Перелом шейки бедра
- A -
- A +
- Reset
- Боль в верхней области бедра
- Боль в паху
- Дискомфорт в бедре при опоре на пятку
- Неспособность развернуть поврежденную ногу вовнутрь
- Отечность в пораженном месте
- Пульсация в месте перелома
- Трудность в совершении движений
- Хромота
Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке между головкой бедра и большим вертелом. Группу риска составляют пожилые люди старше шестидесяти пяти лет. В индивидуальном порядке перелом может вызвать опасные последствия, угрожающие здоровью человека, а также даже может закончиться летальным исходом.
Перелом шейки бедра у пожилых людей протекает более тяжело, в отличие от такого перелома, возникшего у людей молодого и среднего возраста. Это объясняется тем, что у пожилых практически отсутствует способность организма к скорому сращиванию костных структур, из-за недостаточного снабжения кровью шейки и кости (из-за возраста).
Ошибочный самоанализ заболевания и малое количество признаков, определяющих именно такой вид перелома, часто становится причиной позднего обращения за помощью к специалистам, что влечёт за собой возрастание риска появления осложнений. Поэтому при самых незначительных симптомах данного патологического состояния, стоит обращаться к травматологу.
Этиология
Причины возникновения перелома шейки бедра как у пожилых людей, так и у молодых, довольно разнообразны. Если у молодого поколения переломы зачастую возникают из-за чрезмерной активности и беспорядочного образа жизни, то причинами данной патологии у престарелых людей становится:
- ослабление прочности костей и соединительных тканей из-за остеопороза. Медики отмечают, что женщины страдают от переломов намного чаще, чем мужчины. Это обусловлено изменениями в женском организме после прекращения менструации;
- любая бытовая травма, которая наносит повреждение верхней части бедра;
- падение на бок;
- при тяжёлом протекании остеопороза, причиной перелома может стать неловкий поворот в постели или неудобная поза для сна, при которой всю ночь идёт воздействие веса человека на бедро;
- превышение нормы массы тела;
- чрезмерное употребление спиртного и никотина;
- полное отсутствие физической активности;
- неправильный рацион питания, из-за которого в организм не поступает достаточное количество витаминов и кальция;
- заболевания ног и позвоночника хронического характера;
- злокачественные раковые опухоли.
Кроме того, люди, болеющие сахарным диабетом, циррозом печени и пиелонефритом, также могут быть подвержены перелому шейки бедра.
Разновидности
В медицине известно широкое разнообразие видов переломов шейки бедра, которые имеют множество характеристик.
В зависимости от прохождения линии перелома, различают такие виды переломов шейки бедра:
- базицервикальный – возле основания шейки, немного выше уровня вертелов;
- трансцервикальный – линия проходит по центру по отношению к шейке;
- субкапитальный – перелом возникает вблизи головки бедра;
- чрезвертельный – между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Чрезвертельный вид перелома встречается довольно часто у людей среднего возраста;
- вколоченный — при таком переломе, одна часть переломанной кости вколачивается в другую, при этом человек может сохранять подвижность примерно неделю, чувствуя лишь тупую боль. Вколоченный перелом шейки бедра является одним из самых опасных видов, из-за скрытой симптоматики.
От степени угла, под которым проходит перелом:
- первая – меньше тридцати градусов;
- вторая – от тридцати до пятидесяти;
- третья – от пятидесяти и больше.
Чем больший вертикальный уровень приобретает перелом, тем больше уменьшается возможность на выздоровление.
По типам переломы бывают:
- неполными, при которых кость полностью не отламывается. На рентгене заметна целая часть. Если оставить его без лечения, может перерасти в полноценный перелом;
- полными, но без смещения кости;
- с частичным смещением;
- завершёнными, с полным смещением и осколками.
Чрезвертельный тип перелома имеет свои подтипы:
- первый – чрезвертельный тип проявляется несущественным смещением и вколоченным характером;
- второй – смещение, более серьёзное, невколоченный тип чрезвертельного перелома;
- третий – вколоченный, с сильным смещением;
- четвёртый – чрезвертельный перелом с осколками;
- пятый — нарушается градус линии разлома.
Абсолютно все виды переломов как у молодых, так и у пожилых людей, являются закрытыми. Также стоит отметить, что иногда закрытый перелом может протекать без выраженной симптоматики.
Симптомы
Постоянные ноющие и болевые ощущения в верхней области бедра, усиливающиеся при движении – первые признаки и основные симптомы перелома шейки бедра.
