Септицемия

Септицемия – разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нём воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов. В случаях формирования гнойников на первый план выступает иной вид сепсиса – септикопиемия. Характеризуется тем, что возникает из-за проникновения патологических бактерий в кровь непосредственно из очага инфекций или воспалений. Данная патология развивается на фоне любого недуга.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение

Зачастую инфицирование крови наблюдается у детей раннего возраста. Причиной этому служит не до конца сформировавшаяся иммунная система, которая не полностью выполняет свои защитные функции. Самыми распространёнными возбудителями болезни выступают стрептококки и стафилококки. Распространение микроорганизмов может начаться из-за любого воспаления – небольших ран или порезов на коже, поражения инфекцией внутренних органов или систем.

Основными симптомами заболевания служат резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки, нарушения ритма сердцебиения, затруднительное дыхание и развитие лёгочной недостаточности. Поскольку болезнь развивается стремительно, огромное значение в спасении жизни играют своевременная диагностика и лечение.

Диагностика основана на изучении анализов крови, содержимого из очага воспалительного процесса, а также осуществляется бактериологический посев для уточнения восприимчивости бактерий к антибиотикам. Аппаратное исследование включает в себя УЗИ, необходимое для выявления поражения внутренних органов.

Лечение септицемии проводится только в условиях стационара. Зачастую пациентам назначаются антибиотики и медикаменты, укрепляющие иммунитет. Терапия назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния пострадавшего.

Этиология

Возбудителями данного заболевания являются болезнетворные бактерии, реже вызывают недуг различные грибки или вирусы. Микробы могут попадать в организм через небольшие открытые ранки, а также при прогрессировании различных воспалительных процессов, в частности гайморита или воспаления почек (лимфогенным и гематогенным путём). Зачастую иммунная система без проблем справляется с ними, но при попадании в кровоток одновременно большого количества бактерий, иммунитет просто не в состоянии им противостоять, что способствует началу заражения крови.

Помимо бактерий, по организму распространяются ядовитые вещества, которые они выделяют (токсины). Они приводят к поражению органов, тканей или систем, а также к возникновению токсического шока. Очень часто септицемия приводит к летальному исходу.

Кроме проникновения болезнетворных микроорганизмов, способствовать развитию недуга могут любые инфекционные заболевания, поскольку данная патология является осложнением множества из них.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, существует несколько форм заражения крови. Как было указанно выше – септицемия, это заболевание, которое вызывают такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Поражает детей в раннем возрасте, зачастую до трёх лет. Отличается молниеносным течением и высоким риском смерти.

Вторая форма – септикопиемия. Для неё характерно возникновение гнойных очагов на различных внутренних органах или тканях организма. Основными возбудителями выступают стафилококк и синегнойная палочка. Болезнь протекает умеренно, без яркого выражения каких-либо симптомов.

Виды сепсиса

Геморрагическая септицемия – довольно редкий тип заражения. Характеризуется воспалением кожного покрова, суставов, костей, а также костного мозга. Недуг вызывает микроб пастеурелла, путь передачи – от домашних животных. Вирус проникает в организм через укусы или царапины. На месте повреждения кожи формируется уплотнение, которое причиняет сильную боль. В свою очередь, данный тип заражения крови делится на несколько форм:

• кожную – происходит воспаление кожного покрова человека, кожа приобретает красный оттенок, возникает отёчность. При прикосновении к области укуса или царапины человек чувствует сильную боль;
• лёгочную – патологический процесс наблюдается в бронхах и лёгких. Симптомами являются сильный кашель с отделением мокроты и боль в груди;
• септическую — по мере распространения вируса с потоком крови, патологическому процессу подвергается всё больше органов и тканей.

Бактериальная септицемия – особый тип сепсиса, характерной чертой которого является возникновение гнойных новообразований на клапанах сердца. Также наблюдается увеличение размеров селезёнки и поражение почек. Зачастую вызывают болезнь стрептококки и стафилококки.

Диплококковая септицемия – заражение происходит от проникновения в организм диплококка. Данный процесс сопровождается воспалением лёгких, кишечника и суставов. Человек подвержен такой форме болезни очень редко.

Стрептококковая септицемия – последствие после инфекционных заболеваний, которые были вызваны различными группами данной бактерии.

Вирусная септицемия – редкий тип сепсиса, встречающийся у человека. Заболевание поражает внутренние органы и системы, вызывает формирование кровоизлияний под кожным покровом или на слизистых оболочках.

Септицемия неуточненная — обобщённое понятие, включающие в себя широкий спектр заболеваний неустановленной природы. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда невозможно определить точный вид микроорганизмов, вызвавших болезнь. Смерть наступает в большинстве случаев, поскольку стремительное протекание недуга может привести к летальному исходу быстрее, чем начнётся лечение.

