Розовый лишай

Розовый лишай (розеола шелушащаяся или болезнь Жибера) – острый дерматоз, который имеет своеобразное течение, расположение и характер высыпаний, и склонность к самопроизвольному излечению. Чаще всего возникает в тех случаях, когда ослабленная иммунная система (например, после перенесенной простуды).

• Причины
• Симптомы
• Атипичные формы
• При беременности
• Лечение
• Рекомендации пациентам

Для этой болезни характерна сезонность (пик заболеваемости весной и осенью). Болезнь Жибера встречается преимущественно у людей 20-40-летнего возраста, в редких случаях могут болеть дети до 10 лет и пожилые люди. Рецидивы для данной патологии не характерны, так как после нее остается стойкий иммунитет. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины заболевания

Есть несколько теорий возникновения данной патологии. Наиболее распространенная точка зрения, которая утверждает, что первоначальную роль в возникновении розового лишая играют бактериальные и вирусные инфекции. Подтвердить это помогут тесты, которые проводят у больных. Например, после внутрикожного введения вакцины, в которой содержатся антитела бактерий стрептококков, через некоторое время на коже можно увидеть проявления аллергии. Это свидетельствует о наличии данного возбудителя в организме.

Розовый лишай очень часто можно обнаружить при гриппе и других острых респираторных заболеваниях. Роль инфекционных агентов важна только на начальных этапах болезни, далее присоединяется аллергия. В большей части кожные проявления розового лишая обусловлены аллергическими реакциями.
Появлению шелушащейся розеолы способствуют такие факторы:

• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• нарушение обмена веществ;
• снижение иммунитета;
• вакцинация;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• укусы насекомых (вшей, блох, клопов);
• нарушение работы пищеварительных органов.

Симптомы розового лишая

Розовый лишай характеризуется разнообразными проявлениями. Первые его симптомы, как правило, слабость, недомогание, повышение температуры тела, иногда могут увеличиваться лимфатические узлы.

Через некоторое время на коже возникают розовые или розовато-желтые симметричные образования, которые немного выступают над поверхностью кожи. Они располагаются преимущественно на плечах, спине, груди, боках туловища, бедрах. Перед тем, как должны появиться пятна в значительном количестве, в 50% случаев на коже возникает «материнская бляшка» — большое пятно ярко-красного цвета в диаметре до 4 см, покрытое чешуйками. «Материнское» пятно на коже существует 7-10 дней. Далее от него  появляются более мелкие овальные или округлые пятна-отсевы розовой окраски (отсюда и название заболевания). Сначала они совсем маленькие, но со временем увеличиваются, принимая размеры 1-2 см в диаметре, и покрывают почти всю поверхность кожи пациента. По бокам пятен возможно шелушение, а кругом них видно ярко-розовый венчик.

Розовый лишай: материнская бляшка

Далее через несколько дней с момента появления высыпаний кожа в их центре желтеет, сморщивается ее поверхностный роговой слой и возникает еще больше чешуек небольшого размера. Затем они отшелушиваются и отстают от кожи, а вокруг очага остается небольшой «воротничок», состоящий из неотшелушившихся чешуек.

Изначальная розоватая окраска сохраняется по краям пятна. Дерматологи такие высыпания сравнивают с медальонами. «Материнская бляшка», которая изначально существовала на коже, не только шелушится в центре, но и по всей поверхности. После заживания очагов поражения на их месте остаются пятна более темной окраски в результате избыточного отложения пигмента или же белого цвета. Затем они совершенно бесследно исчезают. Такое типичное течение заболевания. Но не всегда развивается такая картина. Иногда на коже вместе с пятнами могут появиться волдыри или узелки. Связывают это с особенностями иммунной системы того или иного человека. Заболевание в этих случаях протекает более длительно. Первые пятна можно обнаружить на груди, а потом поражение распространяется на кожу живота, области шеи, плеч, бедра и паха. Пятна почти всегда располагаются по ходу естественных кожных складок, которые именуют линиями Лангера. При такой локализации очагов клиническая картина болезни настолько характерна, что установить диагноз можно, только посмотрев один раз на больного.

При розовом лишае очаг поражения существует около 2- 3 недель (в некоторых случаях может длиться до 8 недель). За это время он проходит путь от пятна розового цвета до пятна с нарушенной пигментацией, которое через некоторое время бесследно исчезает. Во время болезни на коже можно одновременно увидеть несколько разных элементов высыпаний. Обусловлено это цикличностью заболевания, поэтому одновременно возникают очаги, которые находятся на различных стадиях развития. Появление новых пятен может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного: появляется разбитость, недомогание, суставные боли, немного повышается температура тела. Также можно наблюдать увеличение подкожных лимфатических узлов, особенно нижнечелюстных и шейных.

