Эризипелоид

Эризипелоид – это болезнь инфекционного характера, которая может передаваться от животных к человеку. Проявляется она воспалениями на кожном покрове и суставах. В основном инфекция охватывает эпителий, суставы, пальцы рук и тыльную поверхность кисти. У некоторых пациентов она охватывает все тело. В медицине такое заболевание имеет и другое название – ползучая эритема.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Диагностируют патологию по симптомам, данным анамнеза и выделениям из возбудителя эризипелоида из крови больного или по результатам кожной биопсии.

В процессе лечения применяют противовоспалительные лекарственные средства, дезинтоксикационные, Амоксиклав, антигистаминные, а также физиотерапевтические процедуры. Эта патология характерна для людей определенных профессий, чья работа связана с разделыванием рыбы или туш животных. К ним относятся мясники, рыболовы, ветеринары, домохозяйки, повара, животноводы. Риск заболевания увеличивается в летний и осенний период.

Этиология

Эризипелоид возникает из-за коринебактерии, которая бывает двух видов – свиная и мышиная. Мышиная распространена у диких животных, а свиная – у домашних.

Человек может заразиться через:

• почву;
• воду;
• сено;
• мясо;
• шкуру больных животных.

Инфицированные животные выделяют бактерии с мочой и испражнениями. Однако необходимо сказать, что зараженный человек не может заразить другого человека, потому что эризипелоид передается только от животного к человеку.

Инфекция может попасть в кожный покров человека при условии, если его целостность нарушена, другими словами, если на коже имеются:

• трещинки;
• царапины;
• зудящие укусы насекомых;
• открытые раны;
• опрелости;
• потертости.

Чаще всего человек заражается, если у него есть подобные нарушения кожного покрова именно на руках. После попадания туда инфекции, начинается воспалительный процесс, который может распространиться на суставы между фалангами. Не так часто, но все же инфекция может распространяться с током крови по всему организму, перерастая в генерализованную форму патологии.

Классификация

По МКБ-10 данное заболевание имеет код А26.

В дерматологии существуют четыре формы такого заболевания, а именно: кожная, кожно-суставная, ангинозная, генерализованная.

Рассмотрим каждую в отдельности:

• Кожная. Эта форма заболевания наиболее распространена. Симптомы довольно слабые. Может увеличиться температура тела, появиться общая слабость, озноб и многое другое. Однако температура может повышаться не у всех. Вначале заболевания человек испытывает зуд и жжение в месте поражения. Через некоторое время появляется краснота и отек. Вскоре краснота становится багровой и распространяется на близлежащие ткани. Краснота кожного покрова начинает спадать с середины, то есть с очага инфицирования. Затем она приобретает синюшный оттенок, позже бледнеет и приобретает голубоватый цвет. В конце кожный покров становится обычного цвета. Но следует отметить, что по краям отек и краснота еще некоторое время сохраняются, и пораженный участок похож на блюдце. По истечении некоторого времени краснота постепенно уходит и отек спадает. После исчезновения инфекции кожный покров еще какое-то время шелушится. Время, которое занимает процесс от начала инфицирования до излечения, примерно полторы недели.
• Кожно-суставная. При такой форме патологии, в межфаланговых суставах начинается воспалительный процесс. Кроме возникшей эритемы, появляются болевые ощущения и опухоль самих суставов на пальцах рук: человек практически не может ими двигать. Длительность этой формы составляет две недели. У некоторых пациентов эта форма может перерасти в хроническую, при которой начинает развиваться артрит межфаланговых суставов. Чтобы этого не произошло, врач назначает Амоксиклав.
• Ангинозная. Такая форма проявляется в тех случаях, когда человек съел продукты, каким-то образом зараженные этой инфекцией. Проявляется на кожных покровах, а также признаками, схожими с ангиной.
• Генерализованная. Эризипелоид в такой форме встречается очень редко. Покраснение кожного покрова происходит по всему телу. Его локализация может быть на любом участке. Интоксикационный синдром слишком выраженный. Начинается увеличение печени и селезенки. Человек может страдать артритами, пневмонией, менингитом и многими другими заболеваниями.

Одним из тяжелых осложнений заболевания является сепсис.

Симптоматика

Проявления эризипелоида

Заболевание протекает в течение недели. Кисти рук первыми принимают на себя «удар» этой инфекции. Именно поэтому первые эритемы проявляются на руках.

Основными симптомами заболеваниям являются:

• покраснение;
• жжение;
• зуд;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях).

В процессе развития патологии размер пораженной области увеличивается, инфекция охватывает все большие «территории».

Если эризипелоид переходит на суставы, тогда болезнь перерастает в другую форму, в этом случае появляются такие симптомы:

• опухоли суставов;
• болезненные ощущения;
• ограничение движения.

Когда патология охватывает все тело, то это уже генерализованная форма, при которой возникают совсем другие симптомы, носящие более ярко выраженный характер.

• резкое поднятие температуры тела;
• увеличение селезенки и печени;
• появление крупной сыпи.

Эти отклонения могут повлечь за собой появление других патологий, таких как:

• артрит;
• менингит;
• пневмония;
• эндокардит.

В таком случае общая клиническая картина будет дополняться соответствующими симптомами.

Диагностика

Эризипелоид проявляется симптомами, которые видны визуально на кожном покрове, поэтому люди, страдающие такой патологией, обращаются за помощью к дерматологу. Собирая анамнез, врач уточняет связь человека с разделыванием мяса или рыбы. В ходе дерматологического осмотра выявляются определенные признаки заболевания. Кроме того, устанавливается наличие микротравм кожного покрова.

Диагностика патологии проводится на основании биопсии кожи пораженного участка.

Если пациент страдает от генерализованной формы, тогда диагностика будет заключаться в проведении бактериологического посева крови.

Если начали проявляться вторичные признаки, тогда врач назначает:

• осмотр у профильных специалистов (пульмонолог, нефролог, кардиолог, невролог);
• рентген легких;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• МРТ головного мозга.

Как проводится МРТ головного мозга

Лечение будет назначено по результатам диагностики.

Лечение

При таком заболевании, как эризипелоид, лечение проводится на протяжении недели. Способ терапии подбирается в зависимости от чувствительности самого возбудителя.

В основном используют:

• антибиотики (Тетрациклин, Цефалоспорин, Амоксиклав);
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные;
• медикаментозные средства для лечения пораженных внутренних органов.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, например:

• УВЧ;
• УФО;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Допускается терапия народными средствами.

Возможные осложнения

Осложнения при таком заболевании могут возникнуть при различных формах данной патологии. К примеру, кожно-суставная форма грозит возникновением хронического артрита межфалангового сустава кисти.

Осложнения при генерализованной форме:

• артриты;
• пневмония;
• менингит;
• сепсис.

Если начать лечение своевременно, то осложнений можно избежать.

Профилактика

К основным способам профилактики относятся:

• своевременная вакцинация животных;
• изолирование и неотложная терапия больных животных;
• предупреждение нарушения целостного кожного покрова человека, профессия которого связана с разделкой туш животных или рыбы;
• соблюдение личной гигиены;
• обработка возникших ран антисептиком.

Если говорить о каких-то специфических мерах профилактики, то на сегодняшний день их не существует.