Симптомы

Заболевание имеет множество форм, именно по этой причине симптомов септицемии достаточно много. Характерными признаками непосредственно данного недуга являются:

• значительное возрастание показателей температуры тела (у детей может быть лихорадка);
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• нарушение частоты сердечного ритма;
• возникновение кровоизлияния под кожей. На начальных этапах они имеют вид небольших точек, но по мере прогрессирования болезни превращаются в пузыри и язвы;
• учащённое дыхание;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• приступы головных болей и тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
• сильная раздражительность;
• кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Это обусловлено поражением печени;
• снижение кровяного давления;
• диарея.

Поскольку септицемия протекает быстро и тяжело, при появлении первых симптомов необходимо немедленно доставить человека в медицинское учреждение. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность сохранения жизни пациенту.

Симптомами септикопиемии, помимо высокой температуры тела, учащённого пульса и снижения кровяного давления, могут быть:

• болезненность в области поясницы и грудной клетки;
• появление в урине примесей гноя;
• вздутие живота;
• желтуха;
• синюшность губ и кончиков пальцев;
• чрезмерная заторможенность или же, наоборот, возбуждение;
• судороги.

Такая разновидность сепсиса более благоприятна, нежели предыдущая, протекает не так быстро. Тем не менее не стоит откладывать обращение за помощью и лечение.

Признаки сепсиса

Характерные симптомы геморрагической септицемии – на месте укуса или царапины животного наблюдается покраснение кожи, отёчность и боль. Нередко формируются пузырьки, наполненные мутным содержимым. Незначительное повышение температуры присутствует не во всех случаях. Увеличение лимфоузлов в области паха, шеи и подмышек.

Признаки бактериальной септицемии – кровоизлияния под кожей или нижним веком, формирование узелков на ладонях и утолщение кончиков пальцев рук.

Осложнения

Появление осложнений септицемии индивидуально, все зависит от своевременной диагностики и лечения. В противном случае возникновение следующих осложнений неизбежно:

• артриты – возникшие на фоне поражения суставов;
• миокардит;
• токсический шок – состояние, вызванное токсинами, выделяемыми бактериями или вирусами, которое сопровождается значительным снижением давления и наступлением коматозного состояния;
• летальный исход.

Диагностика

Для определения формы заболевания пациент проходит комплексную диагностику. На первом этапе необходимо выяснить возможные причины возникновения недуга – царапины, укусы, инфекционные процессы, а также наличие и степень выраженности симптомов. После этого проводятся лабораторные исследования крови пациента, для поиска типичных признаков заражения крови. Бактериологический посев даёт возможность обнаружить наличие в организме болезнетворных микроорганизмов и установить их группу. Параллельно осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам – это необходимо для назначения эффективной тактики лечения. Помимо этого, проводится биохимический анализ урины.

Аппаратные исследования при септицемии направлены на подтверждение или отрицание повреждений внутренних органов, тканей или систем. К таким обследованиям относятся:

• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• ЭКГ;
• ангиография – рентген сосудов с введением в них контрастного вещества.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация инфекциониста.

На основе полученных данных анализов и обследований, специалист определяет форму заболевания и назначает тактику лечения, которая также зависит от общего состояния пациента.

Лечение

Терапия септицемии должна осуществляться только в условиях стационара. Лечение заболевания проходит аналогично, как устранение инфекционных недугов, однако при выборе медикаментов стоит учитывать причины возникновения данной болезни. Зачастую пациентам назначают:

• антибиотики и противовирусные препараты относительно того, какой микроорганизм стал возбудителем заболевания;
• медикаменты для снижения общей интоксикации организма;
• лекарственные вещества, направленные на коррекцию нарушенных процессов в организме;
• раствор глюкозы – при сильной интоксикации организма;
• гормональные препараты;
• жаропонижающие средства.

В случаях геморрагической септицемии, при которой на внутренних органах формируются гнойники, назначается врачебное вмешательство – вскрытие и очищение гнойников, удаление поражённых участков, промывание антисептиками гнойных ран.

Во время лечения больному необходимо обеспечить максимальный покой и диетическое питание. При тяжёлом состоянии человека данный процесс осуществляется внутривенно. Септицемия характеризуется молниеносным течением, поэтому летальный исход наступает в более чем половине случаев. Помимо этого, люди, перенёсшие заражение крови, могут остаться инвалидами.

Специфической профилактики заболевания не существует, так как никто не защищён от проникновения бактерий внутрь организма через царапины или укусы. Профилактика заключается лишь в своевременном лечении инфекционных заболеваний и обработке кожного покрова при нарушении его целостности антисептическими веществами.