Сиаладенит

Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме. Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций. Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Понять, что у человека данное заболевание, можно по характерным симптомам – увеличение объёма, уплотнение и болезненность железы, значительное снижение выделения слюны, сухость в ротовой полости. Все это выражается на фоне плохого самочувствия человека. Если не начать своевременное лечение, такое заболевание может стать причиной возникновения абсцессов. Именно поэтому при проявлении болей в ротовой полости непонятной природы, необходимо немедленно обращаться за консультацией к стоматологу. Такое заболевание зачастую встречается у людей старше пятидесяти лет или у детей. Сиаладенит в международной классификации болезней (МКБ 10) имеет собственный код – К 11.2.

Диагноз подтверждается при получении результатов лабораторных исследований выделяемой жидкости из протоков, УЗИ всех слюнных желез, рентгенографического исследования протоков. Лечение данного недуга предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. При формировании зубных камней осуществляется их удаление.

Этиология

Сиаладенит начинает формироваться, как только в слюнную железу попадает болезнетворный микроорганизм. Существует несколько предрасполагающих факторов к проникновению бактерии:

• попадание в ротовую полость инородного предмета – основная причина проявления данной болезни не только у детей, но и у взрослых;
• незначительное механическое поражение слюнной железы ворсинками зубной щётки или частичками еды;
• вирус герпеса в простой форме;
• туберкулёз;
• грипп;
• сифилис;
• осложнения после хирургического вмешательства в ротовой или брюшной полости;
• воспалительный процесс в региональных лимфоузлах;
• ослабленный иммунитет на фоне инфекций;
• широкий ряд заболеваний челюстно-лицевой области;
• анорексия;
• лучевая терапия ротовой полости;
• ксеростомия – при которой значительно снижается выделение слюны и увеличивается ощущение сухости во рту.

Разновидности

Расположение слюнных желез и их выводных протоков

По форме протекания сиаладенит может выражаться острым и хроническим течением. Каждая из этих форм имеет собственную классификацию. Таким образом, острый сиаладенит делится на:

• вирусный – вызванный попаданием в слюнную железу вирусов на фоне определённой болезни;
• бактериальный – патогенный микроорганизм попал в ротовую полость в результате перенесённой операции или из-за постороннего предмета, а также контактным и лимфогенным путём.

Хроническая форма недуга, в свою очередь, подразделяется на:

• паренхиматозный – при котором воспалительный процесс затрагивает паренхиму;
• интерсциальный – означает, что воспаление локализовалось в соединительнотканной строме;
• сиалодохит – врождённое или приобретённое изменение структуры протоков.

Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит в своём развитии острый сиаладенит:

• серозную;
• гнойную;
• некроза.

Симптомы

Пример воспаления слюнной железы

В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:

• увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы;
• припухлость – выглядит как шишка на щеке;
• возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи. В таких случаях боль может значительно усиливаться. При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
• невозможность широко открыть рот;
• ощущение заложенности ушей;
• появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев;
• значительное снижение слюноотделения;
• сильная сухость в ротовой полости;
• сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.

При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.

Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:

• небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
• незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
• снижение количества выделяемой слюны;
• возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
• снижение слуха;
• общая слабость организма.

Диагностика

Диагностику сиаладенита могут проводить несколько специалистов. У взрослых – врач-инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог и ревматолог. У детей – педиатр и детский стоматолог. Врачу необходимо провести осмотр и пальпацию воспалённой железы. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования недуга, а также степень и частоту проявления характерных симптомов.

Важную информацию о заболевании и факторах возникновения могут дать многочисленные исследования выделяемой слюны, особенно если в ней присутствуют примеси гноя или слизи. Помимо этого, проводится биопсия поражённой слюнной железы, во время которой осуществляется забор небольшой её частички для последующих микроскопических изучений. Анализ крови может предоставить информацию о наличии специфических антител.

Аппаратные обследования пациента включают в себя:

• УЗИ слюнной железы;
• сиалографию – рентгенография железы с применением контрастного вещества;
• сиалосцинтиграфию – сканирование слюнных желез;
• компьютерную сиалотомографию – наиболее эффективная и информативная методика диагностики наличия слюнных камней.

На основе полученных результатов анализов и обследований врач назначает эффективную тактику лечения недуга, в зависимости от возраста пациента, формы болезни и степени проявления симптомов.

Лечение

Тактика терапии полностью зависит от протекания сиаладенита. При лёгкой форме лечение составляет:

• физиотерапия;
• инъекции антибактериальных веществ в поражённый проток слюнной железы.

Среднетяжелое течение предусматривает введение обезболивающих препаратов, а также внутримышечный ввод антибиотиков. В случаях тяжёлого протекания заболевания могут назначаться хирургические операции. Они направлены на удаление камней из протока. Набирает популярность применение экстракорпоральной литотрипсии – дробление слюнных камней при помощи ультразвука. При обнаружении камней средних размеров проводят эндоскопическую операцию с целью их ликвидации.

При неэффективности лечения с помощью оперативного вмешательства или при формировании камней больших объёмов, выполняется удаление поражённой слюнной железы. При наличии абсцессов их также удаляют хирургически.

В случаях хронического протекания сиаладенита, кроме медикаментозной терапии, назначается курс физиотерапии, состоящий из:

• лечебного массажа слюнной железы;
• УВЧ;
• электрофореза;
• гальванизации;
• флюктуоризации.

Зачастую острую форму недуга удаётся вылечить спустя две недели от начала проведения терапии. При несвоевременном обращении к врачу может развиться некроз слюнной железы.

Значительно улучшить действие медикаментов можно народными средствами медицины, которыми допустимо пользоваться самостоятельно, но только после консультаций с лечащим врачом. Необходимо применять отвары и настои для полоскания ротовой полости, состоящие из:

• канадского желтокорня и эхинацеи – для укрепления общего иммунитета;
• сока лимона – позволяет увеличить количество выделяемой слюны;
• хвои;
• тыквенного сока;
• мяты и бузины;
• полевого хвоща, бессмертника и малины;
• листьев калины и тысячелистника;
• ромашки, шалфея и эвкалипта.

Не стоит использовать рецепты народной медицины как единственное средство в лечении сиаладенита.

Профилактика

Специфической профилактики против сиаладенита не существует. Необходимо лишь регулярно укреплять свой иммунитет, соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить сопутствующие расстройства и устранять очаги инфекций в ротовой полости. Кроме этого, при возникновении даже незначительных симптомов заболевания, следует обращаться за помощью к специалисту. Ведь от того, на каком этапе недуга человек обратиться к врачу, зависит исход лечения и прогноз. В большинстве случаев он благоприятный, полного выздоровления можно достичь в течение двух недель терапии.