Хлоазма

Хлоазма (меланодермия) – патологический процесс, который приводит к гиперпигментации кожи на лице. Как правило, пятна тёмно-коричневого или бурого цвета и имеют чёткие границы. Клиницисты отмечают, что патологический процесс развивается вследствие чрезмерного отложения пигмента меланина на определённом участке эпидермиса. Заболевание проявляется преимущественно у женщин.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Этиология

Точной причины появления хлоазмы на лице на данный момент не установлено, однако, клиницисты считают, что она может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

• метаболические или эндокринные нарушения;
• хронические заболевания печени;
• изменения гормонального фона, что объясняет проявление хлоазмы у беременных;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• последствия использования оральных контрацептивов;
• чрезмерное воздействие на кожу солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей без защитного крема.

Кроме этого, хлоазма на лице может иметь аутоиммунную природу. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Классификация

Выделяют такие формы проявления этого заболевания:

• околоротовая хлоазма;
• пигментный околоротовой дерматоз;
• дисхромия — пигментированная линия, которая идёт со лба на щёку, иногда доходит до шеи.

Симптоматика

Пятна локализуются, как правило, на лице. Редко, но все же встречаются, высыпания в области живота и бёдер. Клиническая картина может проявляться в виде следующих симптомов:

• усиленная пигментация отдельных участков кожи на лице;
• пятна имеют чёткие границы и не выступают над кожным покровом;
• размеры образований могут быть от незначительных 1–2 сантиметра, до размеров, которые покрывают лицо или конечности;
• высыпания носят одиночный, локализованный характер, редко - множественный;
• зуд, жжение и тому подобные дополнительные симптомы отсутствуют.

Отдельно следует выделить локализацию этого заболевания. Отмечается, что пятна появляются, чаще всего, на лбу, в области щёк, носа или подбородка.

Симптомы хлоазмы

Также хлоазма может быть проявлением патологических процессов в печени. В таком случае клиническая картина может дополняться специфическими признаками определённого первопричинного заболевания.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного, с уточнением жалоб и анамнеза заболевания и жизни. Для уточнения диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные обследования:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализы на дисбактериоз;
• микроскопическое исследование кала.

Если этот недуг проявляется у женщин, то для исключения или подтверждения патологических процессов в репродуктивной системе необходима консультация гинеколога.

Так как клиническая картина сходна с другими кожными заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

• «монгольское пятно»;
• профессиональная меланодермия;
• вторичные гиперпигментации;
• гигантский пигментный невус.

Лечение хлоазмы назначает только лечащий врач, после установления диагноза. Самолечение, в этом случае, недопустимо.

Лечение

Терапия данной пигментации комплексная и заключается в проведении физиотерапевтических процедур и коррекции эндокринных и обменных процессов в организме. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• ингибиторы тирозиназы;
• производные витамина С;
• ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах.

Обязательна витаминотерапия:

• фолиевая и аскорбиновая кислота;
• рибофлавин;
• витамины группы В.

К физиотерапевтическим процедурам следует отнести:

• криотерапия;
• криомассаж;
• мезотерапия;
• дермабразия;
• АНА-пилинг;
• феноловый и гликолевый пилинг.

В более сложных случаях для устранения патологии используют химический пилинг.

Следует понимать, что все описанные методы лечения нужно использовать неоднократно и только в комплексе с витаминной и медикаментозной терапией. Кроме основного лечения, больным хлоазмой следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Для защиты кожи нужно использовать специальные средства, которые может подобрать дерматолог или косметолог.

Так как появление хлоазмы может быть обусловлено нарушением обменных процессов в организме, то, возможно, потребуется коррекция рациона или соблюдение диеты. В любом случае лечение должен назначать только врач.

Нужно отметить, что при проявлении хлоазмы у беременных медикаментозная терапия полностью исключается. Что касается аппаратных методов лечения, то по возможности их также не используют. Обусловлено это тем, что вышеописанные процедуры могут быть опасны для здоровья как матери, так и ребёнка. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев гиперпигментация проходит после рождения ребёнка.

Профилактика

Так как этиологические факторы этого заболевания не установлены, специфических методов профилактики нет. Однако снизить риск развития меланодермии можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• защищать кожу от прямых солнечных лучей при помощи специальных косметологических средств;
• правильно и своевременно питаться;
• полноценно лечить всех недуги;
• систематически проходить профилактические осмотры у врачей.

При проявлении вышеописанной клинической картины следует обращаться к дерматологу, а не заниматься самолечением.