Боль в тазобедренном суставе
- A -
- A +
- Reset
Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.
Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.
Этиология
Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.
Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:
- остеоартрит;
- остеоартроз;
- сбой в кровоснабжении костей и формирующих суставов.
При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.
Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:
- инфекционные воспаления;
- дегенеративные изменения;
- вывихи;
- переломы;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- бурсит;
- воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
- туберкулёз.
Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:
- ушиб таза;
- разрыв вертлужной впадины;
- растяжения;
- нарушение строения связок и капсулы сустава.
Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.
В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.
Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:
- гормональные изменения;
- рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
- усиленная нагрузка на ноги;
- обострение ранних травм;
- нехватка кальция;
- возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.
Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.
Классификация
Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.
К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.
Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:
- механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
- стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
- на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
- на основе спазма периартикулярных мышц;
- боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
- синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.
Симптоматика
Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.
Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.
Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.
В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:
- при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
- у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
- может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
- сустав становится тугим и малоподвижным;
- передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
- быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.
Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.
Диагностика
Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.
Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:
- в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
- для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
- в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
- во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.
Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:
- рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
- томография позвоночника, таза и бедра;
- обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
- электромиография;
- общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.
Лечение
Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:
- уменьшить нагрузки;
- обеспечить покой суставу;
- употребить нестероидное противовоспалительное средство;
- лежать на здоровой стороне.
При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:
- лекарства;
- спорт с минимальной нагрузкой;
- контролирование веса;
- физиотерапия;
- вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
- избегать сильных нагрузок;
- сбалансирование эмоционального состояния;
- приём витаминов.
Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:
- мочегонные;
- противовоспалительные;
- миорелаксанты;
- улучшающие микроциркуляцию;
- хондропротекторы;
- витамины и минералы.
Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:
- уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
- не сидеть более часа;
- сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
- при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
- есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
- контролировать вес;
- носить бандаж;
- уменьшить нагрузку на таз и бедра.
Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- мануальная терапия.
Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:
- листья сирени;
- мёд;
- лимон;
- сабельник;
- свиной жир;
- листья фикуса;
- чеснок;
- сельдерей.
Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.
Читать нас на Яндекс.Дзен
Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.
...Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.
...Трохантерит тазобедренного сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются связки и мышцы в области тазобедренного сустава. В медицинской практике данная патология также характеризуется термином вертельный бурсит.
...Эпифизеолиз – это поражение зоны ростовой пластинки кости. Под этой областью подразумевается часть хрящевой ткани, которая размещается на конце длинных костей и постоянно развивается. От формирования ростовой пластины зависит длина и форма кости у взрослого человека.
...При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.