование.

При ярко выраженном ухудшении состояния больной в экстренном порядке проводят родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Возможные осложнения

Ретрооболочечная опухоль, также как и иные разновидности новообразования, может стать причиной развития опасных осложнений, среди которых:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • массивное внутреннее кровотечение;
  • торможение роста и развития плода;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • матка Кувелера.

Такие последствия могут спровоцировать летальный исход как плода, так и будущей матери.

Профилактика и прогноз

Чтобы беременность не приобрела осложненное течение, представительницам слабой половины человечества следует соблюдать несколько несложных правил. Таким образом, профилактика включает в себя:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • недопущение травм и ушибов живота;
  • своевременное обнаружение и полноценное лечение всех патологий, приводящих к образованию гематом;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога.

Подобное образование в полости матки при беременности зачастую обладает благоприятным прогнозом. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание образования, но как долго выходит гематома при беременности – зависит от ее вида. Наибольшую опасность имеют гематомы размерами более 2 сантиметров – именно в таких случаях высока вероятность формирования осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Болевой синдром (совпадающих симптомов: 4 из 6)
Болевой синдром

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

...
Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 4 из 6)
Дыхательная недостаточность

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

...
Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 4 из 6)
Малокровие (анемия)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

...
Мигрень (совпадающих симптомов: 4 из 6)
Мигрень

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 4 из 6)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Гематома при беременности» нужно обратиться к врачу: