Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Болезнь Рейтера: симптомы и лечение

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера - основные симптомы:

Болезнь Рейтера - относится к категории заболеваний ревматического характера. Для патологии свойственно сочетанное поражение урогенитального тракта, оболочки глаз и суставов. Инфекционно-воспалительные изменения могут развиваться как одновременно, так и последовательно.

Наиболее часто провоцирующим фактором служит заражение человеческого организма хламидиями. Помимо этого, патологический процесс может быть вызван протеканием или отсутствием лечения ряда других недугов.

Клиническая картина включает в себя большое количество внешних проявлений. Наиболее часто встречается покраснение глаз и светобоязнь, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря и отёчность больного сустава.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс диагностических процедур, среди которых лабораторно-инструментальные исследования, дополняющиеся тщательным физикальным осмотром.

Лечение синдрома Рейтера проводится преимущественно консервативными терапевтическими методиками, которые основываются на приёме антибактериальных средств и иных медикаментов.

Этиология

Подобная болезнь является ответом на неправильное функционирование иммунной системы, из-за чего организм вырабатывает антитела, направленные на борьбу с собственными клетками. На этом фоне, прежде всего, поражаются соединительные ткани суставов, подвергающихся разрушению со стороны циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве патогенеза недуга выступает инфекционный процесс, который локализуется в органах пищеварительной или урогенитальной системы. Наиболее часто недуг развивается по причине проникновения в человеческий организм хламидий, однако болезнетворной бактерией также может быть:

  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • уреаплазма;
  • иерсиния.

Помимо этого, болезнь Рейтера нередко является осложнением неадекватного лечения или полного отсутствия терапии такого заболевания, как колит или энтероколит. Также довольно часто недуг предшествует СПИДу и ВИЧ-инфекции. Кроме этого, стоит отметить, что синдром также может возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых ситуациях не удаётся установить причину возникновения болезни.

Тем не менее на сегодняшний день не известно, почему у одних людей вышеуказанные неблагоприятные факторы вызывают прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса, а у других лиц - нет.

Примечательно то, что в подавляющем большинстве ситуаций такой синдром диагностируется у мужчин в возрастной категории от 20 до 40 лет. В несколько раз реже пациентами выступают представительницы женского пола и крайне редко - дети.

Классификация

Синдром Рейтера у детей и взрослых имеет несколько этапов протекания:

  • инфекционный - характеризуется влиянием болезнетворного агента в ЖКТ или мочеполовой системе. Такая стадия начинается с момента инфицирования и выражается ограниченно, т. е. только в очагах заражения. Может продолжаться от 2 суток до 1 месяца;
  • иммунопатологический - выражается в иммунокомплексной реакции с пошаговым поражением глаз и суставов. Степень интенсивности аутоиммунных реакций диктуется несколькими факторами, а именно состоянием иммунной системы больного на момент заражения и отягощённой наследственностью.

Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:

  • спорадическим - это означает, что патологический процесс является ответом на перенесённую ранее мочеполовую инфекцию;
  • эпидемическим - инфекционно-воспалительное поражение органов зрения, суставов и внутренних органов развивается при протекании энтероколита в независимости от его природы.

Помимо этого, болезнь Рейтера имеет несколько вариантов протекания:

  • острый - характерная симптоматика сохраняется на протяжении не более 6 месяцев;
  • затяжной - патологический процесс длится до года;
  • хронический - клинические проявления присутствуют более года.

Симптоматика

Инкубационный период с момента перенесённой инфекции ЖКТ или мочеполового тракта до появления первых симптомов данного недуга варьируется от 3 суток до 2 месяцев.

Поскольку заболевание поражает несколько сегментов человеческого организма, то естественно, что в каждом конкретном случае клиническая картина будет отличаться. В качестве первых признаков выступают изменения со стороны мочеполовой системы. У представителей мужского пола наиболее часто присутствуют:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд и рези - возникают во время процесса мочеиспускания;
  • покраснение вокруг наружного отверстия уретры;
  • учащённые позывы к посещению туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря;
  • болевые ощущения и дискомфорт во время сексуального контакта;
  • болезненность в нижних отделах передней стенки брюшной полости.

У женщин симптомы представлены:

  • прозрачными и дурно пахнущими выделениями из влагалища;
  • жжением и болью во время испускания урины;
  • дискомфортом, появляющимся во время секса;
  • учащённым мочеиспусканием;
  • неприятными ощущениями, локализующимися внизу живота.

Через короткий промежуток времени после возникновения симптоматики со стороны мочеполовой системы у пациентов начинают развиваться признаки воспалительного поражения глаз. В таких случаях, клиника болезни Рейтера у мужчин и женщин будет включать в себя:

  • повышенную слезоточивость;
  • понижение остроты зрения;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • покраснение конъюнктивы;
  • боли и дискомфорт в глазах;
  • появление выделений слизистого или гнойного характера.

Стоит отметить, что подобные проявления лишь первые несколько суток могут оставаться незамеченными, после чего постепенно увеличивают свою интенсивность.

