Язвенный стоматит

Язвенный стоматит представляет собой поражение воспалительного характера слизистой оболочки полости рта. Патология отличается характерной симптоматикой, отчего поставить правильный диагноз можно на основании такого симптома, как появление во рту одиночных или множественных язв, которые могут кровоточить и покрыты белым налётом.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика и прогноз

В диагностике на первый план выходит стоматологический осмотр и лабораторное изучение соскоба с новообразования. Тактика того, как лечить язвенный стоматит всегда основывается на консервативных методах.

Этиология

Развитие язвенного стоматита у детей и взрослых происходит на фоне таких факторов:

• широкий спектр заболеваний со стороны органов ЖКТ;
• сниженная сопротивляемость иммунной системы;
• витаминная недостаточность;
• наличие у человека злокачественных новообразований;
• нестабильность гормонального фона;
• термические, механические и химические травмы слизистой оболочки ротовой полости;
• генетическая предрасположенность;
• анемия;
• патологическое влияние бактерий — приводит к формированию отдельной разновидности болезни, а именно к язвенно-некротическому стоматиту Венсана;
• нервные срывы.

В несколько раз реже способствуют развитию язвенного стоматита следующие обстоятельства:

• стоматологические проблемы, например, кариес или зубной камень;
• несоблюдение или полное отсутствие гигиенических процедур;
• зубные протезы низкого качества;
• злоупотребление вредными привычками, в частности, распитием алкогольных напитков и табакокурением;
• наличие аллергической реакции на тот или иной лекарственный препарат или продукт питания;
• нерациональный рацион или продукты низкого качества.

Незрелость иммунной системы делает детей ранней возрастной категории наиболее подверженными подобному недугу.

Помимо этого, отмечается сезонность язвенного стоматита – это означает, что наиболее часто вспышки болезни наблюдаются в весенний период.

Основную группу риска составляют дети до шести лет и пожилые люди. Примечательно то, что болезнь зачастую диагностируется у представителей мужского пола.

Места локализации язв при язвенном стоматите

Классификация

В медицинской сфере принято разделять несколько форм течения такого столь неприятного заболевания, отчего оно делится на:

• подострое – характеризуется незначительными проявлениями симптоматики и лучше всего поддаётся лечению;
• острое – отличается формированием язв, которые доставляют большое количество дискомфорта и влияют на проявление других клинических признаков. Продолжительность такого течения составляет примерно пятнадцать дней. Если в этот период начать консервативное лечение, то положительные результаты появятся через пять суток, а после этого начинается процесс восстановления слизистого слоя ротовой полости;
• хроническое – заболевание является таковым, если симптоматика сохраняется один месяц и более.

Помимо этого, существует три степени тяжести развития язвенного стоматита:

• лёгкая – формируется одна язва в области щёк, губ или под языком;
• среднетяжелая;
• тяжёлая – отличается образованием нескольких глубоких язв.

Отдельно стоит выделить афтозно-язвенный стоматит, который развивается из-за влияния вируса простого герпеса.

Язвенно-некротический стоматит Венсана также не попадает ни под одну категорию, поскольку причиной его развития является сапрофитная бактерия. Такая разновидность имеет несколько характерных симптомов, но не отличается по лечению.

Симптоматика

Первыми клиническими проявлениями заболевания выступают:

• покраснение области слизистой оболочки рта, на которой впоследствии образуется язва;
• отёчность и жжение;
• распространение патологического процесса;
• повышение температуры.

По мере прогрессирования будут выражаться следующие симптомы язвенного стоматита:

• сухость в полости рта, что приводит к пересыханию губ и появлению на них трещин;
• появление воспалённой язвы круглой или овальной формы, имеющей белый или серый налёт;
• усиление болей и дискомфорта во время употребления пищи;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• значительное повышение температуры тела;
• головные боли;
• слабость и снижение работоспособности;
• неприятный привкус во рту – наиболее характерный признак язвенно-некротического стоматита Венсана;
• кровоточивость поражённого участка слизистой;
• понижение аппетита – у детей наблюдается полный отказ от еды, что обуславливается болью в ротовой полости;
• беспокойство и плаксивость ребёнка.

