Эритромелалгия

Эритромелалгия – патология вегетативной нервной системы, которую относят к разряду редких. Характеризуется приступообразным сокращением артерий на конечностях. Данный патологический процесс сопровождается появлением жгучих болевых ощущений в поражённой зоне, гиперемией кожного покрова, а также местной гипертермией.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

На сегодняшний день учёным ещё точно не удалось установить истинные причины прогрессирования эритромелалгии. Диагностика патологии основывается обычно только на симптомах, так как они довольно специфичны. Лечение эритромелалгии проводят с применением консервативных методик, в частности при помощи лекарственной терапии и физиотерапии. К хирургическому лечению прибегают в запущенных случаях.

Этиология

Истинная причина прогрессирования эритромелалгии пока не установлена. Но учёным уже достоверно известно, что данный недуг может проявиться как первично, так и являться следствием других патологий. В этом случае эритромелалгия является вторичной. Чаще всего болезнь проявляется на фоне следующих состояний:

• микседема;
• патологии крови;
• сирингомиелия;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• эндартерииты;
• подагра;
• флебиты;
• остеохондроз позвоночного столба с ярко выраженными симптомами;
• спинная сухотка;
• травматизация различной степени тяжести.

Первичная эритромелалгия протекает тяжело и требует длительного лечения. Симптомы патологии выражаются очень интенсивно. Вторичная эритромелалгия имеет более спокойное и благоприятное течение. Хорошо поддаётся лечению.

Симптоматика

Эритромелалгия обычно проявляется у людей из средней возрастной категории. Проявление симптомов патологии у пожилых или у детей наблюдается крайне редко. Также стоит отметить, что представители сильной половины человечества более подвержены заболеванию, чем женщины.

Особенность эритромелалгии в том, что она имеет пароксизмальное течение. Имеется в виду, что периодически у больного возникают приступы с ярко выраженной симптоматикой. В частности, каждый такой приступ сопровождают следующие симптомы:

• локальная гипертермия. Во время приступа при эритромелалгии в поражённых областях (кисти, стопы) возрастает температура кожного покрова;
• в стопах и кистях возникают невыносимые болевые ощущения. Они могут быть пекущими или даже жгучими;
• локальная гиперемия (в месте поражения);
• интенсивное выделение пота на поражённых участках конечностей.

Длительность приступа может быть различной. У некоторых людей приступ продолжается всего пару минут, у других же – несколько часов. Также в медицине известны случаи, когда симптомы эритромелалгии проявлялись у больного человека на протяжении нескольких суток. Стоит отметить, что приступ может возникнуть как сам по себе, так и быть спровоцированным воздействием некоторых внешних факторов, к примеру, физическими нагрузками, перегревом или переохлаждением.

Как правило, симптомы патологии проявляются в кистях или пятках, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут проявиться на мочке уха, на кончике носа, отдельно на определённых пальцах. Если не провести полноценное лечение патологии, то указанная симптоматика с течением времени будет только усиливаться.

Диагностика

Опытному специалисту не составит труда распознать патологию, так как она имеет характерную клиническую картину. Диагностика патологии включает в себя следующие мероприятия:

• осмотр и опрос больного. Специалисту важно уточнить, когда впервые проявились признаки недуга, насколько они интенсивны, связаны ли с воздействием определённых факторов и прочее;
• взятие крови для биохимического и клинического анализа;
• клинический анализ урины;
• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ (для установления сопутствующих патологий, которые могли спровоцировать эритромелалгию).

Лечебные мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врачу диагносту важно установить – какая именно форма патологии развилась у больного (первичная или вторичная). При вторичной форме обязательно следует провести лечение того недуга, который и стал провокатором её прогрессирования.

Лечение эритромелалгии должно быть только комплексным, только так можно добиться положительной динамики. Обычно сначала врачи прибегают к консервативному лечению, используя медикаментозную терапию и методы физиотерапии. Если же эти методики не оказали ожидаемого эффекта, то врачи могут принять решение об операбельном вмешательстве.

Медикаментозное лечение проводится с применением следующих медикаментов:

• аспирин;
• фармацевтические средства с сосудосуживающим действием;
• препараты, в состав которых входят вещества, тонизирующие нервную систему;
• витаминные комплексы;
• транквилизаторы;
• препараты с содержанием кальция;
• противосудорожные препараты;
• введение новокаина во время приступа, чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений.

Физиотерапевтические методы лечения:

• иглорефлексотерапия;
• гальванизация;
• ванны. Наиболее эффективны радоновые и сульфидные;
• использование грязевых аппликаций;
• дарсонвализация;
• УФО.

В случае неэффективности консервативных мероприятий прибегают к операбельному вмешательству, которое заключается в удалении симпатических узлов, иннервирующих поражённую область на конечностях. После такой операции сосуды не контролируются нервной системой, и поэтому приток в них крови не сопровождается интенсивным болевым синдромом. После вмешательства требуется некоторое время находиться под контролем специалистов в медицинском учреждении (наблюдение за динамикой после операции).