Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома – это патологическое состояние при беременности, когда из-за отторжения хориона, в матке происходит скопление крови. Это большая угроза самопроизвольного выкидыша. Также оно влияет и на развитие эмбриона. Но если вовремя обратиться к врачу, то беременность можно сохранить.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Как известно, хорион – это оболочка вокруг зародыша, которая в дальнейшем станет плацентой. Когда вначале беременности возникают какие-либо негативные факторы, то может начаться отторжение хориона, и начинается кровотечение. Кровь постепенно накапливается в полости между оболочкой и маткой.

Поставить такой диагноз, как ретрохориальная гематома, можно только до срока 16 недель. Но если такое начнется на более позднем сроке, тогда диагноз будет сформулирован по-другому, поскольку что уже сформирована плацента, поэтому диагноз будет – «отслойка плаценты».

Такое состояние очень опасно как для здоровья будущей матери, так и для плода, вне зависимости от того, на каком сроке это произойдет. Часто патология может протекать без проявления каких-либо симптомов, то есть ретрохориальная гематома будет без выделений и чувства боли. Поэтому беременная женщина обязательно должна состоять на учете у гинеколога и не пропускать посещений.

Этиология

Существует большое количество различных причин, влияющих на развитие данной патологии, а именно:

• нарушение гормонального баланса;
• ушиб живота или другая механическая травма;
• большое стрессовое потрясение;
• сильный токсикоз на ранних сроках;
• вредные привычки (курение и употребление спиртного);
• патологическое развитие и заболевания детородных органов женщины;
• рецидив заболеваний мочеполовой сферы;
• болезнь крови;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные и эндокринологические заболевания;
• аномальное развитие эмбриона;
• работа, связанная с ядовитыми веществами;
• сильное физическое напряжение.

На сегодняшний день все причины до конца не изучены, однако, известно, что на развитие такого диагноза может повлиять одна причина или же несколько в совокупности.

Ретрохориальная гематома

Симптоматика

Если ретрохориальная гематома находится в стадии организации, тогда она проявляется следующими симптомами:

• чувство ноющей боли внизу живота, что временами отдает в поясницу;
• влагалищные выделения различного характера.

При появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Этой проблемой занимается акушер-гинеколог.

На первых этапах заболевания влагалищные выделения будут алого цвета. Это означает, что началась отслойка плодного яйца от матки.

Если появляются коричневые выделения мажущего характера, тогда есть надежда, что кровотечение остановилось, то есть кровяные сгустки начали рассасываться.

Но когда отслойка плодного яйца не прекращается, женщина начинает ощущать совершенно другие по характеру боли. Они становятся сильнее и похожими на схватки, а вот выделения крови при ретрохориальной гематоме, сохраняются.

Общее состояние женщины также подвергается изменениям:

• появляется сильная слабость;
• возникает чувство беспокойства и страха;
• кровяное давление снижается;
• проявляется тахикардия.

Такое состояние беременной должно быть под контролем медицинского специалиста.

Диагностика

Чтоб сохранить плод и не навредить здоровью беременной, необходимо поставить диагноз в короткий срок. На приеме врач проводит гинекологический осмотр женщины, собирает анамнез, изучает проявившиеся симптомы.

Кроме того, проводятся следующие лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• общий анализ мочи и крови;
• бактериологический посев из влагалища;
• ультразвуковое исследование – поможет диагностировать патологию, которая протекает без проявления симптомов, и укажет на наличие кровотечения.

Ретрохориальная гематома на УЗИ

По результатам УЗИ будет решаться вопрос о необходимости госпитализации беременной. Также с помощью УЗИ можно обнаружить область утолщения матки, из-за которой происходит деформация плодного яйца.

Лечение

Необходимо сказать, что лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится только в условиях стационара, потому что велика угроза выкидыша и сильного кровотечения из матки. Кроме того, незамедлительно необходимо вызывать скорую помощь, если начались выделения свежей крови, ухудшилось общее состояние и появились сильные боли.

Основная терапия направлена на остановку возникшего кровотечения и рассасывание гематомы. После диагностики патологии врач назначает необходимые препараты, устанавливает их дозировку и курс лечения.

Нельзя заниматься самолечением, потому что оно может привести к необратимым последствиям.

Врач рекомендует использовать следующие группы медикаментозных средств:

• анальгетики;
• спазмолитики, чтобы снизить тонус матки;
• сосудистые средства, чтобы улучшить кровоток;
• гемостатики – для прекращения кровотечения;
• гормональные средства;
• комплекс витаминов и микроэлементов;
• успокоительные средства на растительной основе;
• железосодержащие препараты.

Все лекарственные средства назначаются в виде таблеток. При необходимости делают инъекции. Способ введения медикаментозных средств определяется состоянием беременной. Также применяют влагалищные свечи.

Возможные осложнения

При выполнении всех назначений и рекомендаций врача, беременность будет сохранена. Женщина родит здорового малыша. Правильно подобранная терапия повлияет на рассасывание гематомы. Этот процесс займет один месяц.

Но все равно, даже после выписки из стационара, за здоровьем женщины необходимо вести пристальное наблюдение.

Если же ничего не предпринимать при появлении первых симптомов, область отслоения будет постоянно увеличиваться.

Из-за этого могут появиться следующие осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• смерть плода;
• кровотечение из матки;
• патологическое развитие плода;
• отслоение плаценты на поздних сроках беременности.

Чтоб не случилось непоправимого, беременная должна посещать гинеколога, согласно своему графику. Женщина должна понимать, что от этого зависит протекание беременности и родовой деятельности. При появлении выделений и болевых ощущений следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие меры помогут сохранить плод и здоровье будущей матери.