За время болезни у пациента происходит в среднем до вспышек новых высыпаний. Далее новых высыпаний нет, а старые самопроизвольно проходят по истечении 6-8 недель. На месте бывших очагов поражения следы не остаются, и наступает выздоровление. Во время болезни пациенты жалоб никаких не предъявляют. Но у тех людей, которые страдают расстройствами нервной системы, в результате воздействия на кожу разных раздражителей может возникать зуд.

У переболевшего человека в большинстве случаев розовый лишай повторно не возникает. Обусловлено это тем, что после перенесенной болезни остается устойчивый иммунитет.

Атипичные формы заболевания

Различают такие атипичные формы розового лишая:

• Вариант течения, при котором отсутствует первичная «материнская» бляшка, высыпания при этом, чаще всего, можно обнаружить в области шеи и лица.
• Раздраженный розовый лишай, который возникает при воздействии на кожные покровы разных раздражающих факторов, например, мытье под душем и в ванной, трение одеждой, неграмотное лечение очагов поражения некоторыми препаратами (содержащими деготь, серу), длительное воздействие ультрафиолета на кожу. При этом возникает сильный зуд и мишеневидные пятна, которые напоминают мультиформную эритему. В этом случае патологический процесс может распространяться на другие участки кожи, возникают тяжелые осложнения, как присоединение различных инфекций, трансформация пятен в очаги экземы. При этом часто может возникать гнойное поражение кожи  (импетиго, фолликулит, гидраденит).
• Очень редко могут возникать геморрагические высыпания, пустулы или везикулы. При этом высыпаний на теле может быть немного.

Для любой атипичной формы розового лишая характерно хроническое течение.

Розовый лишай при беременности

Розовый лишай можно обнаружить у любого человека, не являются исключением и беременные женщины. В этом состоянии болезнь не опасна, но все же, ее лучше остерегаться. Будущей маме нужно обязательно посетить дерматолога, который подтвердит диагноз и назначит необходимое лечение.

Если беременная женщина заболела розовым лишаем, нужно придерживаться некоторых простых правил:

• проводить увлажнение пораженных участков кожи;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• для личной гигиены использовать только теплую воду;
• исключить ношение шерстяной и синтетической одежды, выбор остановить на шелковой или хлопковой.

Лечение

В большинстве случаев болезнь Жибера проходит самостоятельно, поэтому пациент в лечении может не нуждаться. Чтобы избежать осложнений на время заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить трение кожных покровов мочалкой, не увлекаться водными процедурами, избегать использования косметики для тела, нательное белье выбирать только хлопчатобумажное.

При выраженном зуде показаны внутрь антигистаминные средства, а наружно – противозудные и кортикостероидные мази. В том случае, если присоединяется инфекция кожных покровов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Наружно используют индифферентные водно-взбалтываемые средства.

Избавиться от розового лишая поможет йод. Хотя это и агрессивное средство, но действенное. Пораженные участки кожи нужно прижигать йодом дважды в день. После такой процедуры первое время кожа будет шелушиться еще больше, но на ней не останется лишая.

Дерматологические исследования показали, что неплохой эффект при данной патологии дает использование с первых дней болезни ацикловира и эритромицина. Такая терапия способствует быстрому выздоровлению без каких-либо осложнений.

Рекомендации пациентам с розовым лишаем

Пациентам, страдающим розовым лишаем, необходимо придерживаться таких простых правил:

• Во время болезни лучше не принимать ванну, а пользоваться душем.
• Для мытья пользуйтесь мягкими моющими средствами, неспособными пересушивать кожу.
• Исключить, или хотя бы ограничить пребывание на солнце.
• Не носить синтетическую одежду, особенно это касается нательного белья, а также вещей, которые содержат натуральную шерсть.
• Не допускать длительного действия на кожу пота.
• Во время заболевания соблюдать диету, которая исключает маринованное, копченое, острое, кофе и алкоголь. Не употреблять аллергенных продуктов (шоколад, мед, рыба, яйца, орехи, цитрусовые и др.).
• Наружно использовать только те средства, которые рекомендовал дерматолог.

При розовом лишае прогноз благоприятный, полностью излечить заболевание можно примерно за два месяца.