Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Мидриаз

Мидриаз
Основные симптомы:

Мидриаз (син. расширение зрачка) – заболевание, которое может иметь как физиологическую, так и патологическую основу. Из этого следует, что подобному расстройству подвержен абсолютно каждый человек, независимо от возрастной категории и пола.

В качестве главной причины выступает понижение тонуса циркулярной мышцы или возрастание тонуса радиальной мышцы, расположенной в глазу. Это указывает на то, что патология может носить либо односторонний, либо двусторонний характер.

Увеличенные объемы зрачка вызывают появление большого количества неприятных ощущений, например, резь и жжение в больном глазу. Кроме этого, симптоматика включает в себя отсутствие реакции на свет и нарушение подвижности глазного яблока.

Диагноз ставится на основании офтальмологического осмотра при помощи специального инструментария. Однако для выяснения патологического источника может потребоваться комплексное обследование организма.

Тактика того, как убрать подобное нарушение, в полной мере зависит от этиологического фактора. Однако в подавляющем большинстве случаев применяются консервативные методики лечения.

Международная классификация болезней десятого пересмотра отводит для такого недуга отдельное значение. Код по МКБ-10 – Н57.0.

Этиология

Как было сказано выше, мидриаз зрачка формируется на фоне большого количества причин, которые могут быть патологическими и физиологическими.

Безобидными провокаторами являются:

  • недостаточная освещенность помещения;
  • эмоционально-психическое возбуждение;
  • реакция на неожиданный, громкий звук;
  • глубокий вдох;
  • применение контактных линз;
  • повышенное внимание к чему-либо;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • радость или удивление.

Зачастую естественное расширение зрачка симметрично и непродолжительно. При этом площадь такого сегмента глаза самостоятельно приходит в норму, а также не наносится вред органам зрения.

Куда более широким перечнем обладает вторая категория провокаторов – протекание того или иного недуга.

В таких случаях мидриаз причины имеет следующие:

  • тяжелое отравление химическими веществами или угарным газом;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
  • патологии со стороны ЦНС;
  • офтальмологические недуги – наиболее часто описываемая проблема возникает при глаукоме;
  • повышение внутричерепное давление;
  • паралич ресничной мышцы;
  • переломы орбиты черепа или его основания;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • аневризма задней соединительной артерии;
  • дислокационный синдром;
  • ботулизм;
  • кислородная недостаточность в острой форме;
  • широкий спектр вирусных инфекций;
  • какое-либо повреждение спинного мозга;
  • широкий спектр травм глазного яблока;
  • наличие заболеваний некоторых внутренних органов, а именно: почек, печени, сердца, легких, желчного пузыря и ЖКТ;
  • симпатикотония злокачественного или доброкачественного течения;
  • близорукость;
  • синдром Бумке;
  • воспалительное поражение глазных нервов или радужной оболочки глаза;
  • отдельные разновидности слепоты;
  • болезнь Паркинсона;
  • некоторые формы эпилепсии;
  • нейросифилис;
  • рассеянный склероз;
  • коматозное или предсмертное состояние;
  • мигрень;
  • энцефалопатия;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • синдром Пурфюр дю Пти;
  • иридоплегия;
  • дифтерия;
  • преэклампсия у беременных;
  • уремия;
  • синдром Эйди.

Подобное заболевание может быть спровоцировано многолетним пристрастием к вредным привычкам – в подавляющем большинстве случаев именно никотин вызывает описываемое расстройство.

Что касается передозировки лекарственными препаратами, то к основным из них стоит отнести:

  • «Атропин»;
  • «Эфедрин»;
  • «Платифиллин»;
  • «Скополамин».

Любой препарат должен применяться только по видимым причинам и по предписанию лечащего врача.

К провокаторам также стоит отнести отравление грибами, самостоятельное применение некоторых растений в лечебных целях, длительное использование глазных капель, использование барбитуратов и галлюциногенов, а также наркотическую зависимость от кокаина.

Классификация

Опираясь на вышеуказанные этиологические факторы, существуют следующие разновидности патологии:

  • травматический мидриаз;
  • паралитическая форма;
  • симпатический тип;
  • медикаментозный мидриаз;
  • спастическая форма.

По степени распространенности отклонения, выделяют:

  • двусторонний мидриаз;
  • односторонний мидриаз.

Кроме этого, патология может быть:

  • симметричной;
  • асимметричной.

Характер увеличения площади зрачков делится на постоянный и временный.