Кроме того, к симптомам относят:
- затруднительное передвижение;
- боль в паховой области;
- болезненность пропадает, когда человек пребывает в обездвиженном состоянии;
- неспособность развернуть повреждённую ногу во внутреннюю сторону;
- дискомфорт в бедре при опоре на пятку;
- хромота, в зависимости от типа перелома, может ярко выражаться;
- опухание и пульсация того места, где произошло разрушение кости.
При чрезвертельном переломе все вышеуказанные симптомы проявляются с большей степенью выражения. При вколоченном, наоборот – протекание может проходить без особой их демонстрации, больной чувствует лишь небольшую боль.
Осложнения
Последствия от переломов часто возникают из-за длительного неподвижного состояния больного, что приводит к таким осложнениям, как:
- пневмония;
- затруднение дыхания;
- появление пролежней;
- возникновение тромбов;
- психические расстройства, которые становятся причиной затяжных депрессий;
- сердечная недостаточность.
У молодых людей процент возникновения осложнений намного ниже, чем у пожилых, это обуславливается высокой вероятностью сращения костей, тогда как у людей старшего возраста, это практически невозможно.
Некоторые из этих осложнений могут стать причиной смерти больного.
Диагностика
При определении диагноза перелома шейки бедра, травматолог, прежде всего, ознакамливается с историей болезни и проводит полный осмотр больного, и беспокоящего места. Не последнюю роль играют ощущения, которые чувствует больной и интенсивность их выражения, потому что некоторые типы переломов могут не сопровождаться симптомами, или же, наоборот, очень явно давать о себе знать. Для опытных специалистов поставить диагноз не составит особого труда. Но для того чтобы травматологу понять, какой именно перелом имеет место, он дополнительно назначает:
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфию.
На основе полученных данных врач незамедлительно определяет методики лечения.
Лечение
На сегодняшний день в медицине существует несколько подходов к лечению переломов шейки бедра:
- без хирургического вмешательства;
- операция.
Первый вид терапии основан на обездвиживании туловища от нижней части живота и практически до колена, при помощи наложения и фиксирования гипса. По времени занимает от трёх до пяти месяцев. Сразу же, как только больной окажется в таком состоянии, ему необходимо будет выполнять дыхательные упражнения, а благодаря, дополнительной раме, самостоятельно пробовать разрабатывать верхнюю часть тела. Через несколько месяцев больной сможет ходить.
Лечение пожилых людей проходит в условиях стационара. К гипсовому корсету добавляют вытяжку скелета с помощью грузов от трёх до восьми килограмм. Все это время с пациентом индивидуально врач проводит ряд физических упражнений, направленных на предотвращение появления пролежней. По истечении времени, проведённого в гипсе, больной сможет ходить, но только с костылями. До восстановления работоспособности, в среднем, проходит до десяти месяцев.
Оперативное вмешательство направлено на укрепление или замену сломанной кости. Для этого проводят операции с применением:
- специальных гвоздей, которые вбивают в шейку бедра;
- шурупов;
- бедренного винта.
В основном операции проводят людям до пятидесяти лет. Но если пожилой человек мог передвигаться до травмы, то и лечить его нужно только с помощью операций – выполняя протезирование кости. При невозможности проведения операции, человек, особенно пожилого возраста, никогда не сможет ходить самостоятельно.
Для послеоперационного восстановления хорошим средством станет разогревающий массаж и специальные упражнения.
Никогда не стоит лечить больного в лежачем положении, обеспечивая ему полный покой. Многие убеждены, что если у человека нарушилась целостность кости, то и лечение должно происходить в постельном режиме. Если нет другого выхода, тогда нужно совмещать такую терапию с лёгкими физическими упражнения. Больной может пробовать самостоятельно выполнять следующие упражнения:
- поднимать таз;
- двигать пальцами пострадавшей ноги – упражнение поможет разработать повреждённую ногу;
- понемногу пытаться сгибать колени;
- выполнять кругообразные движения стопой в воздухе;
- приседать, опорой при этом служит стул – данное упражнение выполнять осторожно.
Если произошла травма бедра, то избежать перелома, особенно в пожилом возрасте, не получится. Родственникам больного в первую очередь необходимо за ним внимательно следить, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление. Для этого нужно:
- своевременно менять постельное белье;
- для большей стимуляции к движению выполнять не сложные упражнения вместе с ним;
- обеспечивать правильное и здоровое питание, содержащее витамины, кальций и другие питательные вещества. Пища должна быть высококалорийной;
- следить за личной гигиеной больного.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.
...Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном. В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения. Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.
...Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава. Основным признаком недуга является боль в паховой области.
...Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.
...Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.
...