Рак полового члена

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, которая локализуется на мужском репродуктивном органе. Данный вид онкологического заболевания вызывает метастазы и может привести к смерти больного. Относится к редким раковым болезням мочеполовой системы, чаще всего встречается у мужчин после 60 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Причины возникновения заболевания обширны, но в основном патология развивается из предраковых болезней, таких как болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, из папилломавирусных инфекций, при фимозе, после фотохимиотерапии.

Рак полового члена – это злокачественный процесс, когда, поражая ткань и крайнюю плоть появляются узлы, язвы или бляшки. Сопровождается опухоль выделениями, а также меняется цвет кожных покровов в районе новообразования. По Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код C60.

Диагностируется заболевание при наружном осмотре, с помощью биопсии, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии.

Если лечение получено вовремя, до появления метастаз, то прогноз выживаемости большой.

Этиология

Причин возникновения рака довольно много, рассмотрим основные:

• Вредные привычки. Доказано, что во время курения выделяются продукты распада, которые отрицательно влияют на клетки мочевого пузыря и клетки репродуктивного органа.
• Несоблюдение правил личной гигиены – вызывают скапливание специальной смазки (смегмы) в листках плоти, способствуя появлению раздражения и возникновению воспалительных процессов, приводящих к раку.
• Частые смены половых партнеров.
• После лечения псориаза.

Большому риску заработать рак полового члена подвергаются пациенты, которые имеют незащищенные сексуальные контакты, больны СПИДом или с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также те, кто имеет рак кожи в личном или семейном анамнезе.

Меньше всего подвергаются риску заболеть те, кому было сделано обрезание в малолетнем возрасте. Но основное место среди причин злокачественных новообразований отводят смегме и продуктам ее распада.

Смегма представляет собой специальный жир, имеющий вид субстанции беловатого цвета, которая появляется в препуциальном мешке и при крайней плоти. Накапливаясь в большом количестве, она там же разлагается.

Главными компонентами смегмы являются: жиры, жировые кислоты, холестерин, сложные липиды со специальной бактериальной флорой.

Большую роль в образовании смегмы играют:

• сальные железы, что располагаются около уздечки;
• процессы образования в мешке эпителиальных выступов из не ороговевших зернистых клеток, а также их распад.

Склонность к патологии вызывает не сама смегма, а вещества, которые в ней появляются из-за определенных биохимических процессов, при застое смазки. Эти процессы и длительное сужение каналов способствуют созданию специальной среды для застоя и накопления смегмы в препуциальном мешке. Специальные бактерии синтезируют холестерин, превращая его в стерины, а они обладают токсичностью.

Также скапливанию смазки способствует закрытое состояние препуциального мешка, что благоприятно влияет на развитие злокачественной опухоли.

Злокачественные новообразования чаще всего диагностируются у мужчин, которые проживают в таких странах, как Азия, Индия, Китай, Африка, Кения. На частые случаи возникновения заболевания влияет антисанитария, низкая культура, а также физиологические особенности анатомического строения репродуктивного органа, которые вызывают закупорку мешка.

При обрезании верхушки крайней плоти в младенчестве, избавляют ребенка от источника токсичных влияний во взрослой жизни, обезопасив его от диагноза рак головки полового члена. Это лучшая профилактика данной патологии.

Есть ряд заболеваний, которые приводят к злокачественной опухоли пениса, а именно:

• плоскоклеточная карцинома – относится к плоскоклеточному раку пениса, часто локализуется с края или на верхушке, используя клетки эпителия;
• бородавчатая карцинома – имеет вид бородавки, не распространяется на другие части тела;
• аденокарцинома – для своего развития использует потовые железы эпителия;
• меланома – берет начало из клеток меланоцитов, которые отвечают за цвет кожи, может протекать стремительно;
• саркома – локализована в соединительной ткани репродуктивного органа, является очень редким видом болезни, плохо поддается терапии.

В ряде случаев определить причину недуга невозможно.

Рак полового члена

Классификация

Существует целый ряд классификаций по форме, стадии заболевания.

По форме злокачественного образования выделяют:

• узловатую форму – под эпителием репродуктивного органа прощупывается новообразование, уплотнение круглой структуры с гладкой поверхностью и бессимптомными ощущениями;
• язвенную форму – на верхушке органа и крайней плоти образуются язвочки, что при прощупывании вызывают болевые ощущения;
• папиллярную опухоль – внешне похожа на соцветие цветной капусты;
• отечную форму – появляются узелки на пенисе и вызывают отек.

