Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Квашиоркор: симптомы и лечение

Квашиоркор

Квашиоркор - основные симптомы:

Квашиоркор — тяжелая дистрофия, возникающая на фоне недостаточного потребления белка в пищу. В большинстве случаев патология развивается у детей от 1 года до 4 лет. Однако это вовсе не означает, что пострадать от болезни не может человек старшего возраста.

Основная причина заболевания — белковая недостаточность, что может быть связано с нерациональным питанием, нарушением всасывания питательных веществ или неправильным синтезом белка.

Симптоматика на ранних стадиях развития заболевания полностью отсутствует, однако по мере прогрессирования проблемы могут появиться такие признаки: сильные отеки, изменения волос и ногтевых пластин, дистрофия мышц и увеличение объемов живота.

Основу диагностики составляют лабораторные изучения крови, но для окончательного подтверждения диагноза необходим тщательный осмотр больного и ряд инструментальных процедур.

Лечение проводится только при помощи консервативных методов: заключается в изменении рациона (в соответствии с возрастом пациента) и пероральном приеме лекарственных препаратов. Несмотря на это, терапия проводится только в условиях стационара.

Этиология

Квашиоркор у детей и взрослых обуславливается недостатком в организме белка и других питательных микроэлементов. Точные причины патологии в настоящее время не установлены.

Белковая недостаточность может быть обусловлена такими факторами:

  • количественное или качественное несоответствие рациона возрастной категории человека;
  • врожденные проблемы с обменом аминокислот;
  • экссудативная энтеропатия;
  • целиакия;
  • нефротический синдром — отмечается повышенная потеря белков;
  • нарушение синтеза вещества;
  • хронические проблемы с печенью;
  • тяжелые инфекционные болезни, внутренние кровоизлияния, обширные ожоги и иные патологические состояния, при которых естественное питание невозможно.

Белковый дефицит существует в двух крайних формах — алиментарный маразм и квашиоркор. В первом случае отмечается сбалансированная форма белково-калорической недостаточности, во второй ситуации наблюдается полное отсутствие белка в рационе, что сопровождается преимущественным потреблением углеводов.

Среди клиницистов распространена гипотеза, согласно которой патология формируется на фоне острого дефицита какого-либо питательного вещества, например, железа или селена.

Предполагается, что человеческий организм испытывает нехватку веществ, которые принимают участие в выработке антиоксидантов, или присутствуют в незначительных количествах. Речь идет про:

  • альбумин;
  • витамин Е;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • глутатион.

Заболевание начинает формироваться сразу после прекращения грудного вскармливания и при резком переходе на взрослую пищу. Это обуславливает широкую распространенность болезни среди детей 1–4 лет.

Для квашиоркора характерно возникновение таких морфологических изменений:

  • жировая инфильтрация печени — орган приобретает желтый или оранжевый цвет;
  • атрофия слизистого слоя кишечника;
  • дистрофия поджелудочной железы.

Помимо недостаточности питательных веществ и антиоксидантов, спровоцировать раннее возникновение клинических признаков могут следующие факторы:

  • отравление токсическими веществами;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

У лиц преклонного возраста (старше 60 лет) наиболее часто развивается маразматический квашиоркор, связанный с недостатком питания.

Симптоматика

Симптомы квашиоркора у детей
Симптомы квашиоркора у детей

На ранней стадии прогрессирования специфические проявления квашиоркора отсутствуют. Однако на развитие болезни могут указывать:

  • вялость ребенка;
  • апатичное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • частая смена настроения.

Постепенно присоединяются такие признаки:

  • отвращение к пище;
  • малоподвижность;
  • склонность к уединению.

Симптомы квашиоркора:

  • отечность — в первую очередь страдают нижние конечности, признак может распространяться на грудную клетку, предплечья, кисти и лицо;
  • депигментация кожи, что часто локализуется на локтевых и паховых складках, в подмышечной впадине, на шее, туловище и лице;
  • сильное шелушение значительных участков кожного покрова;
  • гиперпигментация кожи, особенно в тех местах, которые подвержены давлению (бедра и локти);
  • истончение, сухость, ломкость, тусклость и выпадение волос;
  • расстройство акта дефекации — диарея;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости или асцит;
  • гипотония и дистрофия мышц;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • упорное снижение массы тела;
  • обильная рвота;
  • гепатомегалия;
  • частая подверженность инфекциям — из-за снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • сухость и некроз роговицы.

У детей первого года жизни отмечаются такие отклонения:

  • позднее прорезывание зубов и произношение первых слов;
  • длительное заростание родничка;
  • отставание в росте.

