Пиелоэктазия

Пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок (участки органа, которые собирают урину из почек). Заболевание не самостоятельное, а один из симптомов патологического строения органов либо другого аномального состояния. Пиелоэктазия почек приводит к частым воспалительным процессам в фильтрующих органах и к учащению проблем инфекционного характера.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Этиология

Пиелоэктазия почек вызвана либо возвращением мочи назад, в почки (дефект процесса оттока из мочевого пузыря), либо дефектами выведения урины из лоханок. Причины этиологии заболевания принято классифицировать следующим образом:

• врожденная органическая форма;
• врожденная динамическая форма;
• приобретенная органическая форма;
• приобретенная динамическая форма.

Пиелоэктазия почек у плода врожденной органической формы диагностируется еще в утробе матери, встречается достаточно редко. Пиелоэктазия у ребенка женского пола встречается значительно реже. Спровоцирована нарушениями формирования стенок верхних мочевыделительных путей. Такие дети часто подвергаются инфекционным заболеваниям, пиелоэктазия у грудного ребенка зачастую нормализуется с введением прикорма.

Врожденная динамическая форма заболевания характеризуется сдавливанием уретры, фимозом и нарушениями нейрогенного характера во время мочеиспускания.

Приобретенная органическая форма болезни чаще встречается у взрослых из-за сужения мочеточника из-за травматизации или воспалительного процесса (конкременты в почках, опухолевидные новообразования в мочевыделительной системе, опущение почек).

Приобретенная динамическая форма заболевания характерна для взрослых, провоцируется такими проблемами:

• опухоли простаты;
• опухоли уретры;
• аденома;
• инфекционные заболевания;
• гормональные изменения;
• воспалительные заболевания почек.

Пиелоэктазия у новорожденного выявляется применением УЗИ.

Классификация

Аномальное явление классифицируется медиками в зависимости от очага поражения:

• односторонняя пиелоэктазия (очагом поражения выступает левая или правая почка);
• двухсторонняя пиелоэктазия (поражаются обе почки).

Отталкиваясь от степени тяжести, выделяют следующие стадии:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Если расширяются почечные чашечки вместе с лоханками, речь идет о пиелокаликоэктазии. Если происходит дополнительное расширение мочеточника, диагностируют уретеропиелоэктазию.

Стадии пиелоэктазии почек

Симптоматика

Пиелоэктазия справа или слева протекает с отсутствием характерной симптоматики на начальном этапе. Обычно отмечаются признаки первопричинного заболевания, из-за которого возникла патология:

• эктопия мочеточника (прохождение мочеточника во влагалище (у женского пола) или в уретру (у мужского пола);
• уретероцеле (сужение выходного отверстия параллельно с раздуванием мочеточника);
• мегауретер (размеры мочеточника внезапно увеличиваются);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное возвращение урины в почку).

Цистит и пиелонефрит — последствия застоя урины в лоханке.

Если двусторонняя пиелоэктазия сопровождается воспалительным процессом, возможно присутствие ноющей опоясывающей боли в области копчика и повышение температуры тела.

Диагностика

Пиелоэктазия почек должна быть своевременно диагностирована, для этого специалисту необходимо:

• провести осмотр больного;
• уточнить жалобы, которые наблюдаются у пациента;
• изучить историю болезни.

На усмотрение доктора могут быть назначены лабораторные и инструментальные диагностические методы.

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• цистография (рентгенологический метод с введением контрастного вещества);
• экскреторная урография (введение контрастного вещества внутривенно).

Перед проведением исследований возможно назначение консультации уролога или нефролога.

Лечение

Пиелоэктазия левой почки, собственно, как и пиелоэктазия правой почки, требует лечения только в тех случаях, когда патологическое состояние не проходит самостоятельно. Не нуждается в лечении заболевание при беременности, поскольку после родов состояние женщины нормализуется.

Лечение заболевания бывает:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Когда пиелоэктазия была вызвана воспалительными процессами, возможно лечение консервативными методами. Предписываются следующие препараты:

• Цистон;
• Канефрон;
• Фитолизин.

Препарат Фитолизин

Если от лекарственных препаратов болезнь продолжает прогрессировать, проводится оперативное лечение. Современная медицина позволяет восстановить проходимость мочевыводящих путей эндоскопическим методом.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, как и органическое уменьшение объемов уретры, можно излечить только хирургическим путем.

Когда диагностируется пиелоэктазия у плода, неизвестно, будет ли болезнь развиваться или заболевание пройдет по мере развития мочевыделительной системы ребенка.

Профилактика

Основные меры профилактики для предупреждения развития патологии состоят из:

• своевременного обследования у специалиста всех появляющихся заболеваний;
• ведения здорового образа жизни;
• соблюдения врачебных рекомендаций во время вынашивания ребенка.

При длительном отсутствии необходимого лечения возможно спровоцировать развитие осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям. Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии.