Фолликулит

Фолликулит – процесс гнойно-воспалительного характера, локализующийся в волосяной луковице. Данная болезнь относится к группе гнойных заболеваний. Расстройство протекает остро, а выражается в виде красно-розового узелка небольшого размера, который через два или три дня после возникновения превращается в гнойник, содержимое которого имеет жёлто-зелёный цвет. При физическом воздействии на новообразование человек жалуется на боль.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В центре гнойного новообразования видна тёмная точка, обозначающая луковицу волоса. В большинстве случаев воспаление затихает, а на месте гнойничка остаётся пятно небольших размеров, с заметным шелушением кожи. Но в некоторых случаях после того, как вытек весь гной, может образоваться язвочка, которая трансформируется в шрам. На месте этого шрама больше никогда не будет расти волос.

Зачастую фолликулит волосистой части головы, рук, ног и паха продолжается не более недели. Причинами возникновения могут служить бактерии, грибки, вирусы или паразиты. Очень часто такому заболеванию предшествует остиофолликулит — поверхностный воспалительный процесс волосяной луковицы. Диагностика состоит из микроскопического исследования гнойного содержимого. Лечение комплексное, и основано на приёме лекарственных препаратов.

Этиология

Факторами возникновения фолликулита, который также имеет второе название фолликулит Гофмана, могут стать множество причин, которые делятся на две группы – внешние и внутренние, но в любом случае необходимо наличие какого-либо микроорганизма. К внутренним факторам относят:

• сахарный диабет;
• возрастание в женском организме мужских гормонов, что приводит к возникновению волос в местах, не предназначенных для этого природой;
• гормональный дисбаланс, вызванный нарушениями функционирования или удалением щитовидной железы;
• ВСД;
• недостаток в организме человека белка и витаминов, которые он получает через продукты питания;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования;
• расстройства пищеварительной системы;
• продолжительный приём антибиотиков;
• острое протекание инфекционных заболеваний.

Внешнюю группу причин возникновения болезни Гофмана составляют:

• широкий спектр нарушений целостности кожного покрова, например, ссадина, ожоги, расчес укусов насекомых, незначительные царапины животных;
• неблагоприятные условия труда, при которых загрязняется кожа;
• несоблюдение правил личной гигиены или недостаточный уход за кожей. Именно это может привести к фолликулиту у новорождённых;
• осложнения после лазерной эпиляции или других косметологических процедур;
• продолжительное влияние холодных или горячих температур. Именно поэтому данному заболеванию подвержены жители стран с жарким климатом.

Воспаление волосяного фолликула

Разновидности

В зависимости от того, какой микроорганизм повлиял на возникновение данного расстройства, фолликулит может выражаться в следующих формах:

• стафилококковой – зачастую выражается на местах роста щетины (подбородок и кожа вокруг губ) и соответственно возникает только у представителей мужского пола. Протекает в поверхностной или глубокой форме;
• псевдомонадной – внешне напоминает обычное угревое высыпание на лице и верхней части тела. Возникает от совокупности лечения антибиотиками и приёмом горячей ванны, после чего кожа подвергается воздействию холодного воздуха;
• сифилитической – возникает при вторичном проявлении сифилиса и локализируется на волосяной части головы и на лице, где растут борода и усы;
• гонорейной – возникает при несвоевременном или длительном отказе от лечения основного заболевания – гонореи;
• кандидозной – выражается у больных, вынужденных находиться в горизонтальном положении (особенно при наложении повязок);
• дерматофитной – оставляет после себя рубцы и шрамы. Протекает медленно начиная от верхних слоёв кожи под волосяным покровом, потом в процесс вовлекается фолликул и стержень волоса;
• герпетической – чаще всего наблюдается у представителей мужского пола, в зонах формирования щетины на лице;
• декальвирующей – возникает по причине СПИДа или ВИЧ-инфекции. Форма характерна для мужчин, и в основном поражает кожу головы;
• подрывающей – проявляется фолликулит волосистой части головы у представителей мужского пола любого возраста. В отличие от остальных форм имеет вид не наружных пузырьков с гнойной жидкостью, а наоборот — узел с жидкостью расположен под кожей, которая при этом имеет характерный желтоватый или синеватый цвет, волос в этой части не образуется. При нажатии на бугорок жидкость без проблем вытекает;
• грибковой – вызванной грибковыми микроорганизмами;
• профессиональной – развивается у представителей определённых профессий, которые контактируют с химическими веществами;
• грамотрицательной – появляется на фоне ослабленного иммунитета;
• депилирующей – встречается у жителей жарких стран. Место локализации – плечи, спина, лицо и шея;
• клещевой – возникает после укуса клещей;
• эозинофильной форме – возникает только у группы ВИЧ-инфицированных людей.

