Онемение стоп

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Онемение стоп – клиническое проявление неспецифического характера, которое проявляется в виде полной или частичной потери чувствительности в стопах. Следует отметить, что подобное явление далеко не всегда является следствием заболевания со стороны опорно-двигательного аппарата. Установить природу симптома может только врач, путём проведения всех необходимых диагностических мероприятий и физикального осмотра.

Этиология

Онемение стопы присутствует в клинической картине следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• нейропатия;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• множественный рассеянный склероз;
• ишемический инсульт;
• спондилез;
• варикозная болезнь ног;
• болезнь Рейно;
• нарушение мозгового кровообращения;
• опухоли в позвоночнике;
• авитаминоз.

Кроме типичных заболеваний, покалывание конечностей и онемение стопы может присутствовать в следующих случаях:

• после продолжительной статической нагрузки;
• при постоянном ношении узкой и неудобной обуви;
• как последствие после длительного постельного режима;
• при продолжительном нахождении в неудобном положении;
• при сильном эмоциональном потрясении, стрессе, нервном перенапряжении.

В том случае, если онемение стопы не обусловлено определённым заболеванием, дополнительная симптоматика отсутствует, а неприятное ощущение носит непродолжительный характер. Однако нужно понимать и то, что некоторые этиологические факторы, не относящиеся к заболеваниям, могут привести к развитию патологических процессов при частом повторении. Например, длительная статическая нагрузка может стать причиной варикозной болезни ног.

Симптоматика

Характер проявления клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной онемения части стопы или всей поверхности.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата может присутствовать следующий симптомокомплекс:

• онемение левой или правой ноги, которое может распространяться на всю сторону туловища – при остеохондрозе;
• ограниченность в движениях;
• ощущение слабости и тяжести в ногах даже при непродолжительной физической активности;
• ощущение покалывания и мурашек;
• холод в нижних конечностях, ощущение, что пальцы на ногах начинают неметь – такой симптом будет говорить о том, что нарушено кровообращение;
• отёчность ног, особенно к концу дня после или после активного пешего передвижения.

Онемение стопы может присутствовать при сахарном диабете и нейропатии. В этом случае может наблюдаться синдром диабетической стопы, что, по сути, выступает осложнением вышеуказанных недугов и характеризуется следующим образом:

Диабетическая стопа

• кожа на ногах бледнеет, ощущается холод;
• отеки и онемение подошвы стопы;
• образование язв и трещин, которые длительное время не заживают, могут преобразовываться в некротические участки;
• боль в ногах, даже при условии непродолжительной статической нагрузки;
• хромота, которая будет обусловлена болезненными образованиями на тыльной стороне ступней;
• в межфаланговой области пальцев образуются трещины, которые позже также преобразовываются в язвы.

Опасность такой клинической картины состоит в том, что при отсутствии своевременного начала терапевтических мероприятий и иссечении некротических участков, развивается гангрена.

При варикозе онемение стопы будет характеризоваться теми же симптомами, что в общей клинической картине, но с такими дополнениями:

• судороги в ночное время суток;
• ощущение жжения не только в стопе, но и по всей ноге;
• хорошо видны расширенные вены;
• отёки на нижних конечностях проступают по окончании активного дня.

При патологических процессах, которые не относятся к опорно-двигательному аппарату, онемение стоп может сопровождаться такой клинической картиной:

• потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• головные боли, головокружения;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• увеличение лимфатических узлов;
• мышечные спазмы;
• нарушение координации движений;
• нарушение связанности речи;
• ухудшение памяти и когнитивных способностей;
• ограниченность в движениях;
• постоянная усталость, которая может сопровождаться сонливостью;
• ухудшение зрения;
• резкие перепады настроения.

При заболеваниях, которые не относятся к опорно-двигательному аппарату, онемение стопы может наблюдаться как с наружной, так и с внутренней стороны и доходить до колена или распространяться на всю конечность.

Диагностика

Для того чтобы определить необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования первоочередно проводится физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить характер клинической картины и интенсивность её проявления.

Диагностическая программа может включать в себя следующие методы обследования:

Доплерография сосудов нижних конечностей

• общий анализ крови и БАК;
• коагулограмма;
• иммунологические исследования;
• ангиография с контрастным веществом;
• рентгенография стопы в двух проекциях;
• КТ и МРТ головного мозга;
• КТ и МСКТ позвоночника;
• доплерография.

В этом случае может потребоваться консультация таких специалистов:

• ортопед;
• хирург;
• невролог;
• иммунолог;
• флеболог.

По результатам анализов будет понятно, как лечить онемение стоп.

Лечение

Если основополагающим этиологическим фактором является опухоль, то проводится её иссечение с последующей реабилитацией больного.

В целом лечение может включать в себя следующие медицинские мероприятия:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК, лечебный массаж;
• снижение физических нагрузок.

При диабете лечение будет включать в себя специальное диетическое питание.

В медикаментозную терапию могут входить такие препараты:

• для улучшения кровообращения;
• противосудорожные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы.

Продолжительность терапевтических мероприятий определяется индивидуально, так же как и вопрос о госпитализации.

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий, целесообразно применять на практике следующее:

• умеренные физические нагрузки;
• полноценное питание, которое содержит в себе все необходимые витамины и минералы;
• приём медикаментов только по назначению врача или в случае крайней необходимости;
• правильное, с медицинской точки зрения, устранение всех заболеваний.

Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр, что позволит предотвратить заболевание или своевременно его диагностировать.