Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – недуг, для которого характерным является возникновения сильной боли по ходу седалищного нерва, а также в поясничной области. Такой синдром чаще всего развивается в случае прогрессирования дистрофических изменений со стороны тазобедренного сустава, позвоночного столба, фасций и мышц, а также из-за имеющихся хронических болезней внутренних органов. Если своевременно не провести грамотную диагностику и не начать лечение, то люмбоишиалгия приведёт к снижению трудоспособности.

• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины

Болевые приступы при этом синдроме возникают редко. Как правило, их могут спровоцировать следующие факторы:

• резкие движения (наклоны, повороты);
• поднятие тяжестей, особенно систематическое;
• нахождение в вынужденной или неудобной позе на протяжении длительного промежутка времени.

Чаще всего этот синдром развивается у людей трудоспособного возраста. Реже может появляться у пожилых, и у детей.

Основные причины прогрессирования люмбоишиалгии:

• лишний вес;
• протрузии позвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• неправильная осанка;
• постоянные стрессовые ситуации;
• артриты;
• беременность;
• остеоартрозы деформирующего типа;
• систематические спортивные и физические нагрузки;
• переохлаждение;
• перенесённые недуги инфекционной природы;
• возрастные изменения костных и хрящевых структур позвоночника;
• травмы позвоночного столба.

Причины люмбоишиалгии

Классификация

В медицине используют несколько классификаций, которые основываются на причинах, спровоцирующие развитие болевого синдрома, на частоте возникновения приступов, а также на преобладающих симптомах, распространённости болевого синдрома, характере протекания заболевания.

Классификация в зависимости от причины прогрессирования:

• вертеброгенная люмбоишиалгия. Она, в свою очередь, подразделяется на дискогенную, корешковую и спондилогенную. Вертеброгенная люмбоишиалгия развивается и прогрессирует вследствие сдавливания корешков нервов, из-за грыжи дисков и прочее;
• миофасциальная. Такой тип люмбоишиалгии развивается на фоне воспалительных недугов фасций и мышечных структур;
• ангиопатическая. Развивается из-за поражения кровеносных сосудов в пояснице, а также в конечностях;
• люмбоишиалгия на фоне недугов внутренних органов.

Классификация по частоте развития приступов:

• острая люмбоишиалгия;
• патология с хроническим течением.

По доминированию характерных жалоб:

• нейродистрофическая;
• мышечно-тоническая;
• вегетативно-сосудистая.

По распространённости болевых ощущений в области поясничного отдела:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• билатеральная или двусторонняя.

По характеру протекания недуга:

• невропатическая;
• мышечно-скелетная;
• нейродистрофическая;
• нейрососудистая.

Симптоматика

Симптомы люмбоишиалгии, как правило, выражены очень ярко. Часто они проявляются под воздействием провоцирующих факторов – большая нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

Основные симптомы:

• сильный болевой синдром в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги;
• боль усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека хронических патологий;
• ограничение движений. Человек не может нормально наклониться или повернуть туловище;
• при совершении попытки наступить на ногу, болевой синдром значительно усиливается. При этом боль становится резкой, нарастающей и жгучей;
• при попытке сменить положение боль в пояснице усиливается;
• кожный покров на поражённой ноге меняет свой окрас. Он становится бледным или даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание;
• по ходу нерва пациент может ощущать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, указанные симптомы выражены очень ярко, но в случае хронического течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то снова нарастать.

Диагностика

Диагностика этого недуга основывается на оценке жалоб пациента, его осмотре лечащим врачом. Также в план диагностики входят лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия крови.

Инструментальные:

• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Начинать лечить недуг можно только после проведения тщательной диагностики и оценки полученных результатов. Стоит отметить, что заниматься самолечением в таком случае недопустимо, так как можно только усугубить течение заболевания. Лечение при помощи народных средств также следует согласовывать со своим лечащим врачом. Применять их рекомендовано только в тандеме с медикаментозной терапией и физиолечением.

Лечение

Лечение люмбоишиалгии будет наиболее эффективным в том случае, если оно будет комплексным. Лечением данной патологии занимаются терапевты, ортопеды и неврологи. План лечебных процедур и мероприятий разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Во время острого периода люмбоишиалгии, когда возникает выраженный болевой синдром, применяют следующее:

• показан строгий постельный режим, который подразумевает исключение физических нагрузок и активных движений тела;
• объем употребляемой жидкости снижается. Это необходимо, чтобы уменьшить отёчность поражённой конечности;
• приём препаратов с антивоспалительным эффектом. В данную группу относят нурофен, диклофенак и прочее. Принимают их как внутрь (таблетированные формы), так и наносят непосредственно на поражённый участок;
• если болевой синдром выражен очень сильно, то врачи прибегают к новокаиновым блокадам;
• назначаются миорелаксанты и спазмолитики. Данные препараты помогут унять мышечные спазмы.

Как только острые проявления болезни стихнут, терапия несколько изменяется. Как правило, врачи назначают пациентам:

Иглорефлексотерапия

• ЛФК;
• физиотерапию;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• носить спец. ортопедические конструкции.

Прогноз в случае своевременно проведённого лечения люмбоишиалгии благоприятный. Если же такая патология уже перешла в хроническую форму, то прогноз более сложен. Все зависит от того, что стало основной причиной развития недуга, а также от тяжести его протекания.

Профилактика

Всегда легче предотвратить развитие патологии, чем позже её лечить. Поэтому для того чтобы не развились приступы люмбоишиалгии, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• не носить высокие каблуки;
• контролировать вес тела;
• не пребывать слишком долго в вертикальном положении;
• если работа сидячая, то нужно стараться более часто менять положение;
• не курить.