Дакриоцистит

Дакриоцистит – опасный недуг воспалительного или гнойно-воспалительного характера, который поражает слезный мешочек, а также носослезный канал. Обычно данная патология развивается из-за врождённого или приобретённого сужения (иногда полного перекрытия) выводного слезного протока.

• Причины
• Виды
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Патология может поражать как взрослых, так и новорождённых. Дакриоцистит у взрослых протекает в более лёгкой форме. Чаще всего недуг диагностируется у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями слезного аппарата. Дело в том, что у женщин носослезные каналы более узкие.

Дакриоцистит у новорождённых, а также у детей в первые годы жизни начинает прогрессировать из-за врождённой особенности строения носослезного канала. Внутри канала может располагаться мембрана, которая полностью не рассосалась. Из-за неё и происходит нарушение оттока слезной жидкости. Жидкость постепенно накапливается и инфицируется патогенными микроорганизмами.

Причины

Причины развития дакриоцистита у новорождённых и у взрослых несколько отличаются. Прогрессированию патологии у детей способствуют такие причины:

• атрезия слезного канала. Это патологическое состояние, при котором происходит полное его заращение;
• врождённое сужение просвета носослезного канала;
• наличие желатинозной пробки или мембраны, которые полностью не рассосались во время внутриутробного развития плода.

Причины дакриоцистита у взрослых:

• травма канала вследствие перелома носа;
• отёк тканей, расположенных рядом с носослезным каналом, который развился вследствие синусита или из-за наличия полипов в носу;
• вирусные или гнойные инфекции, поражающие зрительный аппарат;
• попадание в глаз инородных предметов;
• травматизация век и области, в которой располагается носослезный канал.

Факторы, которые способствуют развитию недуга:

• резкие перепады температуры;
• сахарный диабет и прочие патологии, которые связаны с нарушением обмена веществ;
• снижение общего и местного иммунитета;
• аллергическая реакция, особенно если она протекает с ринитом и конъюнктивитом;
• профессиональные вредности.

Виды

Дакриоцистит

По характеру течения выделяют:

• острый дакриоцистит, из-за которого могут развиться флегмоны или абсцессы;
• хронический дакриоцистит.

Классификация в зависимости от причин, которые спровоцировали прогрессирование острого или хронического дакриоцистита:

• травматический;
• вирусный;
• хламидийный;
• паразитарный;
• аллергический (развивается очень редко).

Клиницисты отдельно выделяют также дакриоцистит новорождённых (врождённый дакриоцистит).

Симптоматика

Характер симптомов и их выраженность напрямую зависит от формы недуга, которая развивается у пациента. Как правило, первые признаки дакриоцистита проявляются уже на следующие день после того, как инфекция проникла в носослезный канал. Симптомы усиливаются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы острого дакриоцистита:

• повышение температуры тела;
• в области слезного мешочка формируется болезненная опухоль (характерный симптом патологии);
• веко отекает и из-за этого сужается глазная щель;
• в области носослезного канала отмечается гиперемия;
• боль в области орбиты;
• проявляются симптомы интоксикации организма.

В первые дни развития болезни образовавшая опухоль имеет плотную консистенцию, но потом она постепенно размягчается. Гиперемия уменьшается. Происходит формирование абсцесса, который может самопроизвольно вскрываться, и из него будет отходить гнойный экссудат. После того как весь гной вытечет, воспаление уменьшается. В некоторых клинических ситуациях в месте поражения может образоваться свищ, по которому из канала и слезного мешочка будет оттекать гнойный экссудат.

Симптомы хронического дакриоцистита:

• постоянное и обильно слезотечение;
• в области локализации слезного мешочка появляется опухоль. Если на неё немного надавить, то произойдёт выделение гноя или слизистого экссудата в области слезных точек;
• веки со стороны внутреннего угла глаза отечные и гиперемированные;
• если не заняться лечением дакриоцистита, то постепенно полость слезного мешка станет больше, а кожный покров над ней истончится.

Симптомы у новорождённых:

• веки отёчные;
• из глаз самопроизвольно текут слезы;
• отмечаются гнойные выделения из глаз.

Наибольшая опасность заключается в том, что если гнойный процесс будет происходить в непосредственной близости к носу, пазухам, головному мозгу и зрительному аппарату, то инфекция может легко распространиться на них, провоцируя развитие серьёзных осложнений.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя:

• биомикроскопия глаза;
• зондирование носослезного канала;
• носослезная проба с промыванием;
• инстилляционная проба с флюоресцином;
• рентген с контрастным веществом, которое ранее вводится в носослезный канал;
• бак-посев содержимого канала.

Лечение

Лечение дакриоцистита проводит только врач-офтальмолог. Заниматься лечением в домашних условиях недопустимо, так как самостоятельное назначение себе каких-либо лекарственных препаратов и их приём может только усугубить течение патологии. Лечение народными средствами также актуально, но к нему можно прибегать только с разрешения своего лечащего врача.

Лечение дакриоцистита в острой форме:

• антибактериальная терапия. Препараты выбора – цефуроксим, доксициклин, тетрациклин и прочее;
• местная терапия. Использую капли хлорамфеникол, фузидиевая кислота.
• из народных средств актуальны примочки из лекарственных трав. Но делать их можно только после согласования с врачом.

Основной план лечения дополняется следующими процедурами:

• местная терапия – УВЧ и соллюкс-лампа;
• если сформировался абсцесс, то необходимо провести его вскрытие и промыть гнойную полость антисептическими растворами. Делать это необходимо неоднократно, чтобы полностью уничтожить инфекционного агента;
• после того как воспаление утихнет, врачи прибегают к пластике и формированию носослезного канала.

Хронический дакриоцистит лечится только хирургическим путём. Врачи проводят:

• пластику и формирование нового носослезного канала с последующим его расширением;
• в особо тяжёлых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Терапия недуга у новорождённых:

• массаж при дакриоцистите. В ходе его проведения необходимо будет выдавить содержимое из канала. Иногда при данной манипуляции возможен прорыв мембраны и, как следствие, нормализация оттока;

Массаж при дакриоцистите у новорождённых
• использование капель альбуцида. Данные капли являются довольно эффективным средством, которые позволяют уничтожить возбудителя недуга;
• промывание раствором колларгола;
• зондирование канала;
• в случае неэффективности применения капель и прочих процедур, проводится оперативное вмешательство;
• лечение народными средствами нецелесообразно.

Особо осторожно следует проводить закапывание капель. Лучше всего делать это вдвоём, для более полноценной фиксации ребёнка.