Язвы на нижней губе

Для хронического течения болезни характерно присутствие лишь незначительного болевого синдрома.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу, который проведёт первичное обследование, и, в случае необходимости, направит пациента на консультацию к другим специалистам.

Первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни больного – это необходимо для поиска причины язвенного стоматита;
• проведение осмотра полости рта – для оценивания состояния поражённой области и определения степени тяжести недуга;
• детальный опрос пациента – для выяснения первого времени возникновения и интенсивности выражения клинических признаков.

После проведения объективного осмотра стоматолог может направить пациента к таким врачам:

• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• аллерголог;
• иммунолог.

Не последнее место в установлении правильного диагноза занимают лабораторные обследования, среди которых:

• клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• определение уровня сахара и иммунного статуса;
• ПЦР диагностика соскоба, взятого с поражённой области слизистой рта.

В зависимости от того, к какому врачу попадёт больной, будут назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Лечение

Терапия язвенного стоматита направлена не только на купирование симптоматики, но и на устранение того расстройства, которое привело к развитию подобного недуга.

Чем лечить пациента может решить только клиницист на основании результатов обследования.

При лёгкой форме болезни у взрослых и детей вполне достаточно местного лечения, которое заключается в:

• чистке ротовой полости;
• устранении зубных камней и иных стоматологических проблем;
• шлифовании острых краёв зубов.

Результат ультразвуковой чистки зубов

В качестве дополнения к лечению необходимы:

• соблюдение щадящего рациона;
• обильным питьевой режим;
• применение регенерирующих мазей на основе облепихи или шиповника;
• полоскание рта отварами, приготовленными из лекарственных трав и растений.

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых, в случаях тяжёлого течения, предусматривает:

• приём антибиотиков и антигистаминных веществ, а также витаминных комплексов;
• физиотерапевтические процедуры, например, УФО или ультразвука;
• системную санацию рта;
• экстракцию разрушенных зубов и ликвидацию других стоматологических проблем.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины. Для приготовления целебных отваров, которые можно использовать для полоскания, приёма внутрь или в качестве примочек, применяют:

• льняное и облепиховое масло;
• шиповник и алоэ;
• калина и прополис;
• календула и зверобой;
• липа и крапива;
• кора дуба и шалфей;
• луковая шелуха и подорожник;
• календула и анис;
• мята, но не перечная, и ромашка;
• мелисса.

В зависимости от того, какое заболевание внутренних органов и систем послужило источником язвенного стоматита, будет составлена дальнейшая индивидуальная тактика терапии для нейтрализации других патологий.

Осложнения

Острое течение недуга довольно редко становится причиной развития осложнений, поскольку своевременно начатое лечение язвенного стоматита приводит к быстрому улучшению состояния.

Однако хроническая форма болезни может привести к следующим осложнениям:

• некроз тканей оболочки в поражённой области рта;
• ринит и отит;
• гастроэнтерит и эндокардит;
• плеврит;
• потеря зубов.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать причиной следующих осложнений:

• формирование рубцов;
• обнажение шейки зуба или части корня.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у детей и взрослых не возникло проблем с появлением язв на слизистой ротовой полости, необходимо придерживаться нескольких общих правил:

• в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
• правильно и сбалансировано питаться;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• исключить контакт с пищевыми или медикаментозными аллергенами;
• регулярно принимать витаминные комплексы;
• заниматься укреплением иммунитета, в особенности у детей;
• своевременно лечить патологии, которые приводят к язвенному стоматиту;
• раз в три месяца посещать стоматолога;
• ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев благоприятный, но зависит от тяжести течения и формы язвенного стоматита. Раннее выявление и комплексная терапия приводит к полному выздоровлению. Однако высока вероятность хронизации недуга, что чревато развитием осложнений и длительной терапией, которая может продолжаться в течение года. Наиболее часто к развитию последствий приводит язвенно-некротический стоматит Венсана.