Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Лихорадка неясного генеза: симптомы и лечение

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка неясного генеза - основные симптомы:

Лихорадка неясного генеза (син. ЛНГ, гипертермия) — клинический случай, при котором повышенные показатели температуры тела ведущий или единственный клинический признак. О таком состоянии говорят тогда, когда значения сохраняются на протяжении 3 недель (у детей — дольше 8 дней) или более.

Возможными причинами могут выступать онкологические процессы, системные и наследственные патологии, передозировка лекарственными препаратами, инфекционно-воспалительные заболевания.

Клинические проявления часто ограничиваются повышением температуры до 38 градусов. Такое состояние может сопровождаться ознобом, повышенным потоотделением, приступами удушья и болевыми ощущениями различной локализации.

Объектом диагностического поиска выступает первопричина, поэтому от пациента требуется прохождение широкого спектра лабораторно-инструментальных процедур. Необходимы мероприятия первичной диагностики.

Алгоритм терапии подбирается индивидуально. При стабильном состоянии больного лечение вовсе не требуется. В тяжелых случаях применяют пробную схему, зависящую от предполагаемого патологического провокатора.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, лихорадка неясного генеза обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 — R50.

Этиология

Лихорадочное состояние, которое длится не более 1 недели, говорит об инфекции. Предполагается, что длительная лихорадка связана с течением какой-либо серьезной патологии.

Наиболее частые вероятные причины:

Лихорадка неясного генеза у детей или взрослых может быть результатом передозировки лекарственными препаратами:

  • противомикробными веществами;
  • антибиотиками;
  • сульфаниламидами;
  • нитрофуранами;
  • противовоспалительными средствами;
  • лекарствами, которые назначают при болезнях ЖКТ;
  • сердечно-сосудистыми медикаментами;
  • цитостатиками;
  • антигистаминами;
  • препаратами йода;
  • веществами, воздействующими на ЦНС.

Лекарственная природа не подтверждается в тех случаях, когда в течение 1 недели после отмены медикамента температурные значения остаются высокими.

Причины лихорадки неясного генеза
Причины лихорадки неясного генеза

Классификация

Опираясь на характер течения, лихорадка неясного генеза бывает:

  • классическая — на фоне известных науке патологий;
  • нозокомиальная — возникает у лиц, которые находятся в отделении интенсивной терапии дольше 2 суток;
  • нейтропеническая — отмечается понижение числа нейтрофилов в крови;
  • ВИЧ-ассоциированная.

По уровню повышения температуры ЛНГ бывает:

  • субфебрильная — варьируется от 37,2 до 37,9 градуса;
  • фебрильная — составляет 38–38,9 градуса;
  • пиретическая — от 39 до 40,9;
  • гиперпиретическая — выше 41 градуса.

По типу изменений значений выделяют следующие типы гипертермии:

  • постоянная — суточные колебания не превышают 1 градуса;
  • послабляющаяся — вариабельность на протяжении дня составляет 1–2 градуса;
  • перемежающаяся — происходит чередование нормального состояния с патологическим, продолжительность составляет 1–3 дня;
  • гектическая — отмечаются резкие скачки температурных показателей;
  • волнообразная — показатели градусника постепенно понижаются, после чего опять возрастают;
  • извращенная — показатели выше по утрам, нежели вечером;
  • неправильная — не имеет закономерностей.

По длительности лихорадка неясного генеза может быть:

  • острая — сохраняется не дольше 15 суток;
  • подострая — промежуток составляет от 16 до 45 дней;
  • хроническая — больше 1,5 месяца.

Симптоматика

Главным, а в некоторых случаях — единственным — симптомом при лихорадке неясного генеза выступает повышение температуры тела.

Особенность этого состояния в том, что патология на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно или со стертой симптоматикой.

Основные дополнительные проявления:

  • мышечные и суставные боли;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащение сердечного ритма;
  • ознобы;
  • повышенное потоотделение;
  • болевые ощущения в сердце, в пояснице или в голове;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • частая смена настроения;
  • сильная жажда;
  • сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение работоспособности.

Внешние признаки возникают как у взрослых, так и у детей. Однако у второй категории пациентов степень выраженности сопутствующих симптомов может быть намного выше.

