Боль в пятке

• Этиология
• Диагностика
• Лечение

Боль в пятке при ходьбе – достаточно распространённый симптом, который может быть спровоцирован обширным спектром как физиологических, так и патологических причин. Такое состояние нередко наблюдается у людей из различных возрастных категорий. Стоит отметить, что на боль в пятке чаще всего жалуются представительницы прекрасной половины человечества. Причина тому достаточно проста – женщины любят высокие каблуки, и многие из них носят их практически постоянно.

Человеческая пятка – уникальная часть тела. Она имеет особое анатомическое строение, а также достаточно плотную жировую прослойку. Все это даёт ей возможность выдерживать огромные нагрузки. Но, несмотря на все это, пятка является и достаточно уязвимым местом, так как в ней проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. Именно повреждение нервных волокон часто становится основной причиной, почему болят пятки при ходьбе, после сна и прочее.

Этиологические факторы

Все причины, из-за которых могут болеть пятки при ходьбе, во время сна и даже в покое, условно клиницисты разделяют на несколько больших групп:

• этиологические факторы, которые не имеют связи с патологическими процессами в теле человека;
• недуги, при которых патологический процесс поражает непосредственно структуры пятки и стопы в целом;
• травматизация;
• патологии в теле человека, при которых поражается костно-суставной аппарат.

Причины боли в пятке, которые не связаны с патологическими процессами:

• напряжение элементов стопы на протяжении длительного промежутка времени. Боли в пятках в таком случае обусловлены ношением неудобной обуви, или же тем, что человек много времени проводит на ногах;
• процесс атрофии жировой прослойки в пятке. В таком случае боли в пятке проявляются, если у человека резко снизилась масса тела, или же ежедневно он выполняет физические нагрузки, которые не подходят для него (слишком интенсивные);
• профессиональная деятельность также может спровоцировать появление боли в пятке. Обычно на такие дискомфортные ощущения жалуются люди, которые ввиду своей работы вынуждены пребывать «на ногах»;
• ожирение или же стремительный набор веса. Боли в пятке возникают вследствие сильной перегрузки.

Патологии стопы, из-за которых могут болеть пятки при ходьбе:

• бурсит;
• подошвенный фасциит. Именно это заболевание чаще всего становится причиной, из-за которой болят пятки при ходьбе или даже после сна;
• синдром тарзального канала;
• апофизит пяточной кости. Нередко становится причиной проявления боли в пятке у детей. Часто проявляется после длительного бега или интенсивных физических нагрузок;
• болезнь Хаглунда-Шинца;
• ахиллодиния;
• компрессионная невропатия подошвенных нервов;
• вальгусная деформация стопы;
• сенсорная невропатия, имеющая наследственный тип. Характеризуется появлением болезненных ощущений не только при ходьбе, но также после сна, и даже в покое.

Причины болей в пятках

Патологии, которые приводят к поражению суставных сочленений и костных структур:

• метастатическая болезнь;
• туберкулёз кости. Сначала болят пятки при ходьбе, позже боль возникает в утренние часы (после сна) и сопровождает пациента на протяжении всего дня. При обширном поражении боли в пятке наблюдаются постоянно;
• болезнь Бехтерева;
• образования злокачественного характера, прогрессирующие в костях стоп. В этом случае болят пятки по утрам, а позже боль приобретает хронический характер;
• ревматоидный артрит;
• эритромелалгия;
• остеомиелит;
• подагра;
• боли в пятке могут возникать также при прогрессировании у человека заболеваний, вызванных инфекционными агентами;
• трещины на пятках.

Диагностика

Так как боль в пятке при ходьбе может быть спровоцирована множеством причин, в случае систематического её проявления, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачу. Делать с целью лечения что-либо самостоятельно запрещено, так как можно только усугубить своё состояние. Если больно наступать на пятку, то следует обратиться к травматологу-ортопеду или же к ревматологу. Иногда может потребоваться дополнительное консультирование у врачей узких медицинских направлений.

Врач проведёт физикальное обследование пациента, уточнит анамнез, после чего сможет назначить план диагностических мероприятий. Для точной постановки диагноза, в случае если отмечается боль в пятке при ходьбе, потребуется пройти как инструментальную, так и лабораторную диагностику.

Лабораторные методы:

• анализ крови;
• биохимия крови;
• пункция суставной сумки с целью получения экссудата. После процедуры проводится бактериоскопическое исследование материала;
• сдача крови для выявления онкомаркеров;
• бактериологический анализ экссудата из суставной сумки;
• кровь на сахар.

Инструментальная диагностика:

Рентгенограмма стопы

• важный диагностический метод при проявлении боли в пятке при ходьбе – рентгенография. Даёт возможность оценить состояние костных структур. Делать его можно пациентам из различных возрастных категорий;
• пункция синовиальной сумки. Делают такую процедуру только в случае подозрения на прогрессирование у человека бурсита;
• электронейромиография;
• пункция кости – метод, к какому прибегают с целью получения частички костного мозга;
• УЗИ;
• МРТ стопы и голеностопного сустава;
• КТ стопы.

Лечебные мероприятия

Врачу, для более точной постановки диагноза, потребуется оценить полученные результаты анализов, и только после этого он сможет назначить оптимальный план лечения. Но чтобы терапия была эффективной, пациенту следует:

• снизить массу тела, если она значительно превышает норму;
• снизить нагрузку на ноги;
• делать специальные упражнения для ног;
• носить ортопедическую обувь.

В зависимости от того, какой патологический процесс спровоцировал появление такого неприятного симптома, назначается и план лечения. Делать что-либо самостоятельно, без одобрения лечащего врача, запрещено.

План терапии может включать в себя:

• назначение антибиотиков;
• назначение антивоспалительных препаратов;
• массаж;
• проведение внесуставной лекарственной блокады;
• применение физиотерапевтических методов;
• компрессы на пятку;
• комплекс упражнений.