Шейный миозит

Шейный миозит - является распространённым расстройством, при котором начинает развиваться воспаление в мышцах, расположенных в шее и плечевом поясе. В патологический процесс может вовлекаться как один, так и несколько сегментов. Причин формирования недуга очень много и далеко не все они связаны с протеканием заболеваний инфекционного характера. Наиболее часто этому способствуют чрезмерная физическая нагрузка и переохлаждение человеческого организма.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Главным клиническим проявлением является постепенно усиливающийся болевой синдром, распространяющийся на близлежащие области. На фоне основного симптома может наблюдаться ограничение двигательной функции, местный отёк и гипертермия.

Диагноз представляется возможным поставить на основании клиники и данных объективного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя несколько инструментальных обследований пациента.

Лечение осуществляется только при помощи консервативных методик, в частности физиотерапевтическими процедурами и техниками мануальной терапии. Зачастую вся симптоматика исчезает через неделю с момента начала лечения.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология имеет несколько значений. Код по МКБ-10 будет - М60-М63.3.

Этиология

Как было указано выше, миозит шейного отдела позвоночного столба формируется на фоне большого количества самых различных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, которые не имеют ничего общего с течением иных недугов.

Первая категория предрасполагающих факторов включает в себя:

• ревматизм и ангину;
• тонзиллит хронического протекания;
• эхинококкоз и другие инфекционные недуги;
• грипп и сахарный диабет;
• расстройства обмена веществ;
• подагру;
• остеохондроз и грыжу межпозвонковых дисков в шейном отделе;
• широкий спектр травм шеи и плечевого пояса;
• системную красную волчанку;
• нарушение целостности кожи в зоне шеи, что чревато формированием гнойников. Такая причина приводит к развитию редкой формы подобного недуга - гнойный шейный миозит;
• ревматоидный артрит;
• отравление токсическими веществами;
• интоксикации и аллергические реакции;
• паразитарные и глистные инвазии;
• аутоиммунные болезни.

Однако воспалительное поражение мышц шейно-плечевого пояса далеко не всегда выступает в качестве осложнения вышеуказанных болезней. Довольно часто он развивается у совершенно здоровых людей - в таких ситуациях этиологическими факторами могут служить:

• длительное переохлаждение человеческого организма;
• неудобная поза для сна;
• особенности труда - от перенапряжения шейных мышц наиболее часто страдают шофёры, пианисты, скрипачи, а также те, кто вынужден большое количество времени проводить перед монитором компьютера;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
• наркотическая зависимость и пристрастие к спиртным напиткам;
• неадекватное применение лекарственных препаратов - приводит к кратковременному шейному миозиту;
• профессиональное занятие спортом.

Патология поражает людей в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Клиницистам известно несколько видов миозита шейных мышц, которые отличаются по причинам формирования и характеру протекания. Таким образом, воспалительный процесс в мышцах шеи делится на:

• гнойный миозит - помимо свойственных болезни симптомов, через несколько суток после начала прогрессирования, во время пальпации отмечается присутствие гноя;
• неинфекционный негнойный миозит - отличается тем, что клиническая картина представлена лишь болевыми ощущениями и формированиями болезненных уплотнений, которые имеют небольшие объёмы и могут менять форму при физическом воздействии на них;
• нейромиозит - помимо шейных мышц патология поражает периферические нервные волокна;
• инфекционный миозит - отличительной чертой выступает слабое проявление симптоматики;
• полифибромиозит - имеет тяжёлое течение, во время которого отмечается замена здоровой мышечной ткани на фиброзную или соединительную. Основным признаком считается нарушение двигательной активности;
• дерматомиозит - при протекании на ранних этапах воспаление повреждает лишь поверхностные мышцы и кожу, что выражается в изменении её оттенка и возникновении высыпаний. Тяжёлые формы характеризуются мышечной слабостью и болями, а также проблемами с дыханием и глотанием;
• полимиозит - в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола, а также считается одним из наиболее тяжёлых вариантов протекания воспаления. Нередко осложняется нарушением функционирования внутренних органов и присоединением вторичного гнойного процесса;
• оссифицирующий прогрессирующий миозит, который в медицинской сфере носит название болезнь Мюнхмейера - это довольно тяжёлое, генетически обусловленное заболевание, наиболее часто встречающееся у представителей мужского пола в детской или юношеской возрастной категории. Опасность недуга состоит в том, что происходит медленное, но прогрессирующее окостенение шейных мышц и сухожилий. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться на мышцы брюшной полости и нижних конечностей.

Симптоматика

Болезненные точки при миозите

Основной симптом миозита - это болевые ощущения, которые проявляются уже через несколько часов после влияния той или иной предрасполагающей причины. В первую очередь возникает локальная болезненность, охватывающая заднюю или заднебоковую часть шеи. Примечательно то, что зачастую её очаг располагается с одной стороны. На усиление интенсивности болей могут повлиять повороты или наклоны головы.