Вовлечение в болезнь Рейтера суставов даёт о себе знать спустя полтора месяца с момента появления симптоматики поражения органов мочеполового тракта. Зачастую при таком синдроме в патологию вовлекается от 1 до 3 суставов, лишь в редких случаях заболевание охватывает множество сегментов. В большинстве ситуаций воспалению поддаются нижние конечности, при этом выражаются следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • асимметричное поражение суставов;
  • приобретение кожным покровом, расположенным над суставом, красного или синюшного оттенка;
  • отёчность кожи в зоне локализации воспаления;
  • гипертермия;
  • скованность движений в утреннее время или после сна;
  • формирование поперечно-продольного плоскостопия.
Симптомы болезни Рейтера
Симптомы болезни Рейтера

Кроме типичных для синдрома Рейтера проявлений, симптоматическая картина также может включать в себя:

  • отёчность сухожилия в пяточной зоне;
  • появление на коже красных пятен или багровых узелков, возвышающихся над кожным покровом;
  • кожные высыпания;
  • уплотнение и шелушение кожи стоп и ладоней;
  • формирование болезненных язв на слизистой рта или половых органов;
  • воспалительное поражение лёгких, почек и сердечной мышцы.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка.

Диагностика

Процесс установления правильного диагноза основывается на проведении лабораторно-инструментальных исследований, однако не последнее место в диагностировании занимают мероприятия, проводимые непосредственно ревматологом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни - это нужно для подтверждения факта перенесённой ранее мочеполовой или кишечной инфекции;
  • сбор и анализ анамнеза жизни;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на оценивание состояния глаз, кожных покровов и органов половой системы. Сюда также стоит отнести установление объёма движений, присутствие болезненности и отёчности суставов;
  • детальный опрос пациента - для составления полной симптоматической картины протекания болезни Рейтера у детей и взрослых.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением:

  • общеклинического анализа крови - при этом обращают внимание на СОЭ;
  • биохимии крови;
  • пробы урины по Нечипоренко;
  • ПЦР-тестов;
  • серологических проб, в частности ИФА, РНГА и РСК;
  • микроскопического изучения соскоба, взятого из слизистой органов зрения, шейки матки или мочеиспускательного канала;
  • бактериального посева суставной жидкости поражённого сустава.

Инструментальная диагностика болезни Рейтера подразумевает лишь выполнение рентгенографии суставов, а также КТ и МРТ.

Компьютерная томография
Компьютерная томография

Лечение

Терапия такого синдрома всегда носит комплексный характер и продолжается примерно от 3 месяцев до года. Основными целями лечения болезни Рейтера выступают:

  • ликвидация возбудителя инфекции;
  • купирование признаков воспаления;
  • подавление аутоиммунного процесса.

Медикаментозная лечебная тактика подразумевает применение:

  • антибактериальных средств сроком 3-8 недель;
  • гепатопротекторов;
  • НПВС;
  • глюкокортикостероидов;
  • иммуносупрессоров - для подавления иммунной реакции. Применяются такие лекарства от 4 месяцев до года, а в тяжёлых случаях показан пожизненный приём;
  • иммуномодуляторов;
  • препаратов интерферона;
  • адаптогенов;
  • поливитаминов.

В лечении болезни Рейтера также принимают участие такие физиотерапевтические процедуры:

  • импульстерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • лазерная терапия;
  • диатермия;
  • сероводородные и радоновые ванны.

Помимо этого, пациентам с болезнью Рейтера также показаны:

  • плазмаферез и криоафарез;
  • Плазмаферез
    Плазмаферез
  • УВЧ;
  • каскадная фильтрация плазмы;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • лечебная физкультура.

Возможные осложнения

Несмотря на то что такое заболевание зачастую заканчивается полным выздоровлением, в некоторых ситуациях возможно развитие таких осложнений:

Профилактика и прогноз

На фоне того, что практически во всех случаях развивается синдром Рейтера при хламидиозе и иных инфекциях, основные профилактические мероприятия направлены на избежание заражения. Таким образом, патология предполагает соблюдение следующих профилактических мер:

  • постоянное укрепление иммунитета;
  • занятие только защищённым сексом;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение энтероколитов и хронических воспалительных недугов;
  • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Прогноз синдрома Рейтера в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный - патология заканчивается выздоровлением пациента. Болезнь не несёт угрозы для жизни человека, а при добросовестном соблюдении клинических рекомендаций удастся избежать развития последствий. Тем не менее опасность болезни заключается в частых рецидивах и высокой вероятности перехода в хроническую форму, что влечёт за собой инвалидность.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Болезнь Рейтера и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ревматолог, дерматовенеролог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Склерит (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру. Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.

...
Уретрит у мужчин (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Уретрит у мужчины (воспаление мочеполового канала) — патологический процесс в области мочеполовой системы. Чаще всего поражается слизистая уретры или мочеполового канала. Неспецифический уретрит у мужчин довольно часто может осложняться циститом, в результате чего необходимо комплексное лечение.

...
Рак матки (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

...
Цистит (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

...
Синдром сухого глаза (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Синдром сухого глаза – это патологический процесс, для которого характерно высыхание поверхности роговицы. При длительном нарушении стабильности слезной плёнки начинает возникать такое осложнение, как конъюнктивит. Синдром сухого глаза диагностируют у 9–18% населения. Чаще всего недуг поражает людей после 30 лет. Лечение заболевания обычно направлено на устранение воспалительного процесса, который и вызывает этот патологический процесс.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

ревматолог принимает
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, пер. Расковой, д. 14/22
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
дерматовенеролог принимает
Адрес: Москва, ул. Гамалеи, д. 18
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Селивёрстов пер., д. 8
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.