Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Гемолитическая болезнь новорожденных: симптомы и лечение

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных - основные симптомы:

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – патологический процесс, который берет начало еще в утробе матери. В данном случае происходит некое противостояние двух иммунных систем – кровь матери несовместима с кровью плода. Это приводит к тому, что организм беременной женщины начинает воспринимать эритроциты малыша как чужеродные организмы, а, следовательно, запускается выработка антител. Спусковым фактором для развития такого типа заболевания является резус-конфликт – если у матери он положительный, а у ребенка отрицательный.

Клиника такого патологического процесса у новорожденных будет полностью зависеть от его формы. Гемолитическая болезнь новорожденных по группе крови может проявляться и во взрослой жизни, причем спусковым фактором может быть даже вакцинация или употребление некоторых продуктов.

Лечение гемолитической болезни у новорожденных проводится комплексно – с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. В более сложных ситуациях осуществляется переливание крови или очистка ее специальными веществами.

При отсутствии лечения, гемолитическая болезнь у новорожденных последствия имеет крайне тяжелые, не исключается и летальный исход. Профилактика такого тяжелого заболевания у детей относится только к родителям. Прежде всего, будущей матери следует готовиться к беременности, а по возможности исключить абортивное прерывание беременности, так как это одна из этиологических причин.

Этиология

Необходимо отметить, что гемолитическая болезнь плода и гемолитическая болезнь новорожденных – это практически одно и то же. Разница только в начале течения патологического процесса: в первом случае процесс начинается в процессе развития малыша в утробе матери, а во втором – клиническая картина проявляется уже после рождения.

Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена несовместимостью крови матери и ребенка.

Возникает это из-за следующих факторов:

  • у женщины с резус-отрицательной кровью развивается малыш с резус-положительной;
  • у матери и ребенка разные группы крови.

В большинстве случаев гемолитическая болезнь обусловлена резус-конфликтом.

Данный фактор имеет место только в том случае, если ему будет предшествовать фактор резус-сенсибилизации, который обусловлен:

  • переливанием крови, при этом фактор возраста значения не имеет;
  • прерыванием беременности, выкидыш на поздних сроках – 5-6 месяцев.

В группу риска входят женщины, у которых в анамнезе есть следующие факторы:

Необходимо отметить, что гемолитическая болезнь у малыша более вероятна во вторую и последующие беременности. При первом вынашивании ребенка такой тип патологии встречается реже.

Причины гемолитической болезни новорожденных
Причины гемолитической болезни новорожденных

Классификация

Выделяют три формы гемолитической болезни новорожденных:

  • анемическая – происходит уменьшение уровня гемоглобина;
  • отечная форма ГБН – наличие лишней жидкости во всех тканях;
  • желтушная – наблюдается высокий уровень билирубина, что обусловлено распадом эритроцитов.

Также различают следующие стадии развития отечной формы течения болезни:

  • легкая – скопление жидкости только в подкожной клетчатке;
  • средняя – жидкость скапливается в брюшной полости (уровень билирубина 86-136 мкмоль/л);
  • тяжелая гемолитическая болезнь – выраженная отечность всех тканей (показатели билирубина превышают 136 единиц).

Каждая форма имеет свою клиническую картину, поэтому с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает.

Симптоматика

Симптомы гемолитической болезни новорожденных будут зависеть от того, в какой именно форме протекает заболевание.

Так, если это анемическая форма, то признаки следующие:

  • бледность и чрезмерная сухость кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • увеличена печень и селезенка;
  • даже незначительная физическая активность или плач может вызывать сильную одышку.

Отличительной чертой отечной формы такого заболевания является то, что во всех тканях образуется жидкость.

Клиническая картина патологии характеризуется следующим образом:

  • жидкость скапливается в брюшной полости, в подкожной клетчатке, в околосердечной сумке;
  • нарушение свертываемости крови;
  • геморрагические высыпания по всей коже;
  • ребенок слабый, апатичный, могут отсутствовать рефлекторные реакции или же проявляться очень слабо.

Желтушная форма гемолитической болезни у новорожденных клинические признаки имеет следующие:

Желтушность кожи у ребенка
Желтушность кожи у ребенка

Наиболее тяжелым вариантом течения именно этой патологии будет попадание билирубина в головной мозг. Такое состояние называется ядерной желтухой и крайне опасно для жизни малыша.

Кроме этого, редко, но все же имеет место форма течения болезни, когда сочетаются клинические признаки всех форм. Именно такая форма патологического процесса чаще всего приводит к летальному исходу. Малышам с такой формой течения заболевания обязательно, кроме специализированного лечения, требуется сестринский уход.

Диагностика

Диагностика ГБН может осуществляться еще до рождения ребенка.