Постепенно происходит иррадиация болевого синдрома на:

• зону затылка и темени;
• верхнюю часть спины;
• район надплечья;
• грудную клетку;
• язык и уши;
• область между лопатками;
• одну из верхних конечностей.

Пациент старается избегать осуществления движений головой и шеей, для того, чтобы не вызвать новый приступ боли. Иногда человек вынужден держать голову в неудобном положении.

На фоне главного клинического признака у взрослых выражаются такие симптомы:

• напряжение мышц шеи и плечевого пояса;
• отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной области;
• появление высыпаний на шее, плечах и верхних конечностях;
• повышение местной температуры;
• ограничение движений;
• увеличение объёмов региональных лимфоузлов;
• сильнейшая головная боль;
• пульсация в висках и затылке;
• обострение болей в ночное время суток, что приводит к нарушению сна или его полному отсутствию.

В случаях развития такой болезни у ребёнка отмечается более тяжёлое протекание и яркое проявление вышеуказанной симптоматики. Клиника нередко сопровождается возрастанием температуры, вплоть до лихорадки.

Крайне редко, миозит с локализацией в шейном отделе позвоночника переходит в хроническое течение, для которого свойственно волнообразное течение с чередованием фаз обострения и стихания симптомов. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

• рецидивирующими сильными болями, возникающими даже при незначительной физической нагрузке, недолгого пребывания в неудобной позе или после каждой перенесённой простуды;
• постоянным перенапряжением мышц;
• значительным ограничением двигательных функций;
• прогрессирующей слабостью мышц;
• атрофией повреждённых мышц.

Диагностика

Поставить диагноз - воспаление мышц шеи, представляется возможным уже на этапе осуществления ортопедом мероприятий первичной диагностики, которые включают в себя:

• ознакомление с историей болезни - для определения основополагающего этиологического фактора с патологической основой;
• анализ жизненного анамнеза пациента - это нужно в тех ситуациях, когда миозит развивается у здорового человека;
• осмотр и пальпацию поражённого участка;
• детальный опрос больного - для установления степени интенсивности выражения симптоматики.

В некоторых случаях необходимо осуществление дополнительных диагностических мероприятий, а именно инструментальных процедур, среди которых:

• УЗИ;
• рентгенография;
• электромиография;
• биопсия.

Кроме этого, может понадобиться консультация таких специалистов:

• ревматолога;
• инфекциониста;
• хирурга.

Лабораторные изучения биологических жидкостей человека в этом случае ограничиваются проведением общеклинического и биохимического анализа крови, что может указать на протекание какого-либо базового недуга.

Лечение

В независимости от этиологического фактора, способы того, как лечить миозит всегда будут консервативными. Медикаментозная терапия предусматривает применение:

• антибактериальных и противопаразитарных средств;
• противовоспалительных веществ;
• антигистаминных и жаропонижающих лекарств;
• глюкокортикоидов и спазмолитиков;
• витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Другие способы консервативной терапии миозита включают в себя:

• введение новокаиновых блокад с большой концентрацией кортикостероидов;
• физиотерапевтические процедуры, а именно прогревания и УВЧ;
• курс лечебного массажа;
• манипуляции мануальной терапии - показано только в случаях отсутствия у пациента противопоказаний.

Массаж при шейном миозите

При развитии гнойного типа недуга, лечение шейного миозита у детей и взрослых направлено на вскрытие гнойника. После этого полость промывают антисептическими растворами и проводят дренирование марлевой салфеткой. Больным стоит помнить о необходимости осуществления перевязок. Как только рана очистилась от патологического содержимого, накладывают повязки с лечебными мазями, способствующими регенерации тканей.

В дополнение к основным способам терапии можно устранить симптоматику миозита в домашних условиях путём:

• постельного режима;
• соблюдения щадящего рациона, составленного лечащим врачом;
• выполнения ЛФК.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие миозита шейного отдела позвоночника, направлены на:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• избегание переохлаждений;
• ведение активного образа жизни;
• обеспечение полноценного сна;
• приём медикаментов со строгим соблюдением предписаний клинициста;
• недопущение развитие эмоционального перенапряжения;
• ранее выявление и ликвидацию патологий, приводящих к развитию воспалительного процесса в шейных мышцах;
• регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Своевременное и комплексное лечение миозита шейного отдела обеспечивает благоприятный прогноз. Однако в случаях полного отсутствия терапии может произойти воспалительное поражение других мышц, хронизация болезни и возникновение атрофии, при которой человек не сможет самостоятельно держать голову. Тем не менее формирование осложнений наблюдается крайне редко.