В некоторых случаях развиваются сопор и коматозное состояние, что часто приводит к летальному исходу.

У взрослых квашиоркор выражается такими симптомами:

  • нарушение функционирования кишечника;
  • негативные изменения состояния кожи, волос и ногтей;
  • анорексия;
  • возрастание объемов живота и печени.

Чем старше человек, тем легче протекает заболевание, но это совсем не значит, что следует отказываться от терапии.

Диагностика

В процессе установки правильного диагноза часто не возникает проблем, поскольку патология имеет довольно характерную и ярко выраженную симптоматику. Процесс диагностирования должен носить комплексный подход, в котором принимают участие специалисты из области эндокринологии и гастроэнтерологии.

Клиницисту необходимо выполнить такие действия:

  • ознакомиться с историей болезни — для поиска патологических провокаторов;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — изучить пищевые пристрастия больного;
  • оценить состояние кожных покровов, волос и ногтевых пластин;
  • провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
  • детально опросить пациента или его родителей — это нужно, чтобы врач составил полную симптоматическую картину и определил первое время возникновения признаков, может указать на характер течения заболевания.
Оценка нарушения питания
Оценка нарушения питания

Наиболее информативные лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины;
  • гормональные тесты.

Инструментальные процедуры:

  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ и МРТ печени;
  • рентгенография;
  • ФГДС.

Необходима дифференциальная диагностика — квашиоркор отличают от пеллагры и дерматита у детей.

Лечение

Устранение патологии проводится только консервативными методами, основу которых составляет прием таких лекарств:

  • ферменты;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные вещества;
  • лекарства для купирования симптоматики;
  • минеральные и витаминные комплексы;
  • солевые растворы — вводят внутривенно.

Лечение квашиоркора предполагает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает обогащение меню белками, снижение потребления углеводов и постепенное увеличение суточной калорийности блюд.

Питание пациентов должно быть обогащено такими составляющими:

  • молочная продукция;
  • субпродукты;
  • нежирные сорта свинины, телятины и говядины;
  • диетические разновидности рыбы и мяса;
  • вареная колбаса;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • сдоба;
  • соя;
  • фасоль;
  • гречневая, рисовая и овсяная каши;
  • сыр;
  • творог;
  • кукуруза;
  • горох;
  • томаты;
  • тыква;
  • капуста;
  • морковь;
  • картофель;
  • зелень;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • цитрусы;
  • яблоки;
  • сливы;
  • кабачки;
  • груши;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • макаронные изделия;
  • тыквенные семечки;
  • какао;
  • морская капуста;
  • яйца;
  • грибы.

В сутки необходимо обогащать меню определенным количеством белка — 4 грамма на 1 килограмм веса. В любом случае рекомендации относительно питания предоставляет и строго контролирует лечащий врач.

Народные рецепты медицины не применяются, поскольку могут усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность возникновения такого заболевания можно при помощи соблюдения общих профилактических мероприятий:

  • полноценное и сбалансированное питание;
  • своевременное введение первого прикорма;
  • лечение любых патологий, которые приводят к появлению белковой недостаточности;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • предотвращение попадания в организм токсических и ядовитых веществ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Квашиоркор отличается благоприятным прогнозом — соблюдение лечебных и профилактических рекомендаций дает возможность полностью избавиться от такой болезни.

Исход зависит от тяжести и длительности протекания патологии — у каждого второго пациента признаки нарушения питания, различные психические и соматические расстройства сохраняются на протяжении длительного времени. К летальному исходу заболевание не приводит.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Квашиоркор и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, педиатр, эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Пангипопитуитаризм (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Пангипопитуитаризм (син. синдром Шиена, болезнь Симмондса) представляет собой гормональную недостаточность, а именно недостаток всех гормонов передней доли гипофиза. На этом фоне происходит нарушение функционирования многих внутренних органов и систем.

...
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...
Интоксикация (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...
Нефротический синдром (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Нефротический синдром – расстройство функционирования работы почек, характеризующиеся сильной потерей белка, который выводится из организма вместе с мочой, снижением альбумина в крови и нарушенным обменом белков и жиров. Сопровождается заболевание отёками с локализацией по всему телу и повышенной способностью крови к свёртыванию. Диагностика производится на основе данных об изменениях в анализах крови и мочи. Лечение комплексное и состоит из диеты и медикаментозной терапии.

...
Кахексия (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

гастроэнтеролог принимает
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 56
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Первомайская, д. 42
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, пер. Расковой, д.14-22
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
педиатр принимает
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 56
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ивановская, д. 23
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.