Для этого используют следующие методы:

  • подсчет титра резусных или групповых антител;
  • определение плотности околоплодных вод;
  • УЗИ исследование;
  • исследование пуповинной крови – такой метод диагностики используют в самых крайних случаях, так как он представляет опасность для малыша.

Подтверждением гемолитической болезни на УЗИ будет следующее:

  • наличие взвеси в околоплодных водах;
  • преждевременное старение плаценты;
  • увеличение скорости кровотока в маточных артериях;
  • увеличение плаценты;
  • наличие жидкости в тканях плода.

Диагностика гемолитической болезни у новорожденных заключается в следующем:

  • физикальный осмотр ребенка;
  • общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
  • определение антител в организме.

Кроме этого, во внимание принимается текущая клиническая картина патологического процесса.

Лечение

Лечение гемолитической болезни может начинаться еще до рождения ребенка.

Проводят следующие мероприятия:

  • капельницы из глюкозы и витамина Е;
  • инъекции кровоостанавливающих препаратов;
  • внутривенное введение сорбентов;
  • внутриутробное переливание крови плоду, однако, такие меры используют в самых крайних случаях.
Внутриутробное переливание крови плоду
Внутриутробное переливание крови плоду

Лечение гемолитической болезни новорожденных только комплексное – медикаменты сочетаются с физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты следующего спектра действия:

  • энтеросорбенты;
  • для улучшения работы печени;
  • для предупреждения токсического воздействия билирубина.

Также проводят очистительную клизму, поскольку в меконии содержится большое количество токсических веществ.

Что касается физиотерапевтических процедур, то здесь используется лечение фототерапией. Курс и длительность каждой процедуры определяется врачом в индивидуальном порядке.

Если консервативные мероприятия не дают должного результата, то проводится:

  • переливание крови;
  • очищение крови специальными веществами.

В дальнейшем должна проводиться профилактика ГБН до полной стабилизации состояния малыша. Кроме этого, такие дети должны состоять на учете и систематически проходить медицинский осмотр.

При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий, можно избежать развития серьезных осложнений. Однако однозначного прогноза здесь нет, так как многое зависит от степени тяжести, формы патологического процесса, а также общего состояния здоровья ребенка. Гемолитическая болезнь новорожденных последствия имеет довольно тяжелые.

Профилактика

Профилактика гемолитической болезни новорожденных заключается в следующем:

  • женщинам, которые планируют рожать, следует исключить аборты, поэтому целесообразно посетить гинеколога и подобрать оптимальный тип контрацепции;
  • после родов в течение 72 часов следует ввести антирезусный иммуноглобулин;
  • женщинам, которые входят в группу риска, нужно планировать свою беременность – предварительно пройти медицинское обследование, а при необходимости и лечение.

Гемолитическая болезнь, при условии своевременных и правильных терапевтических мероприятий, излечивается полностью.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гемолитическая болезнь новорожденных и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гинеколог, педиатр, неонатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Возвратный тиф (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Возвратный тиф – это понятие, которое включает в себя несколько похожих по механизму развития и клиническому протеканию заболеваний, а именно вшивый и клещевой тиф. Несмотря на это, обе патологии считаются самостоятельными болезнями.

...
Гемосидероз (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Гемосидероз – это заболевание, которое относится к категории пигментных дистрофий, а также для него характерно скопление в тканях большого количества гемосидерина, который представляет собой железосодержащий пигмент. Механизм развития болезни остаётся до конца не известным, однако специалистами из области дерматологии установлено, что причины формирования могут отличаться в зависимости от формы протекания такого расстройства.

...
Абсцесс почки (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Абсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства.

...
Гепаторенальный синдром (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Гепаторенальный синдром – быстропрогрессирующее нарушение работы почек, которое развивается на фоне патологий данного органа, портальной гипертензии и других процессов. Заболевание особенно опасно, так как без специфического лечения летальный исход наступает в течение нескольких недель.

...
Острый лейкоз (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Острый лейкоз – это опасная форма рака, поражающая лимфоциты, которые скапливаются, прежде всего, в костном мозге и кровеносной системе. Это заболевание трудноизлечимо, часто приводит к летальному исходу, спасением во многих случаях может стать только пересадка костного мозга. К счастью, болезнь является довольно редкой, каждый год регистрируется не более 35 случаев заражения на 1 млн населения. Кто же чаще сталкивается с таким неприятным диагнозом дети или взрослые?

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

гинеколог принимает
Адрес: Москва, ул. Черняховского, д. 8
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 49
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, пер. Расковой, д. 14/22
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Новомарьинская, д. 32
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Телефон: +7 (499) 519-32-81
педиатр принимает
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ивановская, д. 23
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.