Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит - основные симптомы:

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

Симптоматика такой болезни будет отличаться в зависимости от того, в какой форме она протекает, но к основным клиническим проявлениям стоит отнести астеновегетативный синдром, диспепсические изменения, желтуху и боль в правом подреберье.

Поставить правильный диагноз можно при помощи лабораторно-инструментальных диагностических методов обследования. В тактике терапии преобладают консервативные методики, но при тяжёлом течении или в запущенных случаях может потребоваться пересадка донорской печени.

В международной классификации болезней недуг имеет собственное значение. Код по МКБ 10 – К77.1.

Этиология

Основной причиной развития подобного заболевания выступает приём внутрь спиртосодержащих напитков. Этому может послужить как многолетнее пристрастие к такой вредной привычке, так и одномоментное распитие большой дозы спиртного.

В подавляющем большинстве случаев такой недуг развивается примерно через семь лет регулярного приёма алкоголя. У мужчин к формированию болезни может привести употребление от 40 до 60 миллилитров этилового спирта в сутки, у женщин – 30 миллилитров, а у подростков – 15 миллилитров.

10 мл этанола содержится в:

  • 100 мл вина;
  • 200 мл пива;
  • Пивная печень
    Пивная печень
  • 25 мл водки.

Причиной негативного влияния алкогольных напитков на печень является нарушение обмена веществ в клетках печени, что влечёт за собой их сморщивание и некроз. При этом гибель гепатоцитов под влиянием спиртного происходит намного быстрее, нежели клетки этого органа могут сами восстановиться. Это приводит к тому, что вместо них формируется рубцовая ткань.

Гастроэнтерологи выделяют следующие факторы риска, увеличивающие вероятность развития такой болезни:

  • употребление больших доз горячительных напитков за один раз;
  • ежедневное распитие спиртного;
  • употребление алкоголя более восьми лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесённый ранее гепатит вирусной природы;
  • нерациональное питание – это подразумевает то, что в рационе преобладают жирные и острые блюда, копчёности и маринады, сладости и газировка, а также недостаток в меню белковой пищи;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • инфицирование печени вирусом гепатита.

Патогенез алкогольного гепатита заключается в том, что этанол метаболизируется в печени до ацетальдегида, который и повреждает гепатоциты. Такое вещество запускает ряд химических реакций, которые в итоге приводят к гибели клеток этого органа. Эти патологические изменения приводят к нарушению функционирования печени.

Многих пациентов волнует вопрос — алкогольный гепатит так же заразен, как и вирусный? На такой вопрос ответ всегда отрицательный – эта разновидность поражения печени не передаётся от человека к человеку. Тем не менее существует возможность рождения ребёнка с подобным диагнозом, но при условии, что мать страдает от такого недуга и принимает алкоголь во время беременности.

Классификация

По форме течения такое заболевание делится на:

  • острый алкогольный гепатит – характеризуется тем, что патологический процесс прогрессирует менее шести месяцев и довольно быстро приводит к циррозу. Значительно ухудшить состояние человека может повторное распитие алкоголя;
  • хронический алкогольный гепатит – протекает более полугода и обуславливается регулярным употреблением большого количества алкоголя. Больше чем в половине случаев развивается цирроз печени.

Острая форма недуга, или ОАГ, имеет собственную классификацию, отчего может протекать в одной из следующих форм, отличающихся по симптоматике:

  • латентной – протекает без выражения каких-либо признаков, а для подтверждения диагноза потребуется проведение биопсии;
  • желтушной – представляет собой наиболее частую разновидность болезни. Отличается тем, что кожа и слизистые оболочки у человека приобретают желтоватый оттенок;
  • холестатической – выражается в застое желчи. Может протекать годами и проявляется лишь у каждого десятого пациента;
  • фульминантной – это молниеносная форма такого заболевания, которая за короткий промежуток времени приводит к значительному ухудшению состояния человека.

Помимо разделения по характеру течения, клиницисты выделяют две формы токсического алкогольного гепатита:

  • персистирующую – является относительно стабильной разновидностью недуга, при которой сохраняется возможности остановить патологический процесс. Этого можно достичь путём полного отказа от спиртного до конца жизни и соблюдения других рекомендаций лечащего врача. В противном случае такая форма станет прогрессирующей;
  • прогрессирующую – выражается в ухудшении симптоматики и состояния здоровья пациента, что в итоге приведёт к циррозу. Такая форма имеет несколько степеней активности – лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую.

Симптоматика

Как было указано выше, каждая форма и характер течения недуга имеет свои характерные клинические признаки.

Персистирующая форма может практически никак не проявляться, но время от времени пациентов могут беспокоить:

  • незначительный дискомфорт в области под правыми рёбрами;
  • тошнота без рвоты;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке.

В таких случаях, при соблюдении щадящего рациона и исключении вредных привычек уже через полгода будет наблюдаться значительное улучшение в состоянии здоровья.

Для прогрессирующей формы характерны следующие проявления:

  • тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
  • значительное повышение температуры и лихорадка;
  • желтуха;
  • сильные боли в проекции поражённого органа.

Если своевременно не заняться лечением болезни, она приведёт к летальному исходу.