В зависимости от степени поражения кожного покрова, болезнь Гофмана может быть:

• поверхностной – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички имеют форму шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
• глубокой – узелки плотные по консистенции, имеют ярко-красный цвет, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.

В зависимости от количества гнойничков, фолликулит бывает:

• единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
• множественным.

По течению заболевание делится на:

• осложнённое;
• неосложненное.

Симптомы

Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым. После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.

Признаки фолликулита

В некоторых случаях могут возникнуть болезненные симптомы при прикосновении, но это напрямую связано с видом недуга. Кроме этого, может выражаться жжение и зуд различной интенсивности на поражённых участках кожи. Зачастую поражается лицо в зоне роста бороды и усов, области подмышек и паха, а в некоторых случаях на ногах и бёдрах, но это при условии, если женщина пользовалась депилирующими средствами.

Осложнения

Если своевременно не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, могут развиться осложнения в виде возникновения:

• фурункула – нарыва на кожном покрове;
• карбункула – острое воспаление кожного покрова;
• абсцесса;
• инфекционного заболевания кожи волосистой части головы;
• формирования рубцов на месте высыпания.

Диагностика

Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:

• беседу с пациентом по поводу интенсивности выражения симптомов и возможных факторов возникновения;
• осмотр и пальпацию высыпаний – для изучения интенсивности болевых ощущений;
• визуальную оценку узелков под многократным увеличением, что поможет определить глубину новообразований;
• забор выделяемой жидкости для последующего микроскопического изучения, посева на бактерии и грибки;
• биопсию кожи, которая может понадобиться в редких случаях;
• анализ крови для оценки концентрации глюкозы;
• ряд тестов для дифференциации данного заболевания от других расстройств, для которых могут быть характерны высыпания.

После получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания, врач сможет точно сказать, как лечить фолликулит.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть подобрано под причины его возникновения. В зависимости от микроорганизмов, которые стали возбудителями заболевания, больным могут назначать:

• антибактериальные медикаменты или мази – при стафилококковом и псевдомонадном фолликулите;
• антибиотики;
• препараты для укрепления иммунитета;
• компрессы с ихтиолом;
• противовирусные средства.

Кроме медикаментозной терапии, одним из самых эффективных методов лечения фолликулита является физиотерапия, а именно лечение ультрафиолетовыми лучами и лазерное воздействие. При своевременно начатом лечении фолликулита, от высыпаний можно избавиться на протяжении семи дней.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с кожей в виде фолликулита, необходимо:

• тщательно выполнять все манипуляции личной гигиены мест с волосяным покровом;
• при сахарном диабете проходить осмотр в клинике несколько раз в год;
• бриться мужчинам и проводить депиляцию женщинам нужно только при помощи специальных средств с дезинфицирующими свойствами;
• при каких-либо небольших повреждениях или потёртостях сразу же пользоваться антисептиками;
• своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению данного расстройства;
• как можно лучше защищать кожу во время работы с химическими соединениями;
• при первых же симптомах заболевания Гофмана обращаться к врачу, потому что, чем раньше начнётся лечение, тем более высока вероятность лёгкого протекания недуга (без осложнений).