Психастения

Психастения (син. психастеническая психопатия) представляет собой расстройство личности, при котором наблюдается детальный самоанализ, заниженная самооценка, самокритичность и предъявление к самому себе завышенных требований. Подобное заболевание развивается не только у взрослых людей, ему также могут быть подвержены дети.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Наиболее часто такая психастения является следствием определенных событий, которые негативно сказываются на человеческой психике. Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов.

Симптоматика отличается своей специфичностью и включает в себя:

• патологическую неуверенность в себе;
• быструю утомляемость;
• высокую тревожность;
• впечатлительность;
• постоянное ощущение собственной слабости.

Диагностика проводится психиатром и психотерапевтом, а процесс установления правильного диагноза основывается на анализе жизненного анамнеза и детальном опросе пациента. В дополнение могут потребоваться инструментальные процедуры, направленные на дифференцирование болезни от иных нарушений психики (ОКР и шизофрения).

Лечение психастении проводится консервативными методиками, в частности, назначается прием лекарственных препаратов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что полностью вылечить такую болезнь невозможно, но ее можно скорректировать.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций в качестве причинного фактора выступают различные моральные или физические травмы, произошедшие с человеком в раннем детстве. Это обуславливается тем, что психика в детском возрасте только развивается и до конца не окрепла, отчего она с легкостью поддается различным раздражителям.

Другими провоцирующими факторами клиницистами принято считать:

• интеллектуальный склад ума;
• интроверсию;
• нервное истощение, что может быть связано с длительным мыслительным перенапряжением или с протеканием системных заболеваний.

Нередко причиной выступает то, что ребенок воспитывался в неблагоприятных условиях, когда постоянно подавлялась его воля, отчего он не мог принимать какое-либо решение самостоятельно.

Психастению также принято связывать с общей душевной слабостью и сопутствующей этому состоянию слабостью мышления. Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Основную группу риска составляют дети, но наиболее часто подобный диагноз ставится в старшем возрасте, а именно в 18-35 лет. При этом крайне редко патология диагностируется у лиц старше 40 лет.

Примечательным является то, что зачастую страдают от такого заболевания представители мужского пола, у женщин подобное расстройство встречается на 50% реже.

Классификация

Психастения существует в нескольких формах:

• ананкастное расстройство личности, при котором у людей возникают навязчивые состояния, наблюдается чрезмерная пунктуальность и скрупулезность. Люди, занимаясь каким-либо делом, выполняют его в совершенстве, но это происходит в ущерб себе, собственным удовольствиям и здравому смыслу;
• уклоняющееся расстройство личности, которое выражается в страхе неодобрения или отвержения обществом. Лица, страдающие от такой формы болезни, на постоянной основе недовольны своим внешним видом, собственными способностями и результатами своей работы. Таких людей необходимо поддерживать, подбадривать и давать советы, а вот критиковать нельзя ни в коем случае.

Симптоматика

Первые признаки подобного заболевания можно заметить еще в детстве. Таким образом, в качестве начальных проявлений могут выступать:

• постепенно нарастающая неуверенность в себе;
• чувство безысходности и бесперспективности;
• общее чувство страха;
• боязнь строить планы на будущее;
• нерешительность в начинании нового дела.

Симптомы психастении также могут включать в себя:

• излишнюю мнительность;
• негативное самовнушение;
• богатую фантазию;
• нестабильность внутреннего состояния, что выражается в изменениях характера человека;
• ранимость, пугливость и впечатлительность;
• завышенные требования к себе, но несмотря на это пациенты зачастую нерешительны;
• невозможность самостоятельно принять какое-либо решение;
• склонность советоваться с окружающими людьми по совершенно любому поводу;
• постоянный скептицизм;
• излишнюю педантичность во всем;
• медлительность, что касается как действий, так и речи;
• ухудшение памяти;
• физическую и умственную усталость;
• частую смену настроения;
• проблемы с установлением контакта с людьми противоположного пола;
• избегание принятия участия в коллективных мероприятиях;
• компенсаторную грубость.

Требования психастеника к себе всегда очень завышены, на фоне чего человек начинает считать себя хуже остальных по следующим критериям:

• интеллектуальные способности;
• всесторонняя развитость;
• трудоспособность;
• сила воли;
• физическое развитие;
• творческие наклонности;
• внешний вид.

Все это указывает на то, что лица с психастенией имеют комплекс неполноценности.

Диагностика

У опытного специалиста не возникает проблем с выявлением подобного заболевания, и для подтверждения своих предположений психиатр проводит такие манипуляции первичной диагностики:

• ознакомление с семейным анамнезом;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
• детальный опрос пациента или его родственников. Это поможет выяснить, что послужило толчком к подобному расстройству, а также понять, когда возникли первые личностные отклонения.

Лабораторные исследования в данном случае ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и мочи, которые указывают на состояние здоровья организма в целом.

В дополнение могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

• ЭКГ;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ головы;
• МРТ всего тела;
• доплерография.

Процедура доплерографии

Очень важно отличать подобное заболевание от следующих:

• неврастения;
• атрофические процессы, протекающие в головном мозге;
• шизофрения.

Лечение

Психастения не получила в медицине статуса заболевания – она считается небольшим нарушением психики. Тем не менее такое расстройство необходимо лечить, чтобы не допустить развития нежелательных осложнений.

Пациентам наиболее часто прописывают такие группы медикаментов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• витаминные комплексы.

В качестве самых эффективных препаратов зарекомендовали себя:

• «Лоразепам»;
• «Пропазин»;
• «Хлордиазепоксид»;
• «Бефол»;
• «Азалептин»;
• «Пиразидол»;
• «Мильгамма»;
• «Компливит».

Для скорейшего выздоровления больных и восстановления нервной системы также показано соблюдать правила здорового питания. Специальный образ жизни подразумевает отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и никотин.

У диагноза "психастения" лечение также подразумевает прохождение физиотерапевтических процедур, среди которых:

• электростимуляция;
• лекарственный электрофорез;
• электросон;
• гидромассаж.

Гидромассаж

Стабилизировать состояние помогут средства народной медицины, применяемые в домашних условиях, но только после предварительной консультации с лечащим врачом. Такая терапия направлена на использование:

• шиповника;
• лимонника;
• женьшеня;
• эфирных масел, например, герани, лаванды, мяты или розы;
• душицы;
• корня валерианы;
• иван-чая;
• донника лекарственного;
• мелиссы.

Возможные осложнения

Психастения при полном отсутствии терапии и игнорировании симптоматики может привести к возникновению таких последствий:

• навязчивые состояния;
• отказ от любой инициативы и работы;
• негативное мышление;
• недоверие и агрессия к окружающим;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• затяжные депрессии;
• сексуальные расстройства.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать возникновения психастении, следует придерживаться определенных правил профилактики, включающей в себя:

• построение доверительных отношений в семье, в особенности с детьми;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• избегание умственного и физического переутомления;
• недопущение различных травм головы;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с обязательным посещением всех клиницистов и осуществлением лабораторно-инструментальных процедур.

Психастения отличается неблагоприятным прогнозом, поскольку избавиться от такого заболевания невозможно. Однако соблюдение рекомендаций лечащего врача значительно улучшает состояние больного. В то же время высока вероятность развития вышеуказанных последствий, в особенности при равнодушии близких пациента.