Аменция
- A -
- A +
- Reset
- Депрессия
- Зрительные галлюцинации
- Нарушение ориентации во времени
- Нарушение сознания
- Неадекватное поведение
- Невозможность понимания себя в качестве конкретной личности
- Несвязная речь
- Неспособность разграничить реальность и вымышленное
- Неспособность узнать родных и близких
- Отсутствие логики в ответах
- Повышенная двигательная активность
- Потеря ориентации в пространстве
- Растерянность
- Слуховые галлюцинации
- Ступор
- Хаотичные патологические движения
Аменция (аментивный синдром, аментивное помрачение сознания) – это патологический процесс, при котором происходит тяжелое нарушение сознания, нарушение ориентации в пространстве и времени, выраженное растерянностью, бессвязным мышлением. Довольно часто такая патология проявляется на фоне других психиатрических расстройств: алкоголизм, прием наркотических средств.
Клиническая картина при таком заболевании хорошо выражена – происходит нарушение всех элементов сознания, больной не понимает, кто он и где находится, могут дополнительно присутствовать галлюцинации, бессвязные хаотичные движения, возможно даже развитие ступора.
Для точной постановки диагноза необходима консультация невролога, инфекциониста, эндокринолога, психотерапевта. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и сбора личного анамнеза. В отдельных случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики.
Лечение, если будет диагностировано психиатрическое заболевание, проводится в соответствующем медицинском учреждении. При соматической этиологии аменция лечится в профильном терапевтическом отделении, но как в первом, так и во втором случае госпитализация обязательна.
Аментивный синдром имеет относительно благоприятный прогноз: при условии своевременно начатого лечения угрозы для жизни человека нет. Однако следует отметить, что у большинства больных наблюдаются осложнения в виде амнезии или выраженной астении.
Этиология
Аменция может быть следствием воздействия как внешних, так и внутренних негативных факторов.
Причины развития такого патологического процесса заключаются в следующем:
- последствия операбельного вмешательства;
- отравления;
- открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
- органические поражения головного мозга;
- гипертиреоз;
- нарушения в работе гормонального фона;
- длительно текущие инфекционные заболевания;
- острые или хронические алкогольные интоксикации;
- наркомания;
- биполярное расстройство личности;
- различные формы шизофрении.
Кроме того, расстройство может проявляться эпизодически при сепсисе, сильном стрессе, тяжелом потрясении.
Ввиду того что аменция может быть следствием довольно большого количества заболеваний, а клиническая картина носит неспецифический характер, для постановки точного диагноза требуется проведение тщательной диагностики.
Классификация
По характеру течения выделяют две формы заболевания:
- легкая – чаще всего проявляется на фоне отравления, в период восстановления после операции или как следствие алкоголизма;
- тяжелая – развивается на фоне повреждений головного мозга, тяжелых инфекционных заболеваний и других патологических процессов.
В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков в симптоматике, выделяют следующие формы патологического процесса:
- бредовая;
- галлюцинаторная;
- кататоническая.
Определить точно, в какой форме протекает аментивный синдром, может только врач после проведения диагностических мероприятий.
Симптоматика
Аменция имеет хоть и неспецифическую, но все же ярко выраженную клиническую картину. Основным признаком патологического процесса является нарушение всех элементов сознания.
В целом клиническая картина характеризуется следующим образом:
- больной не может идентифицировать себя как личность;
- не узнает родных и близких;
- не может логично ответить на поставленные вопросы, его речь в целом бессвязна;
- эмоции пациента бессвязные и хаотичные, не имеют логического подтверждения;
- человек путает вымышленные события с реальными;
- наблюдается симптоматика глубокой депрессии;
- зрительные, слуховые галлюцинации, о чем можно понять по поведению пациента;
- речь бессвязна, может быть слишком громкой или, напротив, человек все произносит шепотом;
- чрезмерная двигательная активность, при этом движения бессвязные и хаотичные;
- может присутствовать клиническая картина, которая напоминает кататонию;
- возможно развитие ступора.
В целом состояние пациента характеризуется как неадекватное. В некоторых случаях человек в таком состоянии может быть опасен не только для самого себя, но и для окружающих, поскольку не отвечает за свои действия, не осознает того, что делает.
Длительность проявления симптоматики может быть короткой – до суток (при неврозах, сильном стрессе) или затяжной – до нескольких месяцев. Последняя форма, как правило, проявляется при тяжелых психиатрических расстройствах.
При наличии симптомов, которые описаны выше, необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно или же вовсе игнорировать проблему.
Диагностика
Аментивный синдром диагностируется на основании физикального осмотра пациента и сбора личного анамнеза.
В данном случае может понадобиться консультация следующих специалистов:
- невропатолог;
- психиатр;
- эндокринолог;
- инфекционист;
- нейрохирург.
В ряде случаев, кроме физикального осмотра и сбора анамнеза, потребуется проведение лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:
- КТ, МРТ головного мозга;
- развернутый биохимический анализ крови.
Может проводиться дифференциальная диагностика относительно таких заболеваний, как:
На основании полученных результатов исследований подтверждается или опровергается диагноз аментивный синдром и назначается соответствующее лечение.
Лечение
Если диагностируется легкая форма патологического процесса, то вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Во всех остальных случаях лечение осуществляется только в условиях стационара.
Медикаментозная терапия также назначается индивидуально. При чрезмерном возбуждении, неадекватном поведении назначают транквилизаторы, седативные средства.
Так как многие пациенты при таком заболевании отказываются от пищи, в целях предотвращения истощения может назначаться искусственное питание.
Аменция прогноз имеет относительно положительный, поскольку даже своевременно проведенное лечение не дает гарантию полного выздоровления – осложнения в любом случае имеют место. Как таковой профилактики не существует.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Токсикомания – наркологическое заболевание, которое характеризуется употреблением химических препаратов, официально не относящихся к наркотикам. Это постепенно приводит к зависимости, устранить которую так же тяжело, как и в случае с наркотиками.
...Старческий маразм (сенильная деменция) – это возрастное заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных способностей, упадком психоэмоциональной деятельности и общим истощением организма. Данному заболеванию больше подвержены люди, которые перенесли или имеют сердечно-сосудистые заболевания, однако, точных причин развития данного недуга нет. Следует отметить, что в большинстве случаев это необратимый патологический процесс, который чаще всего диагностируется у людей после 65 лет. Встречается и преждевременный маразм, который может быть обусловлен определёнными патологическими процессами или травмами головы, ЦНС. Лечение старческого маразма должен назначать только врач, вопрос госпитализации решается индивидуально.
...Диссоциативное расстройство (диссоциативное расстройство идентичности, множественная личность, диссоциативное конверсионное расстройство) – расстройство психического характера, которое может выражаться в дезинтеграции определенных психических функций. Достаточно часто такое нарушение выступает некой реакцией организма на сильное эмоциональное потрясение. Четких разграничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, однако, у детей встречается крайне редко.
...