Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Внутриутробная пневмония у новорожденных: симптомы и лечение

Внутриутробная пневмония у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных - основные симптомы:

Внутриутробная пневмония у новорожденных – воспалительный процесс в легочных тканях, обусловленный воздействием патогенных организмов. В большинстве случаев внутриутробная пневмония у новорожденных носит локализованный характер, но и генерализованная форма не исключается.

На данный момент такое заболевание характеризуется наибольшей численностью летальных исходов, даже при условии своевременных терапевтических мероприятий.

Клиническая картина патологии довольно хорошо выражена, и начальные признаки возникают практически сразу после рождения. Лечение должно быть оперативным, с учетом комплексного подхода.

Однозначный прогноз заболевания сделать невозможно, так как в любом случае присутствует высокий риск летального исхода.

Этиология

Внутриутробная пневмония у новорожденных может развиваться на поздних сроках беременности, если мать заболела ОРВИ или гриппом.

В целом выделяют следующие причины развития такого патологического процесса:

  • употребление стероидных средств во время беременности;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • генетические болезни легких и верхних дыхательных путей;
  • гипоксия плода.

Провоцируется пневмония у новорожденного следующими патогенными организмами:

Существует два способа заражения:

  • бронхогенный – микроорганизмы проникают через легкие;
  • гематогенный – инфицирование происходит через кровь уже зараженной матери.

Кроме этого, не исключается и развитие внутриутробной пневмонии у новорожденных во время прохождения родовых путей, заглатывания околоплодной жидкости. Несколько реже, но все же случается, когда пневмония у недоношенных развивается в первые сутки после рождения. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Классификация

Внутриутробная пневмония у новорожденных проходит три степени развития:

  • первая степень – дыхание учащенное, слабое, синюшность кожных покровов выражена слабо;
  • вторая степень – цианоз более выражен, дыхание осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры;
  • третья степень – цианоз присутствует как в спокойном состоянии, так и при волнении, кроме этого, присутствует апноэ, дыхание учащенное, поверхностное.

Крайне неблагоприятные прогнозы имеет последняя стадия развития патологического процесса – высокий риск летального исхода.

Со стороны этиологического фактора выделяют следующие формы данного патологического процесса:

  • грибковая;
  • вирусная;
  • бактериальная;
  • бактериально-вирусная.

Течение заболевания может быть острым или затяжным. Также выделяют три степени дыхательной недостаточности, которая неизменно будет присутствовать при такой патологии.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются сразу после рождения – ребенок вялый, кожные покровы синюшные, может присутствовать мышечная гипотония.

В целом симптоматический комплекс характеризуется следующим образом:

  • отечность нижних конечностей;
  • геморрагическая сыпь по телу;
  • цианоз кожных покровов;
  • если ребенок рожден в срок, то температура тела повышается, а у недоношенных детей понижается до 34-35 градусов;
  • одышка, поверхностное и затрудненное дыхание;
  • хрипы, которые отчетливо прослушиваются на 2-3 сутки после рождения;
  • асфиксия;
  • недобор массы тела;
  • увеличение печени.

В некоторых случаях на фоне развития такого патологического процесса развивается острая сердечная недостаточность, что существенно усугубляет клиническую картину.

Пневмония
Пневмония

Диагностика

Ввиду того, что клиническая картина проявляется уже в первые сутки после рождения, проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Диагностические критерии следующие:

  • первые симптомы проявляются в течение 1-3 суток;
  • на проведенном рентгене на третьи сутки отчетливо видны очаговые и инфильтративные тени;
  • анализы при высевании микрофлоры у новорожденного и у матери одинаковые;
  • на 4 сутки диагностируется воспалительный процесс в легких.

Для постановки диагноза, а также определения характера течения патологического процесса, используют следующие диагностические методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • гистологическое исследование плаценты;
  • физикальный осмотр малыша;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • микробиологическое исследование трахеобронхиального аспирата.

По результатам диагностики будет определена тяжесть течения патологического процесса, а также тактика лечения.

Лечение

Лечение такого заболевания у новорожденных проводится в отделении интенсивной терапии.

В первую очередь осуществляются мероприятия по стабилизации состояния больного:

  • кислородная маска;
  • ИВЛ.

Этиотропная терапия осуществляется посредством следующих медикаментов:

  • противогрибковые;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • сурфактантны;
  • удаление токсинов солевыми растворами.

В обязательном порядке проводится санация транхеобронхиального дерева. Интенсивность такой процедуры будет зависеть от степени тяжести состояния пациента.

Также дополнительно проводится симптоматическая терапия. В крайне тяжелых случаях осуществляется переливание эритроцитарной массы. После того как состояние малыша будет стабилизировано и риск летального исхода исключен, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Внутриутробная пневмония у новорожденных последствия может иметь крайне неблагоприятные – от развития хронических заболеваний верхней дыхательной системы и до летального исхода. Причем последнее, к сожалению, не исключается даже при оперативно проведенных терапевтических мероприятиях. Поэтому однозначно говорить о положительном прогнозе нельзя: все будет зависеть от тяжести патологического процесса и общих показателей здоровья малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия в данном случае будут касаться только матери:

  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение заболеваний инфекционного характера, в том числе и ОРВИ;
  • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний до начала беременности.

Если предупредить заболевание не удалось, то следует в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Внутриутробная пневмония у новорожденных и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, неонатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Дефект межжелудочковой перегородки (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Дефект межжелудочковой перегородки – заболевание кардиологического характера, которое характеризуется наличием сообщения между правым и левым желудочком, что приводит к патологическому шунтированию крови.

...
Сердечно-лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Сердечно-лёгочная недостаточность – патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы, прогрессирующая вследствие возрастания давления в малом круге кровообращения. Как следствие, правый желудочек сердца начинает интенсивнее функционировать. Если недуг будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени и не будет проведено его лечение, то мышечные структуры правого отдела сердца будут постепенно наращивать свою массу (из-за усиленной работы).

...
Атрезия пищевода (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Атрезия пищевода – врождённая патология, при которой у новорождённого отсутствует часть пищевода, что приводит к эзофагеальной непроходимости. Лечение такого заболевания только хирургическое. Следует отметить, что такого рода патологический процесс встречается как у мальчиков, так и у девочек. При отсутствии раннего хирургического вмешательства эта патология приводит к смерти новорождённого.

...
Дилатационная кардиомиопатия (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

...
Пневмоцистная пневмония (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Пневмоцистная пневмония или пневмоцистоз – представляет собой воспалительное поражение легких, вызванное влиянием болезнетворного микроорганизма. Основную группу риска составляют младенцы и лица с иммунодефицитными состояниями. Проникнуть в человеческий организм патологический агент может несколькими путями, однако наиболее часто инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Помимо этого, клиницистам известно множество предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития такой болезни.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

педиатр принимает
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
Телефон: +7 (499) 519-32-81
неонатолог принимает
Адрес: Москва, ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.