Желтушная форма алкогольного гепатита может проявляться следующими симптомами:

  • пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • значительное снижение массы тела.
Пожелтение слизистых - основной симптом гепатита
Пожелтение слизистых - основной симптом гепатита

Латентный вид недуга не выражается какими-либо признаками, отчего его можно считать хроническим. В таких случаях симптоматика будет носить волнообразный характер, т. е. фаза обострения и ремиссии будут чередоваться. Таким образом, симптомами хронического алкогольного гепатита можно считать:

  • слабую болезненность в области правого подреберья;
  • понижение аппетита;
  • анемию;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение сна;
  • увеличение молочных желез у представителей мужского пола;
  • повышение лейкоцитов в крови – обнаружится только во время лабораторных обследований, которые могут проводиться в профилактических целях или во время диагностики совершенно другой болезни;
  • незначительное увеличение объёмов печени.

Симптоматика ХАЛГ в каждом случае будет индивидуальна.

Холестатическая форма недуга отличается наиболее высокой смертностью пациентов. Для такого варианта течения алкогольного гепатита характерны следующие клинические проявления:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • ярко выраженный кожный зуд;
  • желтуха;
  • повышенный уровень билирубина в крови.

Молниеносная разновидность ОАГ выражается:

Такой тип токсического алкогольного гепатита может привести к смерти пациента уже через две недели с момента появления симптомов.

Диагностика

Как лечить алкогольный гепатит врач сможет решить только после ознакомления с данными лабораторно-инструментальных диагностических методов. Однако перед их назначением врач должен:

  • провести детальный опрос больного – для получения полной информации касательно того, какие симптомы алкогольного гепатита и с какой интенсивностью проявляются. Это даст возможность определить характер и форму течения болезни;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления предрасполагающих факторов и групп риска;
  • выполнить тщательный объективный осмотр с обязательной пальпацией в области правого подреберья и изучением состояния кожного покрова.

Среди лабораторных обследований стоит выделить:

  • общеклинический анализ крови – покажет ускорение СОЭ, возможное наличие анемии, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • биохимию крови – для контроля над функционированием печени и других органов ЖКТ;
  • анализы на маркеры фиброза и наличие вирусного гепатита;
  • коагулограмму;
  • липидограмму;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение кала.

Инструментальные методы диагностики алкогольного гепатита включают в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • МРТ;
  • пункционную биопсию печени;
  • Биопсия печени
    Биопсия печени
  • эластографию;
  • холангиографию.

В дополнение могут потребоваться консультации таких врачей:

  • терапевт;
  • гепатолог;
  • хирург;
  • психиатр;
  • нарколог;
  • акушер-гинеколог – в ситуациях, когда пациенткой является женщина «в положении».

Лечение

Чтобы устранить такое заболевание необходима комплексная терапия, которая состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • хирургического вмешательства.

Диетотерапия основывается на правилах диетического стола номер пять, отчего основными правилами диеты при алкогольном гепатите выступают:

  • частое и дробное употребление пищи;
  • отказ от жирных и острых блюд, копчёностей и газированных напитков;
  • снижение объёмов употребляемой соли до трёх грамм в сутки;
  • обогащение меню продуктами с повышенным содержанием белка;
  • приготовление блюд путём варки, пропаривания, тушения и запекания;
  • употребление только тёплой пищи;
  • тщательное измельчение и пережёвывание еды;
  • обильный питьевой режим.
Результаты лечения алкогольного гепатита
Результаты лечения алкогольного гепатита

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита подразумевает то, что пациентам необходимо принимать такие лекарства:

  • гепатопротекторы;
  • препараты УДХК;
  • витаминные комплексы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты адеметионина.

Вылечить болезнь хирургическим путём можно только при помощи пересадки донорского органа или части печени.

Осложнения

Возможное бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков или поздно начатое лечение алкогольного гепатита может привести к развитию большого количества осложнений, а именно:

  • цирроз печени;
  • перитонит;
  • асцит;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • печёночная энцефалопатия;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • почечная недостаточность.

Профилактика

Специфических профилактических мер от такого недуга нет. Во избежание проблем с токсичным алкогольным гепатитом необходимо придерживаться несложных правил, среди которых:

  • пожизненный отказ от пагубных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • соблюдение мер предосторожности при работе с ядами и токсинами;
  • раннее лечение и профилактика вирусных гепатитов;
  • поддержание в норме массы тела;
  • прохождение ежегодного профилактического осмотра.

Сколько живут с таким недугом и его прогноз – такие факторы носят индивидуальный характер. В некоторых случаях больным достаточно соблюдать диету и навсегда отказаться от спиртных напитков, но зачастую единственный выход – пересадка здорового органа.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Алкогольный гепатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 13 из 20)

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

...
Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...
Склерозирующий холангит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Склерозирующий холангит – редкая патология печени, заключающаяся в воспалении и закупорке печёночных протоков как в самом органе, так и вне его. Обычно, когда говорят об этом заболевании, имеют ввиду первичный склерозирующий холангит, причины которого до конца не выяснены. Такая патология определяется случайным образом, при проведении хирургических операций на органе. Причём болезнь долгое время может протекать бессимптомно, поэтому, даже если обнаружено воспаление протоков и их склероз рубцовой тканью, симптомы болезни у человека ещё могут не проявляться. В то же время не получая своевременного лечения, люди очень быстро сталкиваются с тяжёлым состоянием — печёночной недостаточностью.

...
Острый вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы. В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита. Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

...
Дискинезия желчного пузыря (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

...

Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

гепатолог принимает
Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, пер. Расковой, д.14-22
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
гастроэнтеролог принимает
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-07
Адрес: Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.