Аденокарцинома лёгкого

Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) — немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 50-60 лет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Этиология

Клиницисты отмечают, что данный недуг наиболее часто диагностируется у мужчин, что может быть обусловлено издержками работы, чрезмерного потребления никотина и других табачных изделий.

Этиология данного заболевания хорошо изучена. Предрасполагающими факторами онкологического процесса является следующее:

• курение;
• чрезмерное потребление спиртных напитков;
• систематическое употребление в пищу жирного, острого, солёного и фастфудов;
• экологические особенности места проживания (расположенные вблизи промышленные объекты, плохая экологическая ситуация в целом);
• вдыхание токсических веществ;
• длительная гормональная терапия;
• хронические заболевания лёгких;
• генетическая предрасположенность.

Следует отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома лёгкого может развиваться и у людей с минимальным стажем курения или у тех, кто не курит вовсе. При ослабленной иммунной системе достаточно быть пассивным курильщиком, для того, чтобы находиться в зоне риска.

Классификация

По степени дифференцировки различают следующие формы недуга:

• умеренно дифференцированные;
• высокодифференцированные;
• низкодифференцированные.

К высокодифференцированной форме относят недуги с активным образованием слизи. Для умеренной формы характерно развитие железисто-слизистого строения. Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого характеризуется наличием слизеобразующих полигональных клеток.

Рентгенограмма аденокарциномы лёгкого

Также в зависимости от обширности поражения различают четыре стадии развития онкологического процесса:

• первая — метастазы отсутствуют, размер опухоли не более 3-х сантиметров;
• вторая – размер опухоли достигает 6 сантиметров, диагностируется наличие метастазов в бронхопульмональных узлах;
• третья – размер опухоли более 6 сантиметров, онкологический процесс захватывает всю долю лёгкого;
• четвёртая – опухолевый процесс распространяется на второе лёгкое, начинается развитие ракового плеврита.

Лечение наиболее эффективно при первой-второй стадии развития лёгочного недуга. Если у больного диагностируется четвёртая степень болезни, то о полном выздоровлении речь не идёт вовсе. Терапия в таком случае направлена на поддержание жизнедеятельности пациента.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевание, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Также клиническая картина может отличаться от общих признаков, в зависимости от локализации опухоли и стадии поражения.

По мере развития патологии могут появляться такие симптомы:

• продолжительный кашель с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах;
• дискомфорт и боли в области грудной клетки;
• нехватка воздуха;
• нестабильная температура тела;
• отёк лица и в области шеи;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита и, как следствие, резкая потеря массы;
• хрипота в голосе;
• увеличенные лимфоузлы;
• частые плевриты.

Если происходит быстрое разрастание опухоли, то у больного может развиться лёгочное кровотечение. При такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение строго противопоказано.

Диагностика

Ранняя диагностика данного недуга позволяет практически полностью излечить пациента. Однако, это практически невозможно, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.

Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного, если это позволяет состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза используют такие методы исследования:

• КТ и МРТ грудной клетки;
• общее и биохимическое исследование крови;
• цитологическое исследование мокроты;
• рентген грудной клетки;
• флюорография;
• биопсия;
• бронхоскопия;
• забор крови для теста на онкомаркеры.

По результатам анализов врач может точно определить подвид и стадию развития данного патологического процесса.

Лечение

Лечение аденокарциномы лёгкого имеет смысл только при начальных стадиях развития онкологического процесса. В целом тактика лечения выбирается исходя из локализации и степени поражения правого или левого лёгкого.

Как правило, лечение железистого рака может включать в себя следующее:

• операбельное вмешательство;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Отдельно следует выделить хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения используется один из следующих методов:

• сегментэктомия — удаление только поражённой части лёгкого;
• лобэктомия — удаление доли лёгкого;
• пульмонэктомия — удаление целого органа.

Виды операций при раке лёгкого

Как правило, последний вид операбельного вмешательства используется только на третьей, иногда четвёртой стадии. Следует отметить и то, что операция не проводится, если метастазы находятся вблизи трахеи или у больного есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия, как отдельный вид лечения, при такой патологии не применяется. Как правило, некоторые препараты врач назначает после операции для того, чтобы организм больного восстановился как можно быстрее. О применении средств народной медицины, в этом случае, не может быть и речи.

Прогноз

Наилучшие прогнозы при лечении даются, если у больного диагностируется 1–2 стадия заболевания. Проведение операции или одного из вышеперечисленных видов терапии даёт положительные результаты. Общая выживаемость составляет 60–70%.

При онкологическом заболевании на третьей стадии прогнозы не утешительны. Операция может привести к частичному выздоровлению. По статистике общая выживаемость при такой стадии рака составляет 20–25%.

Четвёртая стадия аденокарциномы лёгкого имеет крайне негативные прогнозы. Операция, в этом случае, не проводится. Терапия направлена только на поддержание жизнедеятельности человека. Выживаемость составляет 2–3%.

Профилактика

Предотвратить железистый рак лёгких гораздо проще, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск развития данного онкологического процесса, следует применять на практике такие правила профилактики:

• полный отказ от курения;
• избегание длительного нахождения в пыльных, плохо проветриваемых помещениях;
• своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
• правильное питание;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• избегание контакта с опасными канцерогенами, к каковым относиться мышьяк, радон, асбест, никель.

Также не следует забывать о регулярном прохождении флюорографии. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание, что даёт возможность вылечить его полностью. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не лечиться самостоятельно.