Ажитация

Ажитация – нарушение психиатрического характера, которое выражается в потребности индивида совершать активные действия. Другими словами, происходит интенсивный эмоциональный импульс, который сопровождается страхом, паническим приступом и тому подобными симптомами. Совершает больной только автоматизированные действия, без осмысленности.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Клиническая картина такого патологического процесса выражается в чрезмерной суетливости – больной совершает однотипные движения, которые не имеют смысла. Такое состояние называют предпатологическим, но оно все равно требует проведения тщательной диагностики и последующего лечения.

Лечение ажитации проводится путем консервативных мероприятий: назначается курс медикаментозной терапии, психотерапии, а в отдельных случаях физиотерапия.

Прогнозы долгосрочного порядка в данном случае делать довольно сложно, но при условии своевременно начатого лечения шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Этиология

Ажитация может быть спровоцирована как психологическими заболеваниями, так и физиологическими патологическими процессами.

В целом этиологическая картина состоит из следующих факторов:

• сильный стресс и психологические травмы;
• сильный испуг;
• постоянное пребывание в стрессовой обстановке;
• ажитированная или инволюционная депрессия;
• тревожный невроз;
• болезнь Альцгеймера;
• сенильный спад;
• кататоническая шизофрения;
• биполярное психическое расстройство;
• нарушения эндокринного характера, в частности, гипертиреоз;
• избыток кофеина;
• чрезмерное употребление некоторых медикаментозных препаратов;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотических средств;
• «синдром отмены» – состояние, которое наступает после отмены приема наркотиков или спиртных напитков при алкоголизме и наркомании соответственно.

Чаще всего состояние ажитации наступает как следствие определенных заболеваний, и самостоятельным патологическим процессом является крайне редко.

Симптоматика

Ажитация имеет довольно хорошо выраженную клиническую картину, при этом сам больной симптомы может не замечать. Кроме этого, характерные для ажитации симптомы могут дополняться клиническими признаками основного заболевания.

Собирательный симптоматический комплекс будет характеризоваться следующим образом:

• дрожание рук;
• бледность кожных покровов;
• учащенный пульс;
• учащенное дыхание;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• моторное беспокойство;
• желание совершать активные действия без логического смысла;
• речевое беспокойство;
• ощущение страха и паники;
• больной не может установить наследственно-причинную связь;
• не соображает, что он делает и для чего это;
• пациент может быть агрессивным, если ему препятствуют в выполнении тех или иных действий;
• неспокойный – ходит из стороны в сторону, постоянно перемещает предметы и совершает тому подобные стереотипные действия.

Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

• зрительные и слуховые галлюцинации;
• резкие перепады настроения, агрессия;
• ухудшение когнитивных функций;
• ухудшение памяти, проблемы с речью;
• нарушение координации движений;
• депрессивные и маниакальные расстройства;
• больной не отвечает за свои действия.

Ажитация представляет опасность не только для самого пациента, но и для окружающих. Поэтому необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение ажитации проводится в специализированном медицинском учреждении.

Диагностика

Диагностика ажитации включает в себя физикальный осмотр пациента, сбор личного и семейного анамнеза, а также проведение лабораторных и инструментальных методов обследования.

В первую очередь врач-психиатр проводит визуальный осмотр пациента, в ходе которого:

• определяет текущие симптомы, которые имеют место на данный момент;
• проводит сбор личного и семейного анамнеза;
• изучает историю болезни пациента.

Кроме этого, проводят:

• КТ, МРТ головного мозга;
• тест на определение уровня гормонов.

Стандартные лабораторные исследования в данном случае проводят только при необходимости, так как весомой диагностической ценности они не представляют.

Немаловажную роль играет физикальный осмотр и выяснение текущей клинической картины. На основании полученных данных врач определяет диагноз и назначает эффективное лечение.

Лечение

В большинстве случаев при психиатрическом заболевании требуется госпитализация больного в специальные медицинские учреждения. Курс терапевтических мероприятий направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

• транквилизаторы;
• седативные;
• антидепрессанты;
• анксиолитические;
• антипсихотики;
• стабилизаторы настроения;
• нейролептики;
• ноотропные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если ажитация обусловлена инфекционными заболеваниями, то дополнительно могут назначаться антибиотики, нестероидные противовоспалительные, курс психокоррекции, семейная психотерапия. Рекомендуется после прохождения активного курса лечения отдых в санаторно-курортном медицинском учреждении.

Если причиной такого синдрома не является психиатрическое заболевание, то ажитация прогнозы имеет благоприятные, если, конечно, провести полное и своевременное лечение. Но если этиологией выступает серьезное психиатрическое расстройство, прогнозы будут зависеть от тяжести основного заболевания.

Специфических методов профилактики нет, поэтому целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень, и обращаться к врачу своевременно, а не игнорировать проблему.