Мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема – недуг инфекционной природы, который поражает кожный покров человека. Он начинает прогрессировать из-за укуса клеща, чаще лесного. В медицинской литературе также встречается такое название болезни – мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца.

• Причины
• Стадии
• Симптоматика
• Диагностика
• Терапия

Опасность хронической мигрирующей эритемы заключается в том, что она длительное время может протекать бессимптомно, а её возбудитель будет все это время находиться в кровяном русле. Протекает патология по типу дерматоза. Недуг поражает людей из различных возрастных категорий. Ограничений, касательно пола, он также не имеет.

Причины

Основной причиной прогрессирования хронической мигрирующей эритемы у человека является укус клеща, через который в организм проникают спирохеты Borrellia burgdorferi. Также не исключён трансплацентарный путь передачи спирохет.

Стадии

• 1 стадия – начинает прогрессировать сразу после укуса. Место укуса краснеет и появляется отёк. Размер очага сравнительно небольшой – максимально он достигает 5 см;
• 2 стадия – на данной стадии происходит увеличение размеров пятна (от 15 см и более). При визуальном осмотре можно отметить, что центральная часть очага слабо пигментирована. Начинается фиброз дермы;
• 3 стадия – имеет два возможных варианта течения. Пациент может либо полностью выздороветь, либо его состояние осложниться и возникнет поражение ЦНС.

Симптоматика

Симптоматика может длительное время не проявляться, но при этом сам возбудитель уже находиться в крови человека и может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина мигрирующей эритемы:

• после укуса на коже появляется воспалённое пятно круглой формы;
• по мере прогрессирования патологии, пятно также начинает стремительно расти. В диаметре оно может быть 15–20 см;
• центр пятна пигментируется и приобретает бледно-красный оттенок;
• если укус локализуется в более нежных участках кожного покрова, то возможно появление дополнительных симптомов: покалывание, жжение, зуд;
• чаще всего патологическое пятно локализуется в подмышечных впадинах, на спине, ягодицах или в подколенных областях;
• в некоторых случаях может ухудшиться самочувствие пострадавшего;
• в тяжёлых случаях возбудитель недуга может стать причиной развития заболеваний ЦНС. Обычно в качестве осложнения развивается менингит.

Диагностика

При проявлении хоть одного из указанных выше симптомов после укуса насекомого, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения адекватного лечения. Обследование проводит врач дерматолог. В стандартную программу диагностики, при подозрении на мигрирующую эритему, входят такие исследования:

• визуальный осмотр пациента и оценка его жалоб;
• серологическое исследование. Для анализа может производиться забор синовиальной и цереброспинальной жидкости, а также крови (необходима сыворотка). Данный метод даёт возможность выявить антитела к возбудителю патологии;
• гистологическое исследование;
• при необходимости проводится консультация невропатолога.

Симптомы мигрирующей эритемы

Дифференциальная диагностика проводится с:

• линеарным мигрирующим миазом;
• кольцевидной эритемой Дарье.

Терапия

Оптимальный план лечения, который позволит в наиболее краткие сроки вылечить человека от заболевания, назначает только лечащий врач на основе результатов анализов. В основную терапию обязательно включают антибиотики, чтобы полностью уничтожить возбудителя. Лечение данными препаратами рекомендовано проводить только под контролем врача.

Основной план лечения дополняется следующими препаратами и процедурами:

• мази для внешнего применения с антибактериальными веществами и глюкокортикостероидами;
• витаминотерапия;
• иммунная терапия;
• ограничить воздействие низких температур или прямых солнечных лучей;
• введение противоклещевого гамма-глобулина.

Чтобы не проводить лечение данного заболевания, стоит своевременно заняться его профилактикой. Основное направление – обеспечить максимальную защиту тела при посещении лесов. С этой целью необходимо:

• использовать химические средства защиты от насекомых;
• носить одежду с длинными рукавами;
• закрытая обувь;
• длинные брюки (по возможности их рекомендовано заправить в носки);
• шапка;
• перчатки.

Если клещ все же был обнаружен на теле человека, то следует кожный покров сразу же обработать любым антисептическим раствором, после чего провести выкручивание насекомого. Далее следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение для диагностики, и, при необходимости, лечения заболевания (при подтверждении диагноза).