По особенности строения:

• классический рак – состоит из плоских клеток, схож с эпителием слизистой;
• базалоидный – состоит из клеток росткового слоя эпителия;
• бородавчатый – по внешнему виду похож на разросшуюся бородавку;
• саркоматоидный – напоминает соединительную ткань;
• аденосквамозный – содержит железистые клетки;
• плоскоклеточный рак.

По стадии рак полового члена бывает:

• 1-й стадии – дефектные клетки распространяются только на эпителии пениса;
• 2-й стадии – злокачественное новообразование пробирается в пещеристое основание пениса, увеличивая его и уплотняя;
• 3-й стадии – опухоль достигает предстательной железы или мочевого канала, лимфатических узлов;
• 4-й стадии – метастазы охватывают соседние органы.

Чтобы получить 100% результат от терапии, болезнь необходимо диагностировать на ранних стадиях, еще до распространения метастаз.

Симптоматика

В данном случае злокачественное образование может иметь большой временной промежуток, а полностью избавится от патологии можно только на первых стадиях заболевания.

Первые признаки рака полового члена может обнаружить сам больной: язвочки, бляшки, уплотнения, наросты без болевых ощущений.

В дальнейшем проявления заболевания усугубляется и могут появиться следующие состояния:

• острые боли;
• зудящие ощущения;
• потеря веса;
• отек в месте локализации;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• небольшие кровотечения из язв;
• тошнота и рвота;
• кровь в моче;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• появляются метастазы.

С распространением опухолевых клеток, когда рак полового члена с симптомами усугубляется и переходит на другие органы, возникает риск неминуемой смерти, так как происходит интоксикация всего организма.

Диагностика

При первом же проявлении заболевания нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения такого диагноза, как рак полового члена, чтобы не усугублять симптомы.

В клинике происходит первичный осмотр, а для постановки окончательного диагноза требуется пройти следующие исследования:

• УЗИ поврежденного органа, а также брюшной полости, чтобы понять состояние опухоли, степень распространения и исключить метастазы;
• анализ крови, мочи – при такой патологии будет высокий уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов;
• берется биопсия – под микроскопом проверяются выделения из язвочки и определяется характер новообразования;
• проводятся цитологические исследования;
• МРТ.

После всего комплекса процедур ставится окончательный диагноз и назначается терапия.

Лечение

Лечение рака полового члена на ранней стадии проводится с помощью консервативных методов: медикаментозные препараты, мази, обезболивающие, антимикробные средства.

Но если опухоль переступила первую стадию, назначаются оперативные вмешательства:

• криодеструкция;
• лазерная терапия;
• удаление опухоли;
• удаление паховых лимфоузлов;
• ампутация пениса.

Химиотерапия будет использована в качестве дополнения и закрепления основного лечения.

Полное выздоровление будет зависеть от следующих обстоятельств:

• стадия заболевания;
• состояние иммунной системы;
• возрастные особенности;
• наличие сопутствующих болезней хронического характера.

После лечения заболевания состояния ремиссии может длиться от 3 до 7 лет, но в большинстве случаев не больше 5 лет, а затем болезнь возвращается, вот почему важно начать действовать при первых же отклонениях от нормы.

Возможные осложнения

Все злокачественные новообразования дают осложнения, если их вовремя не обнаружить и не принять меры.

Выделяются следующие осложнения:

• сильные кровотечения – при лазерной терапии;
• гнойные воспалительные процессы;
• метастазы, если вовремя не диагностировать;
• рецидивы заболевания;
• импотенция;
• проблемы с мочеиспусканием.

Может наблюдаться большая потеря веса, из-за чего возникает сильная слабость во всем организме, возможны закупорки мочевых каналов. После хирургического вмешательства возможно сужение уретры, утрата чувствительности репродуктивного органа.

Профилактикой такого заболевания является:

• соблюдение диеты;
• сдавать вовремя анализы;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить никотин, алкоголь, кофе;
• предохраняться;
• соблюдать правила гигиены.

Больной должен постоянно наблюдаться у своего лечащего врача, а при состоянии ремиссии два раза в год проходить повторные исследования.