Диагностика

Диагностика при лихорадке неясного генеза
Диагностика при лихорадке неясного генеза

Для выявления причины лихорадки неясного генеза требуется всестороннее обследование пациентов. Перед осуществлением лабораторно-инструментальных исследований необходимы мероприятия первичного диагностирования, проводимые пульмонологом.

Первый шаг в установке правильного диагноза включает:

  • изучение истории болезни — для поиска хронических заболеваний;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • прослушивание человека при помощи фонендоскопа;
  • измерение температурных значений;
  • детальный опрос пациента на предмет первого времени возникновения основного признака и степени выраженности сопутствующих внешних проявлений и гипертермии.

Лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общий анализ урины;
  • бактериальный посев всех биологических жидкостей человека;
  • гормональные и иммунологические тесты;
  • бактериоскопия;
  • серологические реакции;
  • ПЦР-тесты;
  • проба Манту;
  • анализы на СПИД и ВИЧ.

Инструментальная диагностика лихорадки неясного генеза предполагает осуществление таких процедур:

  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • сканирование костной системы;
  • ультрасонография;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • колоноскопия;
  • пункция и биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ЭФГДС;
  • МСКТ.
Денситометрия
Денситометрия

Необходимы консультации специалистов из различных областей медицины, например, гастроэнтерологии, неврологии, гинекологии, педиатрии, эндокринологии и т. д. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, могут быть назначены дополнительные процедуры диагностирования.

Дифференциальный диагноз разделяют на следующие основные подгруппы:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • онкология;
  • аутоиммунные болезни;
  • системные нарушения;
  • иные патологии.

Лечение

Когда состояние человека стабильно, специалисты рекомендуют воздержаться от лечения лихорадки неясного генеза у детей и взрослых.

Во всех остальных ситуациях выполняют пробную терапию, суть которой будет отличаться в зависимости от предполагаемого провокатора:

  • при туберкулезе назначают противотуберкулезные вещества;
  • инфекции лечат антибиотиками;
  • вирусные болезни устраняются при помощи иммуностимуляторов;
  • аутоиммунные процессы — прямое показание к использованию глюкокортикоидов;
  • при болезнях ЖКТ, помимо медикаментов, предписывают диетотерапию;
  • при обнаружении злокачественных образований показаны хирургическое вмешательство, химиотерапия и радиотерапия.

При подозрениях на лекарственную ЛНГ необходима отмена принимаемых пациентом медикаментов.

Что касается лечения народными средствами, оно должно быть согласовано с лечащим врачом — если этого не сделать, не исключается вероятность усугубления проблемы, возрастает риск осложнений.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития патологического состояния необходимо придерживаться профилактических рекомендаций, направленных на предупреждение возникновения возможной болезни-провокатора.

Профилактика:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • предупреждение каких-либо травм;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием медикаментов в соответствии с рекомендациями того клинициста, который их выписал;
  • ранняя диагностика и полноценное лечение любых патологий;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Лихорадка неясного генеза имеет неоднозначный прогноз, который зависит от первопричины. Полное отсутствие терапии чревато развитием осложнений того или иного базового заболевания, что нередко заканчивается летальным исходом.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Лихорадка неясного генеза и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Кардит (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Кардит – воспалительное заболевание разной этиологии, при котором отмечается поражение сердечных оболочек. Страдать при кардите может как миокард, так и другие оболочки органа – перикард, эпикард и эндокард. Системное множественное воспаление сердечных оболочек также подходит под общее название патологии.

...
Опухоль желудка (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Опухоль желудка – является патологическим новообразованием, несмотря на то, что помимо злокачественного течения, также может иметь доброкачественную природу. В независимости от своего характера она всегда начинает развитие с одного слоя этого органа, но склонна к поражению всех структурных тканей. Довольно часто имеет бессимптомное течение и отличается медленным ростом.

...
Боррелиоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Боррелиоз, симптомы которого заключатся в поражении суставов, кожи, сердца и нервной системы, достаточно часто характеризуется хроническим, а также рецидивирующим собственным течением.

...
Пиелонефрит (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях.

...
Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

пульмонолог принимает
Адрес: Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъезд
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
терапевт принимает
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Главмосстроя, д. 7
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-07
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.