Симптоматика

Главным клиническим проявлением выступает расширение зрачка (в норме его диаметр составляет от 2 до 5 миллиметров), на фоне чего возникают дополнительные неприятные признаки.

Признаки мидриаза
Признаки мидриаза

Таким образом, основными симптомами являются:

  • повышенная светочувствительность;
  • деформация зрачков – при нормальном положении вещей они обладают круглой или слегка овальной формой, однако, при протекании такого заболевания они становятся грушевидными или резко овальными;
  • проблемы с подвижностью органов зрения по отношению к одной, нескольким или всем плоскостям;
  • отсутствие реакции на движущийся на глаз предмет;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли или головокружение;
  • жжение и рези в поврежденном глазу;
  • расстройства сна;
  • повышенное беспокойство;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отсутствие фотореакции;
  • птоз;
  • косоглазие;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • болевые ощущения;
  • обильное слезотечение;
  • дискомфорт при чтении, работе за компьютером или длительном просмотре телевизора.

Кроме вышеуказанной симптоматики, клиника включает в себя внешние проявления базового недуга.

В целом такие симптомы характерны как для взрослого человека, так и для ребенка. Единственное отличие может состоять в интенсивности их выраженности.

Диагностика

Невзирая на то, что мидриаз обладает довольно специфической симптоматикой, для выявления причин и установления правильного диагноза требуется только комплексный подход.

В первую очередь клиницисту необходимо:

  • ознакомится с историей болезни для поиска патологического источника;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – это поможет диагностировать медикаментозный иди травматический мидриаз;
  • провести тщательный офтальмологический осмотр;
  • детально опросить пациента для получения полной клинической информации касательно течения такого недуга, что иногда помогает выявить базовое заболевание.

Среди инструментальных процедур выделяются:

  • КТ и МРТ головы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультрасонография внутренних органов;
  • офтальмоскопия под мидриазом – для получения более детальной информации о состоянии глазного дна.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия

Что касается лабораторных тестов, то они ограничиваются осуществлением:

  • общеклинического анализа крови;
  • гормональными пробами;
  • общим анализом урины;
  • биохимией крови.

Кроме офтальмолога, в процессе диагностирования принимают участие:

  • невролог;
  • травматолог;
  • эндокринолог;
  • нейрохирург.

Лечение

Специфической терапии для такой патологии не существует – лечение полностью зависит от этиологического фактора. Единственным исключением является физиологическая форма недуга, которая самостоятельно проходит без врачебного вмешательства.

В некоторых случаях пациентам достаточно изменить образ жизни, а именно: отказаться от вредных привычек, адекватно использовать медикаменты, в частности, «Атропин» и «Платифиллин». Любой препарат должен быть выписан клиницистом, при этом необходимо строго соблюдать длительность приема и суточную дозировку.

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с базовой болезнью – больным могут быть назначены:

  • диуретики;
  • ноотропные вещества;
  • нейротрофики;
  • антиагреганты;
  • вазоактивные вещества;
  • сахароснижающие лекарства.

Хирургическое вмешательство может выполняться, если сформировался посттравматический вид недуга, а также по следующим показаниям:

Необходимо учитывать, что народные средства не помогут убрать расширенный зрачок с глаз, а, наоборот, только усугубят проблему.

Профилактика и прогноз

Физиологический мидриаз не подразумевает применения каких-либо профилактических рекомендаций, а для снижения рисков развития подобного недуга необходимо придерживаться несложных правил.

Профилактика такой болезни включает в себя:

  • полный отказ от спиртных напитков, никотина и наркотических веществ;
  • недопущение каких-либо травм глаз;
  • рациональное использование медикаментов, в особенности таких, как «Атропин», «Платифиллин» и «Скополамин»: любой препарат не стоит принимать без одобрения лечащего врача;
  • употребление в пищу только качественных продуктов;
  • раннее выявление и комплексное лечение любых заболеваний, которые могут привести к развитию описываемого нарушения;
  • регулярное посещение офтальмолога и иных специалистов, а также прохождение лабораторно-инструментального обследования в клинике.

Прогноз такой патологии будет благоприятным, если болезнь сформировалась на фоне провокаторов, которые не имеют под собой патологической основы. В противном случае исход полностью будет зависеть от этиологических факторов и их своевременного лечения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Астенопия (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Астенопия

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

...
Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...
Конъюнктивит (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Переутомление (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Переутомление

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Мидриаз» нужно обратиться к врачу:

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку